書面作成者：Chloe Wilson、BSc（Hons）理学療法
レビュー者：KPE Medical Review Board

過伸展膝とは、膝関節が後方に曲がりすぎる場所です。

膝の過伸展は、痛み、腫れ、不安定さを引き起こす可能性があり、日常の活動やスポーツに影響を与えることがよくあります。

膝が過伸展すると、膝の構造、特に膝の後ろにストレスがかかります。膝。

重症の場合、1つまたは複数の膝靭帯が過度に伸ばされ、部分的または完全に裂けることがあります。これは、治療せずに放置すると、長期の膝の不安定につながる可能性があります。

ここでは、膝の過伸展に伴う一般的な原因、症状、および関連する怪我を見てから、完全な回復を確実にし、進行中の不安定性のリスクを軽減するための最良の治療オプションを見ていきます。さらなる怪我。

では、膝の過伸展の原因は何でしょうか。誰もが膝の過伸展に苦しむ可能性がありますが、最も一般的にはスポーツによる怪我です。これは、膝関節を後方に曲げすぎる原因となる可能性があります。膝の過伸展の典型的な原因は次のとおりです。

• ぎこちない着地：ジャンプから激しく着地したり、バランスが崩れたりする着地するとき、特にまっすぐな脚に着地すると、膝が過伸展する可能性があります
• スポーツタックル：膝の前部で関節をまっすぐ後方に押すタックルは、膝の過伸展につながる可能性があります
• スキー：スキーの前部が何かにぶつかった場合。雪の土手であるスキーヤーの体は、足が固定されている間も前方に動き続けることが多く、膝の過伸展を引き起こします。これは、バインディングが解放されない場合に特に発生する可能性があります。
• ランニング：ランニング中に突然停止した場合、特に片足ですべての体重を支えた場合、または足が地面に引っかかった場合。穴が開いているか、クリートを着用していると、膝の過伸展傷害が発生する可能性があります。特に足が固定されている場合、勢いは体を前方に動かし続けますが、膝は後方に曲がります
• ピギーバックライド：誰かが警告なしにピギーバックライドのために背中にジャンプすると、バランスが崩れ、その結果、膝が過伸展します

Q。膝の過伸展を防ぐものは何ですか？

4つの膝靭帯、前十字靭帯と後十字靭帯、内側側副靭帯と外側側副靭帯が膝関節の主な安定装置です。それらは膝の骨を一緒に保持する強力な靭帯ですが、十分な力が膝を通過すると、靭帯が伸びすぎて膝が過伸展します。

女性は、過伸展した膝の怪我を経験するリスクが高くなります。靭帯は男性よりも緩い傾向があり、その結果、関節が不安定になる可能性が高くなります。

• 膝の痛み：局所的な膝の痛みは、過度に伸展した膝の怪我の後によく見られます。人々は通常、痛みを膝の後ろの軽い痛みまたは鋭い痛み、あるいは前部構造が損傷している場合は膝の前部のつまむ痛みのいずれかとして説明します。
  軽度/中等度の痛みの範囲である可能性があります膝の構造への損傷が最小限で、軟らかい組織の場合、中程度/重度の痛みを伴うかなり軽度の損傷靭帯が破れています。
• 腫れ&あざ：膝の腫れとあざは、膝の過伸展損傷によく見られます。靭帯の1つが完全に裂けている場合、腫れやあざはかなりすぐに（1〜2時間以内に）発生し、多くの場合大量に発生します。
  グレード1または2の靭帯捻挫や軟骨の炎症など、損傷がより軽微な場合、腫れやあざは24〜48時間かけてゆっくりと進行し、通常はかなり軽度です。
• 膝の不安定性：過度に伸展した膝の怪我の後、立ったり歩いたりすると、膝の関節が不安定に感じることがあります。
  膝が曲がる場合は、通常、1つまたは複数の膝靭帯、最も一般的には前十字靭帯（ACL）が裂けていることを示します。 ）
• 膝の動きの制限：関節内の液体の蓄積により、膝の過伸展損傷後に膝の動きが制限される場合があります。腫れが多いほど、膝のこわばりが問題になる可能性が高くなります。
• ポッピング音：ポッピング音または感覚を伴う膝の過伸展は、通常、膝靭帯の1つに破裂した（完全に破れた）。膝がはじけるような過伸展のほとんどの場合、ACLが破れ、すぐに腫れ、ひざが大きく不安定になります。

