Secrets de votre cerveau TDAH
Le trouble de déficit de lattention / hyperactivité est une condition déroutante, contradictoire, incohérente et frustrante. Cest accablant pour les gens qui vivent avec chaque jour. Les critères de diagnostic qui ont été utilisés au cours des 40 dernières années laissent de nombreuses personnes se demander si elles en sont atteintes ou non. Les diagnosticiens ont de longues listes de symptômes à trier et à vérifier. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux comporte 18 critères, et dautres listes de symptômes citent jusquà 100 traits.
Les praticiens, y compris moi-même, ont essayé détablir un moyen plus simple et plus clair de comprendre les déficiences des TDAH. Nous avons recherché la « ligne brillante et brillante » qui définit la condition, explique la source des déficiences et donne des indications sur ce quil faut faire à ce sujet.
Mon travail au cours de la dernière décennie suggère que nous avons manqué quelque chose dimportant sur la nature fondamentale du cerveau du TDAH. Je suis retourné voir les experts sur la maladie – les centaines de personnes et leurs familles avec lesquelles jai travaillé qui ont été diagnostiqués – pour confirmer mon hypothèse. Mon objectif était de rechercher la fonctionnalité que toutes les personnes atteintes de TDAH ont et que les personnes neurotypiques nont pas.
Je lai trouvée. Cest le système nerveux TDAH, une création unique et spéciale qui régule lattention et les émotions de différentes manières que le système nerveux chez les personnes non atteintes.
La zone TDAH
Presque tous mes patients et leurs familles veulent dabandonner le terme trouble dhyperactivité avec déficit dattention, car il décrit le contraire de ce quils vivent à chaque instant o f leur vie. Il est difficile dappeler quelque chose un trouble quand il donne de nombreux avantages. Le TDAH nest pas un système nerveux endommagé ou défectueux. Cest un système nerveux qui fonctionne bien en utilisant son propre ensemble de règles.
Malgré lassociation du TDAH aux troubles dapprentissage, la plupart des personnes ayant un système nerveux TDAH ont un QI significativement plus élevé que la moyenne. Ils utilisent également ce QI plus élevé de différentes manières que les personnes neurotypiques. Lorsque la plupart des personnes atteintes de la maladie atteignent le lycée, elles sont capables de sattaquer à des problèmes qui dérangent tout le monde et peuvent passer à des solutions que personne dautre na vues.
Le vaste la majorité des adultes ayant un système nerveux TDAH ne sont pas ouvertement hyperactifs. Ils sont hyperactifs en interne.
Les personnes atteintes de cette maladie ne manquent pas dattention. Ils accordent trop dattention à tout. La plupart des personnes atteintes de TDAH non médicamentées ont en tête quatre ou cinq choses à la fois. La caractéristique du système nerveux TDAH nest pas un déficit dattention, mais une attention incohérente.
Toute personne atteinte de TDAH sait quelle peut «entrer dans la zone» au moins quatre ou cinq fois par jour. zone, ils nont aucun handicap et les déficits de fonction exécutive quils ont pu avoir avant dentrer dans la zone disparaissent. Les personnes atteintes de TDAH savent quelles sont intelligentes et intelligentes, mais elles ne savent jamais si leurs capacités se manifesteront quand elles en auront besoin. le fait que les symptômes et les déficiences vont et viennent tout au long de la journée est le trait déterminant du TDAH. Cela rend la condition mystifiante et frustrante.
Les personnes atteintes de TDAH entrent principalement dans la zone en étant intéressés par ce quils font ou intrigués par ce quils font. Jappelle cela un système nerveux basé sur les intérêts. Les amis et les membres de la famille jugés jugent cela peu fiable ou égoïste. Lorsque des amis disent: « Vous pouvez faire les choses que vous aimez », ils décrivent lessence du système nerveux TDAH.
Individu TDAH Les joueurs entrent également dans la zone lorsquils sont mis au défi ou jetés dans un environnement compétitif. Parfois, une tâche nouvelle ou nouvelle attire leur attention. La nouveauté est de courte durée, cependant, et tout vieillit après un certain temps.
La plupart des personnes ayant un système nerveux TDAH peuvent sengager dans des tâches et accéder à leurs capacités lorsque la tâche est urgente – un do-or-die date limite, par exemple. Cest pourquoi la procrastination est une déficience presque universelle chez les personnes atteintes de TDAH. Ils veulent faire leur travail, mais ils ne peuvent pas commencer tant que la tâche ne devient pas intéressante, difficile ou urgente.
Fonctionnement du reste du monde
Les 90% des personnes non atteintes de TDAH dans le monde sont qualifiées de «neurotypiques». Ce nest pas quils soient «normaux» ou meilleurs. Leur neurologie est acceptée et approuvée par le monde. Pour les personnes ayant un système nerveux neurotypique, être intéressé par la tâche, ou mis au défi, ou trouver la tâche nouvelle ou urgente est utile, mais ce nest pas une condition préalable pour le faire.
Les personnes neurotypiques utilisent trois facteurs différents pour décider ce quil faut faire, comment commencer et sy tenir jusquà ce quil soit terminé:
1. le concept dimportance (ils pensent quils devraient le faire).
2.le concept dimportance secondaire – ils sont motivés par le fait que leurs parents, leur enseignant, leur patron ou une personne quils respectent pensent quil est important de sattaquer à la tâche et de lachever.
3 . le concept de récompenses pour faire une tâche et de conséquences / punitions pour ne pas le faire.
Une personne avec un système nerveux TDAH na jamais été en mesure dutiliser lidée dimportance ou de récompenses pour commencer et accomplir une tâche. Ils savent ce qui est important, ils aiment les récompenses et ils naiment pas les punitions. Mais pour eux, les choses qui motivent le reste du monde ne sont que des ennuis.
