ÍZESÍTÉSEKKEL KAPCSOLÓDÓ TÜDŐBETEGSÉG

Egészségügyi információk

Az obliteratív bronchiolitis által érintett munkavállalók által tapasztalt fő légúti tünetek közé tartozik a köhögés (általában váladék nélkül), zihálás és súlyosbodó légszomj erőfeszítéskor. A tüdő tüneteinek súlyossága az enyhe köhögéstől a súlyosig terjedhet. Ezek a tünetek általában nem javulnak, ha a munkavállaló a munkanap végén, hétvégén vagy nyaraláskor megy haza. Ezek a tünetek általában fokozatosan jelentkeznek és progresszívek, de súlyos tünetek hirtelen jelentkezhetnek. Egyes munkavállalók lázat, éjszakai izzadást és fogyást tapasztalhatnak. Mielőtt a végső diagnózishoz érkeznének, az érintett munkavállalók orvosai a tüneteket először összetévesztették asztmával, krónikus bronchitisszel, tüdőtágulattal, tüdőgyulladással vagy dohányzással.

Orvosi tesztek

Az orvosi vizsgálatok számos a következő megállapítások:

• A spirometria, egyfajta légzéspróba, gyakran rögzített légúti elzáródást mutat (azaz nehézséget okoz a levegő gyors kifújása és nincs javulás
  az asztmás gyógyszerekkel), és néha korlátozó mintázat (vagyis a tüdő teljes kiterjesztésének csökkenő képessége).
• A tüdőtérfogatok hiperinflációt mutathatnak (azaz túl sok levegő van a tüdőben az elzárt légutakon túllépő levegő miatt).
• A tüdő diffúz kapacitása (DLCO), egyfajta légzési teszt, általában normális, különösen a betegség korai szakaszában.
• A mellkas röntgensugarai általában normálisak, de hiperinflációt mutathatnak.
• Nagyfelbontású számítógépes tomográfia (HRCT) vizsgálata a mellkas teljes belégzésével és lejártával heterogén
  légtrappát tárhat fel ng a kilégzési képen, valamint a homályosság és a megvastagodott légutak falai.
• A tüdőbiopsziák bizonyíthatják a beszűkítő obliteratív bronchiolitist (azaz a kis légutak súlyos szűkületét vagy teljes elzáródását). Nyílt tüdőbiopszia, például torakoszkópiával, tipikusan szükséges a kóros diagnózishoz (ellentétben a transz-bronchiális biopsziával). A diagnózis diagnosztizálásához szükség lehet több szövetrész speciális feldolgozására, festésére és felülvizsgálatára.

Orvosi menedzsment

A munkavállalókat haladéktalanul fel kell hívni további orvosi értékelésre, ha rendelkeznek tartós köhögés; tartós légszomj erőfeszítéskor; a szem, az orr, a torok vagy a bőrirritáció gyakori vagy tartós tünetei; rendellenes tüdőfunkció a spirometria tesztjén; vagy a tüdőfunkció gyorsult csökkenése. Az orvosoknak tanácsot kell adniuk a munkavállalóknak olyan egészségügyi állapotokról, amelyeket a munkahelyi expozíció okozhat vagy súlyosbíthat. Ezenkívül az orvosoknak megfelelő ajánlásokat kell megadniuk a további értékeléshez és kezeléshez. A mai napig a legtöbb esetben alig vagy egyáltalán nem reagáltak az orvosi kezelésre. Az érintett munkavállalók általában azt észlelik, hogy a köhögés fokozatosan csökken vagy megszűnik évekkel azután, hogy már nincsenek kitéve ízesítő gőzöknek, de a tüdőfunkciós tesztek rendellenességei és az erőlködés során fellépő légszomj továbbra is fennáll. Többen nagyon súlyos betegségben részesültek a tüdőtranszplantációs várólistán. Az aromáknak kitett munkavállalók szem-, orr-, torok- és bőrirritációt is tapasztalhatnak. Bizonyos esetekben a kémiai szemégés orvosi kezelést igényelt. Lehetséges, hogy a már meglévő asztmában szenvedő személyek az asztma súlyosbodását tapasztalhatják az ízesítő gőzök irritáló tulajdonságai miatt. A diacetil és más ízesítő
vegyületek szenzibilizáló hatásúak a rágcsálóknál.

Betegségjelentés

A NIOSH továbbra is értékeli a foglalkozási expozícióból származó obliteratív bronchiolitis kockázatát. az aromákra, annak érdekében, hogy meghatározzák a munkavállalók egészségének megóvását segítő megfelelő további lépéseket. Szeretnénk hallani olyan munkavállalóktól, akiknek olyan tüdőproblémáik vannak, amelyekről feltételezik, hogy az ízesítőkkel kapcsolatos munkájukhoz kapcsolódhatnak. A munkavállalók, a szakszervezeti képviselők és a vállalatvezetés azon munkahelyeken, ahol a munkavállalók aromával kapcsolatos vegyi anyagoknak vannak kitéve, kérhetik létesítményük NIOSH egészségügyi kockázatértékelését (HHE). Szeretnénk hallani olyan egészségügyi szolgáltatóktól is, akik az aromák okozta foglalkozási vagy nem foglalkozási obliteratív bronchiolitist gyanítják egy betegnél. Az NIOSH-val kapcsolatba lehet lépni, hogy az ízesítő vegyi anyagoknak való kitettséggel összefüggő tüdőbetegségről érdeklődjön vagy információt nyújtson. Az esetekről jelentést lehet tenni a helyi és állami közegészségügyi osztályoknak is.