Geheimnisse Ihres ADHS-Gehirns
Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung ist eine verwirrende, widersprüchliche, inkonsistente und frustrierende Erkrankung. Es ist überwältigend für Menschen, die jeden Tag damit leben. Die diagnostischen Kriterien, die in den letzten 40 Jahren angewendet wurden, lassen viele Menschen sich fragen, ob sie an dieser Krankheit leiden oder nicht. Diagnostiker haben lange Listen von Symptomen, die sie sortieren und abhaken müssen. Das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen enthält 18 Kriterien, und andere Symptomlisten enthalten bis zu 100 Merkmale.
Praktiker, einschließlich meiner selbst, haben versucht, einen einfacheren und klareren Weg zu finden, um die Beeinträchtigungen von zu verstehen ADHS. Wir haben nach der „hellen und leuchtenden Linie“ gesucht, die den Zustand definiert, die Ursache von Beeinträchtigungen erklärt und Anweisungen gibt, was dagegen zu tun ist.
Meine Arbeit Das letzte Jahrzehnt deutet darauf hin, dass uns etwas Wichtiges an der fundamentalen Natur des ADHS-Gehirns gefehlt hat. Ich ging zurück zu den Experten für die Erkrankung – den Hunderten von Menschen und ihren Familien, mit denen ich zusammengearbeitet habe, bei denen eine Diagnose gestellt wurde -, um meine zu bestätigen Hypothese: Mein Ziel war es, nach dem Merkmal zu suchen, das jeder mit ADHS hat und das neurotypische Menschen nicht haben.
Ich habe es gefunden. Es ist das ADHS-Nervensystem, eine einzigartige und spezielle Kreation, die reguliert Aufmerksamkeit und Emotionen auf andere Weise als das Nervensystem bei Menschen ohne diese Erkrankung.
Die ADHS-Zone
Fast jeder meiner Patienten und seine Familien wollen den Begriff Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung fallen zu lassen, weil er das Gegenteil von dem beschreibt, was sie jeden Moment erleben o für ihr Leben. Es ist schwer, etwas als Störung zu bezeichnen, wenn es viele positive Aspekte vermittelt. ADHS ist kein beschädigtes oder defektes Nervensystem. Es ist ein Nervensystem, das nach eigenen Regeln gut funktioniert.
Trotz des Zusammenhangs von ADHS mit Lernschwierigkeiten haben die meisten Menschen mit einem ADHS-Nervensystem einen deutlich überdurchschnittlichen IQ. Sie verwenden diesen höheren IQ auch auf andere Weise als neurotypische Menschen. Bis die meisten Menschen mit dieser Krankheit die High School erreichen, sind sie in der Lage, Probleme zu lösen, die alle anderen überraschen, und können zu Lösungen springen, die niemand sonst gesehen hat.
Die Weite Die Mehrheit der Erwachsenen mit einem ADHS-Nervensystem ist nicht offen hyperaktiv. Sie sind intern hyperaktiv.
Menschen mit dieser Erkrankung haben keinen Mangel an Aufmerksamkeit. Sie achten zu sehr auf alles. Die meisten Menschen mit nicht medikamentöser ADHS haben vier oder fünf Dinge gleichzeitig im Kopf. Das Kennzeichen des ADHS-Nervensystems ist nicht das Aufmerksamkeitsdefizit, sondern die inkonsistente Aufmerksamkeit.
Jeder mit ADHS weiß, dass er mindestens vier- oder fünfmal am Tag in die Zone gelangen kann Zone, sie haben keine Beeinträchtigungen und die Defizite in der Exekutivfunktion, die sie möglicherweise vor dem Betreten der Zone hatten, verschwinden. Menschen mit ADHS wissen, dass sie klug und klug sind, aber sie sind sich nie sicher, ob sich ihre Fähigkeiten zeigen werden, wenn sie sie brauchen Die Tatsache, dass Symptome und Beeinträchtigungen im Laufe des Tages auftreten und wieder auftreten, ist das bestimmende Merkmal von ADHS. Dies macht den Zustand mystifizierend und frustrierend.
Menschen mit ADHS gelangen hauptsächlich durch Sein in die Zone interessiert oder fasziniert von dem, was sie tun. Ich nenne es ein interessenbasiertes Nervensystem. Urteilsfreunde und Familie sehen dies als unzuverlässig oder eigennützig an. Wenn Freunde sagen: „Sie können die Dinge tun, die Sie mögen.“ Sie beschreiben die Essenz des ADHS-Nervensystems.
