Propranolol for prestasjonsangst: Hvordan det fungerer, studier og doser

Føler du deg engstelig før en tale, begivenhet eller sosialt engasjement? Opprinnelig designet for å behandle hjertesykdommer, er propranolol også en svært effektiv medisin for å behandle de fysiske symptomene på sosial og prestasjonsangst.

Nedenfor har vi forklart hva propranolol er, hvordan det fungerer og hvordan du kan bruke det for å håndtere de fleste prestasjonsangstsymptomer. Vi har også forklart hvordan propranolol skiller seg fra de andre legemidlene som brukes til å behandle angst, som alprazolam (Xanax) og diazepam (Valium).

Hva er Propranolol?

Propranolol er en betablokker – en type medisiner som virker ved å blokkere beta-reseptorene som finnes i kroppen din.

Propranolol ble utviklet på 1960-tallet, og er en av de eldste og mest brukte betablokkere som eksisterer. Det er millioner av resepter for propranolol i USA alene, noe som gjør det til en utrolig populær medisinering.

Propranolol er tilgjengelig i en rekke former, fra en oral tablett til en injeksjon. Flertallet av mennesker som bruker propranolol regelmessig, foreskrives den muntlige versjonen av medisinen.

I likhet med andre betablokkere ble propranolol opprinnelig designet som en behandling for hjertesykdommer, for eksempel uregelmessig hjertefrekvens eller høy blodtrykk. De fleste som får forskrevet propranolol, bruker det til dette formålet.

I tillegg til å behandle visse hjertesykdommer, fungerer propranolol også som en behandling for noen av virkningene av angst. I dag er det ofte foreskrevet off-label for å behandle prestasjonsangst og sosial angst.

Hvordan behandler Propranolol ytelsesangst?

For det første er det viktig å forstå at propranolol teknisk ikke er det en anti-angst medisinering som Xanax (alprazolam, en benzodiazepin) eller Zoloft (sertralin, en SSRI).

Disse stoffene virker ved å målrette mot bestemte deler av hjernen og sentralnervesystemet, slik at du føler deg avslappet og rolig. Selv om detaljene er kompliserte, fungerer de i hovedsak ved å hindre deg i å føle de fysiske og psykologiske effektene av angst. og generalisert angstlidelse (GAD).

På den annen side virker propranolol ved å målrette reseptorer i kroppen din for å blokkere virkningen av stresshormoner som forårsaker de fysiske effektene av angst. Det er foreskrevet off-label som en behandling for bestemte typer angst som oppstår i visse situasjoner, for eksempel sosial angst eller prestasjonsangst.

Sosial angst oppstår vanligvis når du er i nærheten av andre mennesker. Mange føler angst for å bli bedømt av andre eller ved å gjøre eller si noe pinlig i et sosialt miljø.

Ytelsesangst er en type angst som kan oppstå når du må utføre foran andre. Det kan slå til når du trenger å opptre offentlig, for eksempel å holde en tale, så vel som privat, for eksempel før du har sex.

Når du føler angst, for eksempel før du møter en ny person eller opptrer foran andre kan det utløse visse fysiske symptomer. Disse inkluderer:

• Tørr munn, stram hals og vanskeligheter med å snakke
• En raskere puls og rask pust
• Kvalme, ubehag og svimmelhet
• Skakethet i hender, kjeve og lepper
• Svetting, spesielt fra hendene

Når prestasjonsangst rammer før sex, kan det til og med forårsake erektil dysfunksjon. Dette skaper ofte en ond sirkel av angst, med hver episode av prestasjonsangst som får den neste til å bli enda verre.

Disse symptomene utvikler seg ikke bare fra ingenting. I stedet er de en fysisk reaksjon forårsaket av tilstedeværelsen av spesifikke stresshormoner i kroppen din, spesielt hormonene adrenalin (adrenalin) og noradrenalin (noradrenalin).

Når du føler deg nervøs og stresset, som før holder en tale, kroppen din fremmer produksjonen av disse stresshormonene. Disse hormonene virker ved å feste seg til beta-reseptorer i hele kroppen din.

Når disse hormonene fester seg til beta-reseptorene, utløser de angstsymptomene som er oppført ovenfor, fra rystende hender til svetting, kvalme og et raskt hjerterytme.

