Uterine fibroids

Uterine fibroids er vækst i livmoderen. De er generelt ikke farlige, men de kan forårsage smerte, kraftig blødning og fertilitets- eller graviditetsproblemer. Der er to typer behandlinger, og medicin kan hjælpe med at håndtere symptomerne på uterine fibromer.

Hvad er uterine fibromer?

Uterine fibroids er vækst, der udvikler sig på din livmoders væg. De er også kendt som leimiomas eller fibromer. De kan være så små som en ært eller større end en grapefrugt. Du kan have flere fibromer eller bare en. Uterine fibroids kan vokse langsomt over mange år eller udvikle sig hurtigt.

Uterine fibroids er næsten aldrig kræftfremkaldende og øger ikke dine chancer for at få andre typer kræft. Alligevel kan de forårsage bækkenpine, kraftig blødning i løbet af din periode, blødning mellem perioder, rygsmerter og i nogle tilfælde infertilitet eller abort. Imidlertid har mange mennesker med fibromer ingen symptomer.

Hvem er i fare for uterine fibromer?

Uterine fibroids er ret almindelige. Disse kan forekomme i alle aldre, men det er mere sandsynligt, at du får dem, når du bliver ældre. De er mest almindelige hos mennesker mellem 30 og 40 år. Fibroider krymper generelt efter overgangsalderen.

Du er mere tilbøjelige til at have uterine fibromer, hvis:

• Du har familiemedlemmer med fibromer (især din mor)
• Du er overvægtig
• Du spiser meget rødt kød
• Du får ikke nok D-vitamin

Sorte kvinder får fibromer oftere. Forskning viser også, at fibroider generelt udvikler sig i en yngre alder, vokser hurtigere og større og forårsager mere alvorlige symptomer hos sorte kvinder.

Hvad får uterine fibromer til at vokse?

Ingen ved virkelig, hvad der forårsager uterine fibromer. Genetik, hormoner, diæt, stress eller en kombination af flere ting kan spille en rolle.

Fibroider kontrolleres sandsynligvis af hormoner, såsom østrogen og progesteron. Disse vokser, når hormonniveauerne er høje (såsom under graviditet) og holder op med at vokse eller krympe, når folk bruger antihormonelle lægemidler eller gennemgår overgangsalderen.

Hvad er symptomerne på uterine fibroider?

Uterine fibroids forårsager ikke altid symptomer, men hvis du får dem, kan de omfatte:

• Længere og tungere perioder
• Blødning mellem perioder
• Anæmi (ved at miste for meget blod i løbet af din menstruation)
• Smerter i maven eller lænden
• Smerter under sex
• Følelse af fylde i den nedre del af maven (kendt som bækkentryk)
• Hævelse af livmoderen eller maven
• Urinering for meget eller problemer med vandladning
• Forstoppelse eller smerter ved pooping
• Abort
• Problemer under fødslen, såsom øgede chancer for at få en kejsersnit
• Infertilitet (dette er sjældent og kan ofte behandles)

Størrelsen på dine fibromer er ikke relateret til sværhedsgraden af dine symptomer. Selv små fibromer kan forårsage problemer.

Hvordan kan jeg vide, om jeg har livmoderfibre?

De fleste mennesker med fibromer ved ikke, at de har dem, medmindre de har symptomer.

Din sygeplejerske eller læge kan finde fibroider under en normal bækkenundersøgelse. De vil kontrollere din livmoder, placere handskefingre i din vagina og trykke let på din mave. De kan muligvis mærke fibromerne. eller at din livmoder føles større end normalt eller har en anden form.

Din læge kan også foretage andre typer tests for at se, om du har fibromer. Det kan bruge ultralyd, røntgenstråler, MR, CT-topografier eller andre typer billeddannelsesteknologi til at tage et billede af indersiden af din krop.

Du har muligvis brug for en mindre kirurgisk procedure, kaldet en hysteroskopi eller laparoskop, for at finde fibromerne. Lægen indsætter et lille kamera i din krop gennem din vagina eller et mindre snit i eller i nærheden af navlen for at se din livmoder og andre organer.

Hvilke behandlinger findes der for uterine fibromer?

Den behandling, du får for dine uterine fibromer, afhænger af:

• Din alder
• Dit generelle helbred
• Hvor dårlige er dine symptomer
• Størrelsen, typen og placeringen af dine fibromer
• Uanset om du vil blive gravid i eller ikke fremtid

Du har muligvis ikke brug for behandling af fibromer, hvis de ikke forårsager symptomer eller problemer.Din læge kan foreslå medicin til at kontrollere dine fibromer og deres symptomer. Du kan tage ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) eller acetaminophen (Tylenol) for smerter. Hormonal prævention, såsom p-piller, skud eller lUD, kan hjælpe med kolik og kraftig blødning (men vil ikke krympe eller helbrede dine fibromer).

Der er andre lægemidler, der kan krympe fibromer, undgå at vokse og hjælpe med at kontrollere dine symptomer, men nogle af disse medikamenter kan have mange bivirkninger, så du bruger dem generelt kun i en kort periode. Når du holder op med at tage dem, vokser fibromer ofte hurtigt tilbage. Disse medikamenter bruges undertiden til at formindske fibromer før operationen.

Hvis dine fibroid symptomer er virkelig alvorlige, kan kirurgi være den bedste behandling. Der er et par forskellige typer:

• Myomektomi: Denne operation fjerner fibromerne, men efterlader de sunde dele af livmoderen. Det påvirker ikke fertiliteten, så det er en god mulighed, hvis du vil have børn i fremtiden. Afhængigt af størrelsen og placeringen af dine fibromer kan det være en større operation, eller din læge kan foretage et lille snit i navlen (laparoskopi) eller gå gennem skeden (hysteroskopi). Efter en myomektomi kan nye fibromer stadig vokse og forårsage symptomer.
• Endometrieablation: Denne procedure bruger lasere, elektriske strømme, frysning eller andre metoder til at ødelægge slimhinden i livmoderen. Behandl små fibromer inde i livmoderen og hjælp til at kontrollere kraftig blødning. Det er generelt en mindre ambulant operation. De fleste mennesker kan ikke blive gravid efter denne procedure. Hvis du bliver gravid, er det mere sandsynligt, at du får en abort eller andre problemer under graviditeten.
• Uterin fibroid embolization (UFE), også kaldet uterin arterie embolization (UAE) – Denne procedure blokerer blodgennemstrømningen til fibromer, får dem til at trække sig sammen. Lægen laver et lille snit i skridtområdet, placerer et tyndt rør i blodkarrene, der fører til fibroid, og injicerer derefter små stykker plast eller gel i blodkaret for at blokere blodforsyningen. Uterine fibroid embolization kan være en god mulighed for folk, der har fibroids, der forårsager kraftig blødning eller smerte eller ubehag i blæren og endetarmen. Det anbefales ikke, hvis du vil blive gravid i fremtiden. Cirka ⅓ af personer, der har en embolisering, har brug for behandling igen om 5 år.
• Hysterektomi: Denne operation fjerner permanent hele eller en del af din livmoder. Hysterektomi er den eneste måde at helbrede fibromer på. Det er generelt bedst for folk, der har meget store fibromer, kraftig blødning, er i nærheden af eller overgangsalderen eller er sikre på, at de ikke vil blive gravid. Hysterektomi er en større operation, og det tager flere uger at komme sig.