Lincapacité à utiliser limportance et les récompenses pour se motiver a un impact permanent sur la vie des personnes atteintes de TDAH:
Comment les personnes ayant un diagnostic de TDAH peuvent-elles choisir entre plusieurs options si elles ne peuvent pas utiliser les concepts dimportance et de récompenses financières pour les motiver?
Comment peuvent-elles prendre des décisions importantes si les concepts dimportance et les récompenses ne sont ni utiles pour prendre une décision, ni une motivation pour faire ce quils choisissent?
Cette compréhension explique pourquoi aucune des thérapies cognitives et comportementales utilisées pour gérer les symptômes du TDAH na un bénéfice durable. Les chercheurs considèrent le TDAH comme résultant dun système nerveux défectueux ou déficitaire. Je vois le TDAH provenir dun système nerveux qui fonctionne parfaitement bien selon ses propres règles. Malheureusement, cela ne fonctionne selon aucune des règles ou techniques enseignées et encouragées dans un monde neurotypique. Cest pourquoi:
Les personnes atteintes de TDAH ne rentrent pas dans le système scolaire standard, qui repose sur la répétition de ce que quelquun dautre considère comme important et pertinent.
Les personnes atteintes de TDAH ne sépanouissent pas le travail standard qui paie les gens pour quils travaillent sur ce que quelquun dautre (à savoir, le patron) pense est important.
Les personnes atteintes de TDAH sont désorganisées, car à peu près tous les systèmes organisationnels sont basés sur deux choses: la hiérarchisation et la gestion du temps – que les personnes atteintes de TDAH ne réussissent pas bien.
Les personnes atteintes de TDAH ont du mal à choisir entre des alternatives, car tout a le même manque dimportance. Pour eux, toutes les alternatives se ressemblent.
Les personnes ayant un système nerveux TDAH savent que si elles sengagent dans une tâche, elles peuvent le faire. Loin dêtre des biens endommagés, les personnes ayant un système nerveux TDAH sont intelligentes et intelligentes. Le principal problème est qu’ils ont reçu à la naissance un manuel d’utilisation neurotypique. Cela fonctionne pour tout le monde, pas pour eux.
Ne transformez pas les personnes atteintes de TDAH en neurotypiques
Les implications de cette nouvelle compréhension sont vastes. La première chose à faire est que les entraîneurs, les médecins et les professionnels cessent dessayer de transformer les personnes atteintes de TDAH en personnes neurotypiques. Le but devrait être dintervenir le plus tôt possible, avant que lindividu ne soit frustré et démoralisé en luttant dans un monde neurotypique, où le deck est empilé contre lui. Une approche thérapeutique qui a une chance de fonctionner, alors que rien dautre ne la fait, devrait avoir deux éléments:
Égaliser le terrain de jeu neurologique avec des médicaments, de sorte que lindividu TDAH ait la capacité dattention, le contrôle des impulsions et la capacité être calme à lintérieur. Pour la plupart des gens, cela nécessite deux médicaments différents. Les stimulants améliorent les performances quotidiennes dune personne atteinte de TDAH, laidant à faire avancer les choses. Ils ne sont pas efficaces pour calmer lhyper-excitation interne que de nombreuses personnes atteintes de TDAH ont. Pour ces symptômes, la majorité des gens bénéficieront de lajout de lun des médicaments alpha-agonistes (clonidine / Kapvay ou guanfacine / Intuniv) au stimulant.
Les médicaments contre le TDAH, cependant, ne suffisent pas. Une personne peut prendre le bon médicament à la bonne dose, mais rien ne changera si elle aborde toujours les tâches avec des stratégies neurotypiques.
Le deuxième élément de la gestion des symptômes du TDAH consiste à demander à un individu de créer son propre manuel dutilisation du TDAH . Les manuels d’utilisation génériques qui ont été rédigés ont été décevants pour les personnes atteintes de cette maladie. Comme tout le monde, les personnes atteintes de TDAH grandissent et mûrissent avec le temps. Ce qui intéresse et défie une personne de sept ans ne l’intéressera pas et ne le mettra pas au défi à 27 ans.
Écrivez vos propres règles
Le manuel du propriétaire du TDAH doit être basé sur les succès actuels. Comment entrez-vous dans la zone maintenant? Dans quelles circonstances réussissez-vous et prospérez-vous dans votre vie actuelle? Plutôt que de vous concentrer sur vos lacunes, vous devez identifier comment vous entrez dans la zone et fonctionne à des niveaux remarquables.
Je suggère généralement à mes patients de transporter un bloc-notes ou un magnétophone pendant un mois pour notez ou expliquez comment ils entrent dans la zone.
Est-ce parce quils sont intrigués? Si tel est le cas, quest-ce qui les intrigue précisément dans la tâche ou la situation?
Est-ce parce quils se sentent compétitifs? Si cest le cas, quest-ce qui fait ressortir « ladversaire » ou la situation le jus de compétition?
À la fin du mois, la plupart des gens ont compilé 50 ou 60 techniques différentes qui, selon eux, fonctionnent pour eux.Lorsquils sont appelés à jouer et à sengager, ils comprennent maintenant comment fonctionne leur système nerveux et quelles techniques sont utiles.
Jai vu ces stratégies fonctionner pour de nombreuses personnes atteintes de TDAH, car elles ont pris du recul et ont compris le déclencheurs dont ils ont besoin pour tirer. Cette approche nessaie pas de transformer les personnes ayant un système nerveux TDAH en personnes neurotypiques (comme si cela était possible), mais apporte une aide à vie car elle sappuie sur leurs forces.
William Dodson, MD, est membre du comité dexamen médical du TDAH dADDitude.
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Mis à jour le 9 novembre 2020