Valgus Stresstest
– Se:
– Medial Collateral Ligament:
– Varus Stresstest:
– Primær versus sekundær begrænsning:
– inddeling af MCL resulterer i markeret valgus ustabilitet;
– isoleret sektionering af ACL, PCL, LCL eller posterolaterale strukturer forårsager ikke store stigninger i valgus vinkling;
– skæring af MCL + PCL resulterer i mere ustabilitet end nogen anden kombination;
– derfor er primær tilbageholdenhed ved valgus rotation MCL, w / PCL spiller en sekundær rolle.
– Fleksions ustabilitet:
– når testet i flexion, der slapper af bageste kapsel, vil samme liga-mentale slapphed resultere i en meget større grad af ustabilitet;
– ved 30 graders bøjning er korsfiskene i deres mest afslappede tilstand, og patologisk sløvhed er palperet er kapsulær slaphed;
– mediale kapsellag giver stabilitet til valgusbelastninger ved knæ & er primær stabilisator ved 30 graders bøjning, (og 0 grader);
– Udvidelsesinstabilitet:
– intakt korsligam ent og bageste kapsel er stram & lidt bortførelse eller adduktion ustabilitet kan detekteres;
– MCL er mere en sekundær medial stabilisator i fuld udvidelse;
– ved fuld udvidelse, MCL modstår ca. 50% af det anvendte valgusmoment, mens forreste & posteriore aspekter af kapsel modstår ca. 25%;
– ACL & PCL sammen modstå ca. 25% af anvendt kraft (PCL > ACL);
– i fuld udvidelse er ACL en primær stabilisator m / bidrag fra den posteromediale kapsel;
– sekundær begrænsninger:
– MCL er mere en sekundær medial stabilisator i fuld udvidelse;
– dyb medial sikkerhedsbånd, medial menisk, & anterior & posterior korsbånd er vigtige 2. begrænsninger;
– valgus slaphed i hyperextension;
– ustabilitet m / varus eller valgus stresstest tyder på korsbåndsforstyrrelse ud over sikkerhedsstillelse l ledbåndsforstyrrelse;
– angiver forstyrrelse af MCL, ACL, bageste skrå ligament, medial del af bageste kapsel & muligvis PCL