Udførelse af ICD-10-CM diagnosekoder til identifikation af akut iskæmisk slagtilfælde i en national sundhedsforsikringsdatabase

Meng-Tsang Hsieh, 1–3, * Cheng-Yang Hsieh, 4,5 , * Tzu-Tung Tsai, 1 Yi-Ching Wang, 1 Sheng-Feng Sung6– 8
1Stroke Center og Department of Neurology, E-Da Hospital, Kaohsiung, Taiwan; 2 School of Medicine for International Students, College of Medicine, I-Shou University, Kaohsiung, Taiwan; 3Institut for klinisk medicin, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan; 4 Afdeling for neurologi, Tainan Sin Lau Hospital, Tainan, Taiwan; 5 School of Pharmacy, Institute of Clinical Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan; 6Division of Neurology, Department of Internal Medicine, Ditmanson Medical Foundation Chia-Yi Christian Hospital, Chiayi City, Taiwan; 7Afdelingen for informationsstyring og Institut for sundhedsinformationsstyring, National Chung Cheng University, Chiayi County, Taiwan; 8Afdelingen for sygepleje, Min-Hwei Junior College of Health Care Management, Tainan, Taiwan
* Disse forfattere bidrog lige meget til dette arbejde
Korrespondance: Sheng-Feng Sung Tlf. + 886 5 276 5041 Ext 7283
Fax + 886 5 278 4257
E-mail [email protected]
Formål: Gyldigheden af den internationale klassifikation af sygdomme, tiende revision, klinisk modifikation (ICD-10-CM) kodende til identifikation af akut iskæmisk slagtilfælde ( AIS) i Taiwans nationale sundhedsforsikringsdatabase er ikke undersøgt. Denne undersøgelse havde til formål at konstruere og validere sagsdefinitionsalgoritmer for AIS baseret på ICD-10-CM diagnostiske koder.
Patienter og metoder: Denne undersøgelse identificerede alle hospitalsindlæggelser med ICD-10-CM kode I63 * i enhver position i udskrivningsdiagnoser fra indlæggelseskassedatabasen og alle patienter med en endelig diagnose af AIS fra slagtilslutningsregistret mellem januar 2018 og december 2019. Indlæggelser i skadedata, der med succes kunne knyttes til dem i registreringsdataene, blev betragtet som sande episoder af AIS . Ellers blev deres elektroniske medicinske journaler og billeder manuelt gennemgået for at fastslå, om det var sande episoder af AIS. Ved hjælp af de sande episoder af AIS som referencestandard blev den positive forudsigelige værdi (PPV) og følsomheden af forskellige sagsdefinitionsalgoritmer for AIS beregnet.
Resultater: I alt 1227 indlæggelser blev sammenkædet med succes. Blandt de 155 indlæggelser, der ikke kunne forbindes, var 54 fast besluttet på at være sande episoder af AIS. Brug af ICD-10-CM-kode for I63 * i en hvilken som helst position af afladningsdiagnoser til identifikation af AIS gav en PPV og følsomhed på henholdsvis 92,7% og 99,4%. PPV steg til 99,8% med > 12% fald i følsomheden, når AIS var begrænset til dem med I63 * som den primære diagnose. Da AIS blev defineret til at være I63 * som den primære, første sekundære eller anden sekundære diagnose, var både PPV og følsomhed større end 97%.
Konklusion: Denne undersøgelse viste gyldigheden af forskellige sagsdefinitionsalgoritmer for AIS baseret på ICD -10-CM-kodning og kan give en reference til fremtidig skadesbaseret slagtilfældeforskning.
Nøgleord: data om administrative skader, diagnose, ICD-10-CM, akut iskæmisk slagtilfælde