Vedleggsproblemer

Vedlegg refererer til evnen til å danne følelsesmessige bånd og empatiske, morsomme forhold til andre mennesker, spesielt nære familiemedlemmer. Usikker tilknytning tidlig i livet kan føre til problemer med tilknytning og problemer med å danne relasjoner gjennom hele livet. Fordi tidlig intervensjon ofte viser seg å være mest effektiv, kan barn som viser tegn på tilknytningsproblemer ha nytte av å snakke med en terapeut.

• Attachment Theory and Research
• Forstå Attachment Issues
• Reactive Attachment Disorder (RAD)
• Hvordan psykoterapi kan hjelpe med tilknytningsproblemer
• Eksempler på saker

Attachment Theory and Research

Utviklingspsykolog John Bowlby beskrev opprinnelig begrepet tilknytning, med fokus på båndet mellom mor og spedbarn. Vedlegg, ifølge Bowlby, er ikke en engangshendelse, men en prosess som begynner med fødselen og strekker seg ut i de tidlige leveårene. Et barns forhold til den primære omsorgspersonen, som ofte er mor, kan påvirke barnets tilknytningsstil gjennom hele livet, og usikre tilknytninger kan ofte forstyrre fremtidige romantiske forhold.

Barn utvikler seg generelt sunne, sikre tilknytning til mødre som kompetent og regelmessig responderer på barnets behov ved for eksempel å mate barnet når barnet gråter. Det har vært betydelig mindre forskning som har undersøkt tilknytningsprosessen mellom far og barn, men foreløpige studier indikerer at prosessen er lik, med kanskje mer vekt på lek.

Forskere måler ofte tilknytning med Strange Situation Test, utviklet av utviklingspsykolog Mary Ainsworth. denne testen etterlater en mor barnet sitt med forskere som observerer barnets reaksjoner. Barn med sikre tilknytninger viste en sterk tilknytning til moren, mens barn med usikre tilknytninger viste en rekke uvanlige og usunne reaksjoner, inkludert å bli sint på moren da hun kom tilbake.

Forståelse Vedleggsproblemer

Forbindelsesbåndet, eller et spedbarns første bånd med den primære omsorgspersonen, generelt moren, er ess helt til senere vedlegg. Et svakt tilknytningsbånd kan resultere i både sosiale og emosjonelle forstyrrelser i utviklingen. Tilknytningsproblemer skyldes vanligvis tidlig separasjon fra foreldre, langvarig sykehusinnleggelse, tilfeller av traumer, tilfeller av forsømmelse eller en ellers urolig barndom. Disse problemene kan ha innvirkning på barnets evne til å danne sunne, sikre tilknytninger senere i livet. Vedlegg er relatert til tillit og empati, og når tilknytninger ikke utvikles tidlig i livet, kan det hende at et barn ikke lærer å stole på og kanskje ikke utvikle samvittighet.

Studier viser at mellom 35% og 45% av alle barn i USA opplever en slags tilknytningsproblematikk, mens omtrent 35% av adopterte barn i USA har fått diagnosen tilknytning. Mange av de som utvikler tilknytningsproblemer blir aldri diagnostisert eller behandlet, så det faktiske antallet barn som er berørt er ukjent. Det er mer sannsynlig at tilknytningsproblemer utvikler seg hos mishandlede spedbarn, først og fremst på grunn av forsømmelse eller at barnet flyttes fra en omsorgsperson til en annen. Langvarig institusjonsomsorg, langvarig sykehusinnleggelse eller annen separasjon fra foreldre kan også føre til utvikling av tilknytningsproblemer, som kan være inkonsekvent oppførsel fra omsorgspersoner.

Tegn på usikkert feste kan omfatte:

• Unngåelse av øyekontakt.
• Unngåelse av fysisk kontakt.
• Avvisning av berøring eller forsøk på følelsesmessig forbindelse.
• Hyppig, utrøstelig gråt.
• En tendens til selvkomfort.
• Manglende interesse for leker eller interaktivt spill.

Reactive Attachment Disorder (RAD)

Reactive Attachment Disorder (RAD) er en alvorlig, diagnostiserbar tilstand som utvikler seg i barndommen, vanligvis mellom 9 måneder og 5 år . Diagnostiske kriterier fra Diagnostic and Statistical Manual (DSM) indikerer at barn med RAD ikke ofte søker eller responderer på komfort fra omsorgspersoner i nød, og etablerer et mønster av konsekvent tilbaketrukket atferd. Et barn kan kanskje ikke svare følelsesmessig og sosialt på andre mennesker og være irritert, trist eller redd uten noen åpenbar grunn. Barn med denne tilstanden kan mislike fysisk hengivenhet, ha sinne og kontrollere problemer og oppleve vanskeligheter med å vise hengivenhet.

