모니터링 된 활력 징후로서 호흡률의 임상 적 유용성을 향상시킬 수 있습니까?

호흡률 (RR)은 광범위한 건강 관리 환경에서 측정 및 모니터링되는 기본적인 활력 징후입니다. RR은 역사적으로 신뢰할 수있는 방식으로 측정하기가 어렵지만. 우리는 깨끗하고 규칙적이며 일관된 호흡 간격 동안에 만 RR을 계산하는 자동화 된 방법을 탐색하고 병원 전 외상 사고의 후 향적 분석에서 진단 용도를 조사합니다. 심박수, RR, 수축기, 이완기 및 평균 동맥 혈압을 포함하는 최소 5 초의 기본 활력 징후가 레벨 I 외상 센터로 헬리콥터 수송 중 자발적으로 호흡하는 외상 사고 326 명으로부터 지속적으로 수집되었습니다. “신뢰할 수있는”RR 데이터는 자동화 된 알고리즘을 사용하여 후 향적으로 식별되었습니다. 신뢰도 대 표준 RR의 진단 성능은 최대 가능성 방법을 사용하여 수신기 작동 특성 곡선을 계산하고 수신기 작동 특성 곡선 (AUC) 아래 요약 영역을 비교하여 평가되었습니다. 호흡률은 데이터 신뢰성에 상당한 차이를 보입니다. 이후에 호흡기 개입 (병원 삽관 또는 관 개흉술)을받는 병원 전 사상자 식별을 위해 표준 RR은 AUC 0.59 (95 % 신뢰 구간, 0.48-0.69)를 산출하는 반면, 신뢰할 수있는 RR은 AUC 0.67 (0.57-0.77)을 산출합니다. P < 0.05. 이후에 중대한 출혈성 손상으로 진단되고 수혈이 필요한 사상자를 식별하기 위해 표준 RR은 0.60 (0.49-0.70)의 AUC를 산출하는 반면 신뢰할 수있는 RR은 0.77 (0.67-0.85), P < 0.001. 자동화 된 알고리즘에 의해 결정된 신뢰할 수있는 RR은 외상 집단에서 호흡기 병리 및 주요 출혈을 진단하는 데 유용한 매개 변수입니다. 다양한 임상 점수와 자동화 된 의사 결정 지원 알고리즘에 유용한 입력이 될 수 있습니다.