ADHS-Individuum uals kommen auch in die Zone, wenn sie herausgefordert oder in ein Wettbewerbsumfeld geworfen werden. Manchmal zieht eine neue oder neuartige Aufgabe ihre Aufmerksamkeit auf sich. Neuheit ist jedoch nur von kurzer Dauer und nach einer Weile wird alles alt.
Die meisten Menschen mit einem ADHS-Nervensystem können sich Aufgaben widmen und auf ihre Fähigkeiten zugreifen, wenn die Aufgabe dringend ist – ein Do-or-Die Frist zum Beispiel. Aus diesem Grund ist Aufschub bei Menschen mit ADHS eine fast universelle Beeinträchtigung. Sie möchten ihre Arbeit erledigen, können aber erst beginnen, wenn die Aufgabe interessant, herausfordernd oder dringend wird.
Wie der Rest der Welt funktioniert
Die 90 Prozent der Nicht-ADHS-Patienten auf der Welt werden als „neurotypisch“ bezeichnet. Es ist nicht so, dass sie „normal“ oder besser sind. Ihre Neurologie wird von der Welt akzeptiert und unterstützt. Für Menschen mit einem neurotypischen Nervensystem ist es hilfreich, an der Aufgabe interessiert oder herausgefordert zu sein oder die Aufgabe neu oder dringend zu finden, aber dies ist keine Voraussetzung dafür.
Neurotypische Menschen verwenden drei verschiedene Faktoren um zu entscheiden, was zu tun ist, wie man damit anfängt und wie es bleibt, bis es abgeschlossen ist:
1. das Konzept der Wichtigkeit (sie denken, sie sollten es schaffen).
2.das Konzept von untergeordneter Bedeutung – sie sind motiviert durch die Tatsache, dass ihre Eltern, Lehrer, Chefs oder jemand, den sie respektieren, die Aufgabe für wichtig halten, um sie anzugehen und zu erledigen.
3 . Das Konzept der Belohnungen für die Erledigung einer Aufgabe und der Konsequenzen / Strafen für die Nichterfüllung.
Eine Person mit einem ADHS-Nervensystem konnte die Idee der Wichtigkeit oder Belohnungen nie nutzen, um eine Aufgabe zu starten und zu erledigen. Sie wissen, was wichtig ist, sie mögen Belohnungen und sie mögen keine Bestrafung. Für sie sind die Dinge, die den Rest der Welt motivieren, nur Nörgelei.
Die Unfähigkeit, Wichtigkeit und Belohnungen zu nutzen, um motiviert zu werden, hat lebenslange Auswirkungen auf das Leben von Menschen mit ADHS:
Wie können Menschen mit einer ADHS-Diagnose zwischen mehreren Optionen wählen, wenn sie die Konzepte der Wichtigkeit und der finanziellen Belohnungen nicht verwenden können, um sie zu motivieren?
Wie können sie wichtige Entscheidungen treffen, wenn die Konzepte der Wichtigkeit und Belohnungen sind weder hilfreich, um eine Entscheidung zu treffen, noch eine Motivation, das zu tun, was sie wählen?
Dieses Verständnis erklärt, warum keine der kognitiven und Verhaltenstherapien zur Behandlung von ADHS-Symptomen einen dauerhaften Nutzen hat. Forscher betrachten ADHS als Folge eines defekten oder defizitbasierten Nervensystems. Ich sehe, dass ADHS von einem Nervensystem herrührt, das nach seinen eigenen Regeln perfekt funktioniert. Leider funktioniert es nicht nach einer der Regeln oder Techniken, die in einer neurotypischen Welt gelehrt und gefördert werden. Das ist der Grund:
Menschen mit ADHS passen nicht in das Standardschulsystem, das darauf basiert, zu wiederholen, was jemand anderes für wichtig und relevant hält.
Menschen mit ADHS gedeihen nicht Der Standardjob, bei dem die Leute dafür bezahlt werden, an dem zu arbeiten, was jemand anderes (nämlich der Chef) für wichtig hält.
Menschen mit ADHS sind unorganisiert, weil fast jedes Organisationssystem da draußen auf zwei Dingen basiert – Priorisierung und Zeitmanagement – dass Menschen mit ADHS nicht gut abschneiden.
Menschen mit ADHS haben Schwierigkeiten, sich zwischen Alternativen zu entscheiden, da alles den gleichen Mangel an Bedeutung hat. Für sie sehen alle Alternativen gleich aus.
