Secrets of your ADHD Brain (Norsk)

Attention deficit / hyperactivity disorder er en forvirrende, motstridende, inkonsekvent og frustrerende tilstand. Det er overveldende for folk som lever med det hver dag. De diagnostiske kriteriene som har blitt brukt de siste 40 årene, lar mange mennesker lure på om de har tilstanden eller ikke. Diagnostikere har lange lister med symptomer å sortere gjennom og krysse av for. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders har 18 kriterier, og andre symptomlister siterer så mange som 100 trekk.

Utøvere, inkludert meg selv, har prøvd å etablere en enklere, tydeligere måte å forstå sviktene ved ADHD. Vi har sett etter den «lyse og skinnende linjen» som definerer tilstanden, forklarer kilden til funksjonsnedsettelser og gir veiledning om hva vi skal gjøre med det.

Arbeidet mitt det siste tiåret antyder at vi har savnet noe viktig om ADHD-hjernens grunnleggende natur. Jeg gikk tilbake til ekspertene på tilstanden – hundrevis av mennesker og deres familier jeg jobbet med som fikk diagnosen det – for å bekrefte min hypotese. Målet mitt var å se etter funksjonen som alle med ADHD har, og som nevrotypiske mennesker ikke har.

Jeg fant den. Det er ADHD-nervesystemet, en unik og spesiell kreasjon som regulerer oppmerksomhet og følelser på forskjellige måter enn nervesystemet hos de uten tilstanden.

ADHD-sonen

Nesten alle mine pasienter og deres familier ønsker å droppe begrepet Attention Deficit Hyperactivity Disorder, fordi det beskriver det motsatte av det de opplever hvert øyeblikk o f deres liv. Det er vanskelig å kalle noe forstyrrelse når det gir mange positive. ADHD er ikke et skadet eller mangelfullt nervesystem. Det er et nervesystem som fungerer bra ved hjelp av sitt eget sett med regler.

Til tross for ADHDs tilknytning til læringsvansker, har de fleste med ADHD-nervesystem signifikant høyere IQ enn gjennomsnittet. De bruker også den høyere IQ på forskjellige måter enn nevrotypiske mennesker. Når folk flest med tilstanden kommer på videregående, er de i stand til å takle problemer som stubber alle andre, og kan hoppe til løsninger som ingen andre så.

De enorme flertallet av voksne med ADHD-nervesystem er ikke hyperaktive. De er hyperaktive internt.

De med tilstanden har ikke mangel på oppmerksomhet. De tar for mye hensyn til alt. De fleste med umedisinert ADHD har fire eller fem ting som skjer i hodet på en gang. Kjennetegnet for ADHD-nervesystemet er ikke oppmerksomhetsunderskudd, men inkonsekvent oppmerksomhet.

Alle med ADHD vet at de kan «komme i sonen» minst fire eller fem ganger om dagen. Når de er i sone, har de ingen funksjonsnedsettelser, og de underskuddene på den utøvende funksjonen de kan ha hatt før de kom inn i sonen forsvinner. Personer med ADHD vet at de er lyse og smarte, men de er aldri sikre på om deres evner vil dukke opp når de trenger dem. det faktum at symptomer og funksjonsnedsettelser kommer og går i løpet av dagen, er det definerende trekk ved ADHD. Det gjør tilstanden mystifiserende og frustrerende.

Personer med ADHD kommer først og fremst i sonen ved å være interessert i, eller fascinert av det de gjør. Jeg kaller det et interessebasert nervesystem. Dommende venner og familie ser på dette som upålitelig eller selvbetjent. Når venner sier: «Du kan gjøre de tingene du liker,» de beskriver essensen av ADHD-nervesystemet.

ADHD-individ Uals kommer også i sonen når de blir utfordret eller kastet i et konkurransemiljø. Noen ganger tiltrekker en ny eller ny oppgave deres oppmerksomhet. Nyhet er imidlertid kortvarig, og alt blir gammelt etter hvert.

De fleste med ADHD-nervesystem kan delta i oppgaver og få tilgang til deres evner når oppgaven haster – en gjør-eller-dø frist, for eksempel. Dette er grunnen til at utsettelse er en nesten allmenn nedsettelse hos mennesker med ADHD. De ønsker å få jobben gjort, men de kan ikke komme i gang før oppgaven blir interessant, utfordrende eller presserende.

Hvordan resten av verden fungerer

De 90 prosentene av ikke-ADHD-mennesker i verden blir referert til som «neurotypiske.» Det er ikke det at de er «normale» eller bedre. Nevrologien deres er akseptert og godkjent av verden. For mennesker med et nevrotypisk nervesystem er det nyttig å være interessert i oppgaven, eller utfordret, eller finne oppgavens roman eller haster, men det er ikke en forutsetning for å gjøre det.

Nevrotypiske mennesker bruker tre forskjellige faktorer å bestemme hva du skal gjøre, hvordan du kommer i gang med det, og å holde fast ved det til det er fullført:

1. begrepet betydning (de mener de burde få det gjort).

2.begrepet sekundær betydning – de motiveres av det faktum at foreldrene, læreren, sjefen eller noen de respekterer synes oppgaven er viktig å takle og å fullføre.

3 . begrepet belønning for å gjøre en oppgave og konsekvenser / straffer for ikke å gjøre det.

En person med et ADHD-nervesystem har aldri vært i stand til å bruke ideen om viktighet eller belønning for å starte og gjøre en oppgave. De vet hva som er viktig, de liker belønning, og de liker ikke straff. Men for dem er tingene som motiverer resten av verden, bare nags.