Propranolol virker ved å blokkere disse reseptorene. Med disse reseptorene blokkert, har ikke stresshormoner som adrenalin sine normale effekter på hjertet og annet vev. Dette betyr at du er mindre sannsynlig å oppleve fysiske symptomer som risting, svetting eller rask puls.

Siden propranolol bare blokkerer beta-reseptorer, stopper det faktisk ikke de psykologiske effektene av angst. Du kan fremdeles føle deg nervøs før du holder en tale eller møter noen, men det er mindre sannsynlig å resultere i noen form for fysisk reaksjon.

Interessant, selv om propranolol ikke direkte påvirker hjernen din, kan det hjelpe å lage du føler deg mindre nervøs.Uten risting, rask hjerterytme og svette som vanligvis skjer når du føler deg engstelig, kan det bli lettere å slappe av, utføre og holde fokus.

Studier viser at propranolol fungerer best som en kortvarig behandling for bestemte typer av angst, som prestasjonsangst, sosial angst og spesifikke fobier. Propranolol er ikke gunstig for behandling av andre typer angst, som generalisert angstlidelse.

Hvordan bruke Propranolol for ytelsesangst

Propranolol er reseptbelagt medisin, noe som betyr at du trenger å snakke med legen din før du kan kjøpe og bruke den.

Å bruke propranolol til å behandle ytelse eller sosial angst er en enkel prosess. Mange foreskriver propranolol off-label tar 10 mg til 80 mg propranolol omtrent en time før hendelsen som sannsynligvis vil forårsake stress, avhengig av alvorlighetsgraden av angsten.

Bruk imidlertid bare den doseringen som er anbefalt av helsevesenet.

Propranolol har en halveringstid på tre til seks timer, noe som betyr at den kan vare noen timer med en dose. Bruk av en lavere dose propranolol enn anbefalt av helsepersonell kan redusere stoffets virkning og gi kortere virkning av angstsymptomer.

Som med andre medisiner mot angst, kan det ta tid å regne ut riktig dose propranolol for deg. De fleste leger anbefaler å starte med en lav til moderat dose og justere dosen din basert på resultatene og bivirkningene.

Propranolol vs. benzodiazepiner for ytelsesangst

Benzodiazepiner som alprazolam (Xanax) og diazepam (Valium) brukes også ofte til å behandle angst. Selv om de kan virke like, skiller betablokkere som propranolol seg fra benzodiazepiner på flere måter:

• Propranolol er ikke fysisk vanedannende. Selv om det er mulig å misbruke propranolol og andre betablokkere, er ikke disse stoffene fysisk vanedannende. Benzodiazepiner som Valium og Xanax har derimot høy risiko for å forårsake fysisk avhengighet.

• Propranolol er designet for kortvarig, hendelsesbasert angst. Benzodiazepiner er normalt foreskrevet for langvarig, generalisert angst, mens propranolol fungerer best som en behandling for kortvarig, hendelsesbasert angst.

• Propranolol påvirker primært kroppens respons på stress, ikke hjernen. Benzodiazepiner som Xanax® reduserer angst ved å målrette mot deler av hjernen og sentralnervesystemet. Propranolol virker primært ved å målrette hjertet og annet vev med beta-reseptorer.

Generelt fungerer propranolol best som en behandling for hendelsesbasert angst, mens medisiner som benzodiazepiner og SSRI vanligvis brukes til å behandle tilbakevendende, vedvarende angstlidelser som ikke utløses av spesifikke hendelser eller innstillinger.

Har Propranolol bivirkninger?

Propranolol brukes ansvarlig i en normal dose, og er en trygg, effektiv behandling for ytelse og sosial angst. I likhet med andre betablokkere kan det imidlertid føre til noen bivirkninger.

Vår guide til betablokkere går nærmere inn på bivirkningene du kan oppleve etter å ha tatt propranolol, samt potensielle legemiddelinteraksjoner du bør Vær oppmerksom på før du tar propranolol eller andre betablokkere.

Lær mer om propranolol

Enten du trenger noe for å berolige nervene dine før forestillinger eller trenger hjelp til å redusere effekten av sosial angst, gjør propranolols effekter på de fysiske symptomene på angst det til et effektivt behandling.

Vår guide til propranolol går nærmere inn på hvordan propranolol fungerer, samt dens viktigste potensielle bivirkninger.