Udskiftning af lændedisken
Hvad er en udskiftning af lændedisken?
En udskiftning af lændedisken er en type ryg- eller rygkirurgi. Din rygsøjle består af knogler kaldet ryghvirvler og er stablet oven på hinanden. Skiver mellem hvirvlerne fungerer som hynder, så hvirvlerne kan rotere og bevæge sig uden at knoglerne gnider mod hinanden. Lændehvirvlerne og skiverne er i bunden af din rygsøjle. Udskiftning af lumbal disk indebærer udskiftning af en slidt eller degenereret disk i den nedre del af din rygsøjle med en kunstig disk lavet af metal eller en kombination af metal og plast.
Udskiftning af lændehoveddisk ses generelt som et alternativ til mere almindelig spinal fusion kirurgi. Fusion forbinder permanent 2 hvirvler sammen. Udskiftning af lændedisk er en større operation, der kræver generel anæstesi og hospitalsophold.
Hvorfor har jeg muligvis brug for udskiftning af lændedisk?
Hovedårsagen til, at du får brug for udskiftning af lændedisken til behandling af lændesmerter. Alligevel er ikke alle med lændesmerter en god kandidat til en kirurgi til udskiftning af lænden. Din læge bliver nødt til at lave nogle tests for at se, om det er den rigtige procedure for dig.
Generelt kan kirurgi til udskiftning af lændedisk anbefales, hvis:
-
Din rygsmerter kommer for det meste fra kun 1 eller 2 skiver i din nedre rygsøjle
-
Du har ingen signifikant ledsygdom eller kompression i nerverne på din rygsøjle
-
Du er ikke alt for overvægtig
-
Du har ikke tidligere været opereret i rygmarven
-
Du don har ikke skoliose eller anden deformation af rygsøjlen
Hvilke risici er der ved udskiftning af lændedisk?
Som alle operationer udgør udskiftning af lændedisk nogle risici . En diskudskiftning kræver større adgang til rygsøjlen end standard tømmerfusionskirurgi. Dette gør det også til en mere risikabel procedure.
Nogle af de potentielle risici ved denne operation inkluderer:
-
Infektion af den kunstige disk eller området omkring den
-
Dislokation eller frigørelse af den kunstige disk
-
Implantatfejl eller brud (brud)
-
Implantatløsning eller slid
-
Indsnævring af rygsøjlen (stenose) på grund af nedbrydning af rygmarvsknogler
-
Problemer på grund af et dårligt placeret implantat
-
Stivhed eller stivhed i rygsøjlen
-
Blodpropper i dine ben på grund af nedsat aktivitet
Der kan være andre risici afhængigt af din specifikke medicinske tilstand. Sørg for, at du forstår risiciene og fordelene ved udskiftning af lændedisken, og drøft eventuelle problemer med din kirurg inden proceduren.
Hvordan gør jeg mig klar til udskiftning af lændedisk?
Sammen med en fysisk undersøgelse og medicinsk historie, skal du muligvis bruge røntgenbilleder, en MR- eller CT-scanning og blodprøver. Disse hjælper lægen med at identificere den sande natur og omfanget af dine rygsmerter og rygmarvsskader. Det kan også være nødvendigt med dem for at få et bedre overblik over rygsøjlen og beslutte, om operationen passer til dig.
Du kan blive bedt om at stoppe med at ryge som en del af at blive klar til rygkirurgi.
Fortæl din læge om al receptpligtig medicin og receptpligtig medicin og eventuelle vitaminer, urter og kosttilskud, du tager. Nogle af disse kan påvirke ting som helbredelse og blodpropper, så du bliver muligvis nødt til at stoppe med at tage dem før proceduren.
Du kan blive bedt om ikke at spise eller drikke noget i flere timer før operationen. Du bliver sandsynligvis nødt til at blive på hospitalet i et par dage. Du har muligvis ikke lov til at køre i et stykke tid efter operationen. I kort tid efter operationen har du muligvis brug for hjælp derhjemme med ting som badning, påklædning, rengøring og shopping. Det kan være en god idé at arrangere dette på forhånd.
Tal med din sundhedsudbyder, så du ved nøjagtigt, hvad du skal gøre inden din procedure.
Hvad sker der under udskiftning af lændedisken?
Du får en IV-ledning anbragt i en vene i din hånd eller arm, hvorved et bedøvelsesmiddel gives. Lægemidlet sætter dig i en dyb søvn og forhindrer dig i at føle smerte under operationen. Du vil ligge på ryggen til denne operation.
Et team af kirurger (normalt en vaskulær kirurg og en ortopæd eller neurokirurg) vil udføre proceduren sammen. Kirurgen vil lave et snit i din mave. Dine organer og blodkar flyttes til siden for at give adgang til din rygsøjle.
Kirurgen fjerner den beskadigede disk og sætter den nye kunstige disk på plads. Dine organer og blodkar sættes på plads igen, og snittet lukkes.
Du føres til et genopretningsområde for tæt overvågning, indtil du er vågen fra anæstesien. Du vil stadig have en IV-linje og kan også have et kateter i blæren for at gøre vandladningen lettere. Når du er helt vågen og opmærksom, føres du til dit hospitalsværelse.
Tal med din sundhedsudbyder om, hvordan du kan forvente, at din udskiftningsprocedure for lændedisken skal være.
Hvad sker der efter en udskiftning af lændedisken?
Du vil sandsynligvis har brug for at blive på hospitalet i et par dage efter din operation. Da en udskiftning af lændehoveddisken ikke kræver knogler for at heles, kan restitutionsperioden være hurtigere end ved andre rygoperationer. Du får smertestillende medicin, hvis du har brug for dem, og du kan blive opfordret til at stå og gå inden for den første dag efter operationen. Dit IV og blærekateter fjernes inden for få dage efter operationen.
Du får vist, hvordan du bevæger dig ordentligt, og hvordan du udfører øvelser, såsom blide bagagerumssvingninger. Dette holder din rygsøjle slank og hjælper dig med en hurtigere rehabilitering og restitution. Efterhånden som din bedring skrider frem, bliver du opfordret til at gå og strække. Du bliver nødt til at undgå skurrende aktiviteter eller bevægelser i et stykke tid. Dit opsving kan tage fra et par uger til et par måneder.
En udskiftning af lændehoveddisk forbedrer generelt smerter, men det eliminerer det ikke helt. Tal med din læge for at få en realistisk idé om, hvad du kan forvente efter denne operation. Tal også med din sundhedsudbyder om instruktioner, du skal følge efter operationen, hvad du kan og ikke kan gøre, hvordan du plejer dit snit, tegn på problemer, du skal se efter, og hvornår du skal følge op med lægen.