Het effect van levensstress op symptomen van brandend maagzuur

Doelstelling: Psychosociale stressoren zijn in verband gebracht met verergering van symptomen bij functionele en inflammatoire aandoeningen van het maagdarmkanaal . De huidige longitudinale studie toetst de algemene hypothese dat levensstressoren de symptomen kunnen verergeren bij patiënten met chronisch zuurbranden.

Methoden: Zestig proefpersonen met actuele symptomen van brandend maagzuur werden gerekruteerd via advertenties in de gemeenschap en beoordeeld op de aanwezigheid van stressvolle levensgebeurtenissen met terugwerkende kracht gedurende de voorafgaande 6 maanden en prospectief gedurende 4 maanden. De ernst van de symptomen aan de hand van het dagelijkse dagboek, de kwaliteit van leven en psychologische symptomen van angst, depressie en vitale uitputting werden ook gemeten.

Resultaten: de aanwezigheid van ernstige, aanhoudende levensstress gedurende de afgelopen 6 maanden voorspelde significant meer symptomen van brandend maagzuur gedurende de volgende 4 maanden. Bovendien vertoonden de symptomen een sterke, onafhankelijke correlatie met vitale uitputting. Affectieve en subjectieve stressscores waren niet sterk gerelateerd aan de ernst van brandend maagzuur; Angst vertoonde echter de sterkste relatie met een verminderde kwaliteit van leven en depressie met het gebruik van medicatie tegen brandend maagzuur.

Conclusies: Net als bij andere chronische aandoeningen zoals het prikkelbare darm syndroom (IBS), lijkt de ernst van brandend maagzuur het meest te reageren op belangrijke gebeurtenissen in het leven en niet op een opeenstapeling van kleinere stressoren of stemmingswisselingen. Bovendien kan vitale uitputting, die gedeeltelijk het gevolg kan zijn van aanhoudende stress, het psychofysiologische symptoomcomplex vertegenwoordigen dat het meest geassocieerd is met verergering van maagzuur. Mogelijke mechanismen voor deze resultaten zijn onder meer een verhoogde mate en frequentie van blootstelling aan slokdarmzuur, remming van maaglediging of door stress geïnduceerde overgevoeligheid.