Arbeidsinduksjon med en Foley-ballong oppblåst til 30 ml sammenlignet med 60 ml: en randomisert kontrollert studie

Mål: Å sammenligne 30 ml og 60 ml Foley-ballonginflasjon for arbeidsinduksjon og effekten på arbeidslengden og leveringsmåten.

Metoder: Kvinner med sikt, toppunkt, singletonsvangerskap (n = 192) og en biskopsscore under 5 ble tildelt tilfeldig for å motta en transcervikal Foley-ballong oppblåst til enten 30 ml eller 60 ml. Eksklusjonskriteriene var smertefulle, regelmessige sammentrekninger ved innleggelse, sprekker i membraner, lavtliggende morkake eller tidligere hysterotomi. Randomisering ble stratifisert etter paritet, og helsepersonell ble blindet til Foley-ballongstørrelsen. Primært utfall var levering innen 24 timer etter Foley-ballongplassering. Sekundære utfall inkluderte levering innen 12 timer, tid fra Foley-ballongplassering til utvisning, cervikal utvidelse etter Foley-ballongutstøting, maksimal oksytocindose, leveringsmåte, chorioamnionitt, mekonium, cervical laceration, abruption, 5-minutters Apgar-score og navlestrengsgasser .

Resultater: En høyere andel kvinner tilfeldig tildelt 60-ml Foley-ballongen oppnådde levering innen 12 timer etter plassering sammenlignet med 30-ml Foley-ballonggruppen (26% sammenlignet med 14%, P =. 04). Denne forskjellen var mer uttalt blant ugyldige kvinner. Det var ingen forskjell i median tidsintervall til fødsel eller andel kvinner som oppnådde fødsel innen 24 timer. Median cervikal dilatasjon etter Foley-ballongutstøting var høyere i 60-ml Foley-ballonggruppen (4 cm sammenlignet med 3 cm, P < .01). Det var ingen forskjeller i frekvensene av keisersnitt, mors sykdom eller nyfødte utfall.

Konklusjon: Arbeidsinduksjon med Foley-ballonger oppblåst til 60 ml var mer sannsynlig å oppnå levering innen 12 timer sammenlignet med 30 ml inflasjon. Det var ingen forskjeller i fødsel innen 24 timer, keisersnitt, fødselskomplikasjoner eller nyfødte utfall.

Bevisnivå: I.