DES expozíció: következmények a gyermekvállaláshoz

Kivonat

PIP: Az 1940-es évektől az 1970-es évek elejéig a diethylstilbestrol (DES), egy szóbeli, nem szteroid szintetikus ösztrogént az orvosok csak az Egyesült Államokban 2-6 millió nőnek írták fel a vetélések megelőzése érdekében. 1970-ben a cikk dokumentálta az összefüggést az in utero DES expozíció és egy ritka hüvelyi rák, tiszta sejtes adenokarcinoma kialakulása között. 1971-ben az Egyesült Államok Szövetségi Gyógyszerügyi Hivatala megtiltotta a gyógyszer terhesség alatti használatát. Azóta kontrollált vizsgálatok bebizonyították, hogy a DES beadása fokozott spontán abortuszokkal, idő előtti szüléssel, szülés közbeni szövődményekkel és újszülöttkori halálozással járt. A reproduktív korban a DES-nek kitett lányok fokozott meddőséggel, spontán vetéléssel, méhen kívüli terhességgel és idő előtti szüléssel szembesültek. A DES-nek kitett lányok több kismedencei gyulladásos betegségben és dysmenorrhoában szenvedhetnek. Egy 1988-as tanulmány 796 olyan anyától született lánya meddőségi tapasztalatát hasonlította össze, akik 1951-ben és 1952-ben egy chicagói kórházban vettek részt egy kettős-vak, kontrollált vizsgálatban a DES terhesség alatt történő alkalmazásáról. 1986 elején az elsődleges meddőségről a a DES-nek kitett lányok az exponálatlan alanyok 14% -ával szemben. A terhes DES lányok 81% -ának azonban van legalább egy teljes idejű élőszületése. A DES-nek kitett, elsődleges meddőségű lányok 46% -ában dokumentálták a méh rendellenességeit, beleértve a T-alakú vagy hipoplasztikus üreget, a septateus méhet, az intrauterin tapadásokat vagy a szabálytalan méhszegénységeket. A hüvelyi adenózis a DES-nek kitett lányok 30–90% -ában fordul elő. A nyaki hipoplazia és a megrövidült nyaki szerkezet az elsődleges nyaki rendellenesség. Ezenkívül 10 évig a kutatók bizonyos változásokat figyeltek meg a DES-nek kitett nők immunrendszerében. A legtöbb orvos alternatív fogamzásgátló módszereket javasol az orális fogamzásgátlóknak, hogy elkerüljék a szintetikus ösztrogéneknek való további kitettséget.