Menschen mit einem ADHS-Nervensystem wissen, dass sie es tun können, wenn sie sich mit einer Aufgabe beschäftigen. Menschen mit einem ADHS-Nervensystem sind keine beschädigten Waren, sondern intelligent und klug. Das Hauptproblem besteht darin, dass sie bei der Geburt eine neurotypische Bedienungsanleitung erhalten haben. Es funktioniert für alle anderen, nicht für sie.
Verwandeln Sie Menschen mit ADHS nicht in Neurotypen
Die Auswirkungen dieses neuen Verständnisses sind enorm. Das erste, was zu tun ist, ist, dass Trainer, Ärzte und Fachkräfte aufhören, Menschen mit ADHS in neurotypische Menschen zu verwandeln. Das Ziel sollte sein, so früh wie möglich einzugreifen, bevor der Einzelne durch Kämpfe in einer neurotypischen Welt, in der das Deck gegen ihn gestapelt ist, frustriert und demoralisiert wurde. Ein therapeutischer Ansatz, der eine Chance hat zu arbeiten, wenn nichts anderes vorhanden ist, sollte zwei Teile haben:
Gleichen Sie das neurologische Spielfeld mit Medikamenten aus, damit das ADHS-Individuum die Aufmerksamkeitsspanne, die Impulskontrolle und die Fähigkeit hat innerlich ruhig sein. Für die meisten Menschen erfordert dies zwei verschiedene Medikamente. Stimulanzien verbessern die tägliche Leistung einer Person mit ADHS und helfen ihr, Dinge zu erledigen. Sie sind nicht wirksam bei der Beruhigung der inneren Hyperarousalität, die viele mit ADHS haben. Bei diesen Symptomen wird die Mehrheit der Menschen davon profitieren, wenn sie dem Stimulans eines der Alpha-Agonisten-Medikamente (Clonidin / Kapvay oder Guanfacin / Intuniv) hinzufügen.
ADHS-Medikamente reichen jedoch nicht aus. Eine Person kann die richtigen Medikamente in der richtigen Dosis einnehmen, aber nichts ändert sich, wenn sie sich noch Aufgaben mit neurotypischen Strategien nähert.
Der zweite Teil des ADHS-Symptommanagements besteht darin, dass eine Person ihr eigenes ADHS-Benutzerhandbuch erstellt . Die generischen Bedienungsanleitungen, die geschrieben wurden, waren für Menschen mit dieser Erkrankung enttäuschend. Wie alle anderen wachsen und reifen Menschen mit ADHS im Laufe der Zeit. Welche Interessen und Herausforderungen jemand im Alter von sieben Jahren mit 27 Jahren nicht interessiert und herausfordert.
Schreiben Sie Ihre eigenen Regeln
Die ADHS-Bedienungsanleitung muss auf den aktuellen Erfolgen basieren. Wie kommst du jetzt in die Zone? Unter welchen Umständen sind Sie in Ihrem gegenwärtigen Leben erfolgreich und erfolgreich? Anstatt sich darauf zu konzentrieren, wo Sie zu kurz kommen, müssen Sie herausfinden, wie Sie in die Zone gelangen und auf bemerkenswerten Ebenen funktionieren.
Normalerweise schlage ich vor, dass meine Patienten einen Monat lang einen Notizblock oder ein Tonbandgerät mit sich herumtragen Schreiben Sie auf oder erklären Sie, wie sie in die Zone gelangen.
Liegt es daran, dass sie fasziniert sind? Wenn ja, was genau fasziniert sie an der Aufgabe oder Situation?
Liegt es daran, dass sie sich wettbewerbsfähig fühlen? Wenn ja, was bringt in der „Gegner“ – oder Situation die Wettbewerbssäfte hervor?
Am Ende des Monats haben die meisten Leute 50 oder 60 verschiedene Techniken zusammengestellt, von denen sie wissen, dass sie für sie funktionieren.Wenn sie aufgefordert werden, aufzutreten und sich zu verloben, verstehen sie jetzt, wie ihr Nervensystem funktioniert und welche Techniken hilfreich sind.
Ich habe gesehen, dass diese Strategien bei vielen Menschen mit ADHS funktionieren, weil sie zurückgetreten sind und das herausgefunden haben Auslöser, die sie ziehen müssen. Dieser Ansatz versucht nicht, Menschen mit einem ADHS-Nervensystem in neurotypische Menschen zu verwandeln (als ob dies möglich wäre), sondern bietet lebenslange Hilfe, da er auf ihren Stärken aufbaut.
William Dodson, MD, ist Mitglied
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Aktualisiert am 9. November 2020