Ifølge DSM er denne tilstanden sjelden: I den generelle befolkningen forekommer den sannsynligvis hos mindre enn 1 % av barn. I populasjoner av mishandlede barn forekommer RAD med en hastighet på ca. 10%. Den eneste kjente risikofaktoren for tilstanden er alvorlig sosial forsømmelse, men i de fleste tilfeller av forsømmelse utvikler RAD seg ikke. Hvis omsorg forbedres etter forsømmelsen, er det mindre sannsynlig at denne tilstanden utvikler seg.

Hvordan psykoterapi kan hjelpe med tilknytningsproblemer

Vedleggsproblemer som ikke blir løst, kan forstyrre evnen til å opprettholde relasjoner av noe slag senere i livet. Barn som har tilknytningsproblemer, kan ofte ha nytte av terapi, ettersom de i terapi kanskje kan lære hvordan sunne forhold ser ut, utforske måter å danne konstruktive bånd med omsorgspersoner, og utvikle måter å takle symptomene som skyldes deres tidlige tilknytningsproblemer .

Leketerapi er ofte effektiv for barn som opplever RAD. Et barn med denne tilstanden kan delta i behandling med omsorgspersonen, og behandlingen fokuserer generelt på å styrke forholdet deres og arbeide for å utvikle et sunt vedlegg.

Voksne som aldri har adressert problemer med tilknytning og som ser resultatet av tilknytning. problemer i livet deres kan i behandlingen identifisere og utforske tidlige tap, sørge over barndomsbåndene som ikke ble opplevd, og få lukking mens de lærte å utvikle sunne tilknytninger og akseptere kjærlighet, hvis de har problemer med å gjøre det. Gjennom terapi kan voksne som har opplevd tilknytningsproblemer bli i stand til å bygge sterkere bånd med venner, barn og partnere.

Eksempler på saker

• Vedleggsspørsmål i adoptert sønn: Shawn , 6, er hentet til terapi av sine nylig adoptivforeldre, som adopterte ham fra fosterhjemssystemet i fjor. Selv om han hadde vært kjærlig og søt i begynnelsen, hadde han også vært impulsiv, utsatt for plutselige utbrudd av aggresjon, og vist seksualisert oppførsel, men de overså dette og antok at oppførselen ville bli bedre etter hvert som han ble vant til et stabilt liv. I stedet forverret ting seg raskt. Shawns foreldre forteller terapeuten at han er aggressiv med sine eldre søsken, er umulig å disiplinere, ofte er i trøbbel på skolen og våter sengen nattlig. Han virker sint uten grunn og lar ikke noen trøste ham. bekymre deg for at de kanskje må sende ham til et gruppehjem for barn med atferdsproblemer. Terapeuten gjenkjenner tegnene til tilknytningsproblemer, og i stedet for å prøve å endre Shawns oppførsel med forsterkning og straff, slik Shawns omsorgspersoner har, jobber terapeuten med skape positive tilknytningsopplevelser i terapi mellom foreldrene og Shawn. I tillegg hjelper terapeuten foreldrene til å forstå motivasjonen bak Shawns atferd, og de utforsker måter å gi tilknytningsfasiliterende foreldreopplevelser hjemme. Etter flere måneder begynner resultatene å vises. Shawn aksepterer klemmer og blir mindre lett utløst. av å slå søsknene sine når han er opprørt, gråter han og ber om hjelp. Fordi hans oppførsel var et symptom på intens følelsesmessig ambivalens, begynte symptomene å falme når positiv foreldre adresserte problemet.
• Intimitetsproblemer i ekteskapet: Mei, 32, er gift og har problemer med intimitet. Sexlivet hennes med mannen hennes begynte å forverres nesten umiddelbart etter bryllupsreisen, og hun innrømmer at problemet er hennes; hun blir frastøtt av seksuelle invitasjoner fra mannen sin, og hun er redd for å berøre ham i sengen på noen måte. Hun er sint på ham uten grunn at hun kan identifisere seg og føler at hun vil leve «separate liv.» Tanken på skilsmisse skremmer henne imidlertid, og det vil hun ikke. Mei kan ikke forklare følelsene sine, men en undersøkelse av barndommen avslører tilfeller av alvorlig forsømmelse Mei hadde trodd at hun hadde kommet over.Terapi avslører at Mei har intens frykt for både avvisning og for å være innhyllet eller dominert av andre. Gjennom arbeid med kommunikasjonsferdigheter og ved å oppleve katarsis (emosjonell frigjøring) i nærvær av terapeuten og senere mannen hennes, Mei, er i stand til å utvikle et bånd som føles trygt med mannen sin, og hun kan begynne å reparere ekteskapet hennes.