Carpometacarpale gewrichten – Articulationes carpometacarpales
Beschrijving
De carpometacarpale gewrichten (CMC) zijn vijf gewrichten in de pols die de distale rij carpale botten en de proximale bases van de vijf middenhandsbeentjes.
De CMC van de duim of de eerste CMC, ook bekend als het trapeziometacarpale gewricht (TMC), verschilt significant van de andere vier CMCs.
Articulaties van de andere Vier middenhandsbeentjes met de carpus (articulationes carpometacarpeæ) .— De gewrichten tussen de carpus en de tweede, derde, vierde en vijfde middenhandsbeentjes zijn arthrodiaal. De botten zijn verenigd door dorsale, handpalm en interossale ligamenten.
Bewegingen. – De bewegingen die zijn toegestaan in de carpometacarpale articulaties van de vingers zijn beperkt tot het licht glijden van de gewrichtsoppervlakken over elkaar, waarvan de omvang varieert in de verschillende gewrichten. Het middenhandsbeentje van de pink is het meest beweeglijk, dan dat van de ringvinger; de metacarpale botten van de wijs- en middelvinger zijn bijna onbeweeglijk.
Carpometacarpale articulatie van de duim (articulatio carpometacarpea pollicis). – Dit is een gewricht van wederzijdse ontvangst tussen het eerste metacarpale en de grotere meerhoekige; het geniet een grote bewegingsvrijheid vanwege de configuratie van zijn gewrichtsvlakken, die zadelvormig zijn. Het gewricht is omgeven door een capsule, die dik maar los is, en loopt van de omtrek van de basis van het middenhandsbeentje naar de ruwe rand die het gewrichtsoppervlak van de grotere meerhoekige begrenst; het is het dikste lateraal en dorsaal, en is bekleed met synoviaal membraan.
Bewegingen. – In deze articulatie zijn de toegestane bewegingen flexie en extensie in het vlak van de handpalm, abductie en adductie in een vlak haaks op de handpalm, circumductie en oppositie. Het is door de beweging van de oppositie dat de top van de duim in contact wordt gebracht met de handpalmoppervlakken van de licht gebogen vingers. Deze beweging wordt bewerkstelligd door middel van een klein hellend facet op de voorlip van het zadelvormige gewrichtsoppervlak van de grotere veelhoekige. De flexorspieren trekken het corresponderende deel van het gewrichtsoppervlak van het middenhandsbeentje naar dit facet en de beweging van de oppositie wordt dan uitgevoerd door de adductoren.
Flexie van dit gewricht wordt geproduceerd door de flexores pollicis longus en brevis, bijgestaan door de Opponens pollicis en de Adductor pollicis. Verlenging wordt voornamelijk bewerkstelligd door de abductor pollicis longus, bijgestaan door de Extensores pollicis longus en brevis. Adductie wordt uitgevoerd door de adductor; ontvoering voornamelijk door de Abductores pollicis longus en brevis, bijgestaan door de Extensoren.
Deze definitie bevat tekst uit een openbare uitgave van Grays Anatomy (20e Amerikaanse editie van Grays Anatomy of the Human Body, gepubliceerd in 1918 – van http://www.bartleby.com/107/).
Anatomische hiërarchie
Algemene anatomie > Gewrichten; Gewrichtssysteem > Gewrichten van het bovenste lidmaat > Gewrichten van het vrije bovenste lidmaat > Synoviale gewrichten van vrije bovenste extremiteit > Handgewrichten > Carpometacarpale gewrichten