Inducción del trabajo de parto con un balón de Foley inflado a 30 ml en comparación con 60 ml: un ensayo controlado aleatorio

Objetivo: comparar el inflado del balón de Foley de 30 ml y 60 ml para la inducción del trabajo de parto y el efecto sobre la duración y el modo del parto.

Métodos: Se asignó aleatoriamente a mujeres con embarazos a término, de vértice, de feto único (n = 192) y una puntuación de Bishop inferior a 5 para recibir un balón de Foley transcervical inflado a 30 ml o 60 ml. Los criterios de exclusión fueron contracciones dolorosas y regulares al ingreso, rotura de membranas, placenta baja o histerotomía previa. La aleatorización se estratificó por paridad y los proveedores de atención médica estaban cegados al tamaño del balón de Foley. El resultado primario fue el parto dentro de las 24 horas posteriores a la colocación del balón de Foley. Los resultados secundarios incluyeron parto dentro de las 12 horas, tiempo desde la colocación del balón de Foley hasta la expulsión, dilatación cervical después de la expulsión del balón de Foley, dosis máxima de oxitocina, método de parto, corioamnionitis, meconio, laceración cervical, desprendimiento, puntuación de Apgar a los 5 minutos y gases del cordón umbilical .

Resultados: una mayor proporción de mujeres asignadas al azar al balón de Foley de 60 ml logró el parto dentro de las 12 horas posteriores a la colocación en comparación con el grupo de balón de Foley de 30 ml (26% en comparación con 14%, P =. 04). Esta diferencia fue más pronunciada entre las mujeres nulíparas. No hubo diferencias en la mediana del intervalo de tiempo hasta el parto o en la proporción de mujeres que lograron el parto en 24 horas. La dilatación cervical media después de la expulsión del balón de Foley fue mayor en el grupo de balón de Foley de 60 ml (4 cm en comparación con 3 cm, P < 0,01). No hubo diferencias en las frecuencias de parto por cesárea, morbilidad materna o resultados neonatales.

Conclusión: la inducción del trabajo de parto con globos de Foley inflados a 60 ml tenía más probabilidades de lograr el parto en 12 horas en comparación con el inflado de 30 ml. No hubo diferencias en el parto dentro de las 24 horas, el parto por cesárea, las complicaciones del trabajo de parto o los resultados neonatales.

Nivel de evidencia: I.