Manglende evne til å bruke viktighet og belønning for å bli motivert har en livslang innvirkning på livet til personer med ADHD:

Hvordan kan de med ADHD-diagnose velge mellom flere alternativer hvis de ikke kan bruke begrepene viktighet og økonomiske fordeler for å motivere dem?

Hvordan kan de ta viktige beslutninger hvis begrepene viktighet og belønninger er verken nyttige for å ta en beslutning eller en motivasjon for å gjøre det de velger?

Denne forståelsen forklarer hvorfor ingen av de kognitive og atferdsterapiene som brukes til å håndtere ADHD-symptomer har en varig fordel. Forskere ser på ADHD som et mangelfullt eller underskuddsbasert nervesystem. Jeg ser ADHD som stammer fra et nervesystem som fungerer perfekt etter sitt eget regelsett. Dessverre fungerer det ikke etter noen av reglene eller teknikkene som læres og oppmuntres i en nevrotypisk verden. Det er derfor:

Mennesker med ADHD passer ikke inn i det vanlige skolesystemet, som er bygget på å gjenta det noen andre synes er viktig og relevant.

Mennesker med ADHD blomstrer ikke inn standardjobben som lønner folk å jobbe med det noen andre (nemlig sjefen) synes er viktig.

Personer med ADHD er uorganiserte, fordi omtrent alle organisasjonssystemer der ute er bygget på to ting – prioritering og tidsstyring – at individer med ADHD ikke har det bra.

Personer med ADHD har vanskelig for å velge mellom alternativer, fordi alt har samme mangel på betydning. For dem ser alle alternativene likt ut.

Mennesker med ADHD-nervesystem vet at hvis de engasjerer seg med en oppgave, kan de gjøre det. Langt fra å være skadet gods, er mennesker med ADHD-nervesystem lyse og smarte. Hovedproblemet er at de fikk en nevrotypisk brukerhåndbok ved fødselen. Det fungerer for alle andre, ikke for dem.

Ikke gjør enkeltpersoner med ADHD til neurotypiske

Implikasjonene av denne nye forståelsen er enorme. Det første du må gjøre er at trenere, leger og fagpersoner slutter å prøve å gjøre mennesker med ADHD til neurotypiske mennesker. Målet bør være å gripe inn så tidlig som mulig, før personen har blitt frustrert og demoralisert av å kjempe i en nevrotypisk verden, der dekket er stablet mot ham. En terapeutisk tilnærming som har en sjanse til å jobbe, når ingenting annet har, bør ha to deler:

Niveller det nevrologiske spillerommet med medisiner, slik at ADHD-individet har oppmerksomhetsspenn, impulskontroll og evne å være rolig på innsiden. For de fleste krever dette to forskjellige medisiner. Stimulerende midler forbedrer den daglige ytelsen for en person med ADHD, og hjelper ham med å få ting gjort. De er ikke effektive til å berolige den interne hyperarosen som mange med ADHD har. For disse symptomene vil flertallet av mennesker ha nytte av å legge en av alfa-agonistmedisinene (klonidin / Kapvay eller guanfacin / Intuniv) til sentralstimulerende.

ADHD-medisinering er imidlertid ikke nok. En person kan ta riktig medisinering i riktig dose, men ingenting vil endres hvis han fremdeles nærmer seg oppgaver med neurotypiske strategier.

Den andre delen av ADHD-symptomhåndtering er å la en person lage sin egen ADHD-brukerhåndbok. . Generiske brukerhåndbøker som er skrevet har vært skuffende for mennesker med tilstanden. Som alle andre vokser de med ADHD og modnes over tid. Det som interesserer og utfordrer noen på sju år, vil ikke interessere og utfordre ham på 27.

Skriv dine egne regler

ADHD-brukerveiledningen må være basert på dagens suksesser. Hvordan kommer du deg i sonen nå? Under hvilke omstendigheter lykkes du og trives i ditt nåværende liv? I stedet for å fokusere på hvor du kommer til kort, må du identifisere hvordan du kommer inn i sonen og fungerer på bemerkelsesverdige nivåer.

Jeg foreslår vanligvis at pasientene mine bærer rundt en notisblokk eller en båndopptaker i en måned til skriv ned eller forklar hvordan de kommer i sonen.

Er det fordi de er fascinert? I så fall hva, spesielt i oppgaven eller situasjonen, interesserer dem?

Er det fordi de føler seg konkurransedyktige? I så fall, hva i «motstanderen» eller situasjonen bringer konkurransesaftene opp?

På slutten av måneden har de fleste samlet 50 eller 60 forskjellige teknikker som de vet fungerer for dem.Når de blir bedt om å prestere og bli forlovet, forstår de nå hvordan nervesystemet deres fungerer og hvilke teknikker som er nyttige.

Jeg har sett disse strategiene fungere for mange personer med ADHD, fordi de gikk tilbake og fant ut utløsere de trenger for å trekke. Denne tilnærmingen prøver ikke å forandre mennesker med et ADHD-nervesystem til nevrotypiske mennesker (som om det var mulig), men gir livslang hjelp fordi det bygger på deres styrker.

William Dodson, MD, er medlem av ADDitudes ADHD Medical Review Panel.

SUPPORT ADDITUDE
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte vårt oppdrag om å tilby ADHD-utdanning og støtte, kan du vurdere å abonnere. Leserkretsen din og støtten din hjelper oss med å gjøre innholdet og oppsøket mulig. Takk.

Oppdatert 9. november 2020