1。膝靭帯の損傷

4つの膝靭帯の1つまたは複数への損傷は、過伸展した膝によく見られます。

軽度の靭帯捻挫の場合もあれば、靭帯の完全な断裂の場合もあります。痛みがひどく、歩くのが難しいので、何か深刻なことをしたかどうかは一般的にわかります。

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ACL損傷には、多くの場合、ポップ音が伴います。 ACLを引き裂くには、通常、膝を少なくとも10度の過伸展に曲げ戻す必要があります。

PCLはACLよりも強力であるため、PCL損傷はあまり一般的ではありません。

場合によっては、膝の側面にある側副靭帯の1つ、通常はMCLが裂けています。 MCLの裂傷が発生すると、膝の内側は一般に非常に柔らかくなり、膝の内側に腫れやあざができます。

靭帯が単独で損傷したり、複数の靭帯が損傷したりする場合があります。同時に。最も深刻なケースでは、すべての靭帯が裂ける可能性があります。これが発生すると、通常、関節包も裂けるため、膝関節に腫れが含まれていないため、実際には目に見える腫れは少なくなります。

半月板は、膝関節を裏打ちする特別な厚い軟骨層です。膝が過伸展すると、膝関節の前部の軟骨をつまむ可能性があり、半月板の断裂を引き起こす可能性があります。

これは通常、膝の痛みや腫れを引き起こし、涙の種類によっては、膝のロックを引き起こす可能性があります。

メニスカスの涙は、血液の供給が不十分なため、適切な治療を行わないと治癒が遅いことで有名です。

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過伸展した膝に定期的に氷を塗ると、痛みや腫れを軽減できます。腫れを早く和らげるほど、膝の動き、強さ、安定性を早く取り戻すことができます。

氷を正しく塗るのは重要です。氷を長くつけたままにするか、直接肌に塗ると、実際に事態が悪化する可能性があります。

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If靭帯や軟骨など、膝の周りの軟組織に損傷を与えた場合は、理学療法士と一緒にリハビリプログラムに取り組むことをお勧めします。

彼らはあなたと協力して支援しますあなたは完全に回復し、過度に伸ばされた膝からの長期的な不安定性や痛みが残らないようにします。これにより、将来さらに膝の問題が発生しやすくなる可能性があります。

膝を強化するエクササイズのセクションでは、安全に行う方法、進行する方法、最良の結果を得る方法についてのガイダンスとともに、さまざまなエクササイズを見つけることができます。

膝の靭帯の1つを過伸展で引き裂いた場合膝の怪我、特にACLの場合、断裂した腱を修復するために手術が必要になる場合があります。裂けた膝靭帯は、裂け目の重症度に応じて、修復されるか、移植片に置き換えられます。

回復は遅くなる傾向がありますが、正しいリハビリを行うと、完全に回復する必要があります。

ACL手術のセクションで、手術が必要かどうか、手術の内容、および回復プロセスのすべてを判断する方法を確認できます。

通常の動作範囲膝は0-135度、つまり完全に真っ直ぐ（0o）から完全に曲がっている（135o）です。膝が中立を超えて10度を超えて伸びる場合、それは過伸展として分類されます。

靭帯弛緩の増加により、女性では反張膝がより一般的であり、遺伝的関連があることがよくあります。

反張膝症候群を引き起こす可能性のあるものは他にもたくさんあります。

• 膝の弛緩
• 筋肉の弱さ
• 脚の長さの不一致
• 病状：エーラーズ-ダンロス症候群、脳麻痺、筋ジストロフィーなど
• 上下運動ニューロン症候群

反張膝の治療には通常以下が含まれます：

1. 投薬：過伸展が病状によるものである場合
2. 理学療法および作業療法
3. 膝スプリント、整形外科&ブレース：膝をサポートする
4. 膝の手術