DES 노출 : 가임에 대한 영향

초록

PIP : 1940 년대부터 1970 년대 초까지 디 에틸 스틸 베스트 롤 (DES), 구강, 비 스테로이드 성 합성 에스트로겐은 유산을 예방하기 위해 미국에서만 2 ~ 6 백만 여성에게 의사가 처방했습니다. 1970 년에 기사는 자궁 DES 노출과 희귀 한 질암, 투명 세포 선암의 발생 사이의 상관 관계를 문서화했습니다. 1971 년 미국 연방 의약품 국은 임신 중 약물 사용을 금지했습니다. 그 이후로 통제 된 연구는 DES의 투여가 자연 유산 증가, 조산, 분만 중 합병증 및 신생아 사망과 관련이 있음을 입증했습니다. 가임기의 DES에 노출 된 딸은 불임, 자연 유산, 자궁외 임신 및 조산 비율이 증가했습니다. DES에 노출 된 딸은 골반 염증성 질환과 월경통을 더 많이 겪을 수 있습니다. 1988 년 연구에 따르면 1951 년과 1952 년 시카고 병원에서 임신 중 DES 사용에 대한 이중 맹검 통제 연구에 참여한 어머니에게서 태어난 796 명의 딸의 불임 경험이 관련되어 있습니다. 1986 년 초에 1 차 불임이보고 된 비율은 33 %입니다. 노출되지 않은 대상의 14 %와 반대로 DES에 노출 된 딸. 그러나 임신 한 DES 딸의 81 %는 적어도 한 번의 만삭 출산을합니다. T 자형 또는 저형성 강, 중격 자궁, 자궁 내 유착 또는 불규칙한 자궁 가장자리를 포함한 자궁 이상은 원발성 불임이있는 DES에 노출 된 딸의 46 %에서 기록되었습니다. 질 선종은 DES에 노출 된 딸의 30 % -90 %에서 발생하는 것으로보고되었습니다. 자궁 경부 형성 저하증과 단축 된 자궁 경부 구조가 주요 자궁 경부 이상입니다. 또한, 10 년 동안 연구자들은 DES에 노출 된 여성의 면역 체계의 특정 변화를 관찰했습니다. 대부분의 의사는 합성 에스트로겐에 대한 추가 노출을 피하기 위해 경구 피임약에 대한 대체 피임 방법을 권장합니다.