Typer af insulin
Humant insulin og insulinanaloger er tilgængelige til insulinudskiftningsterapi. Insuliner klassificeres også efter tidspunktet for deres virkning i din krop – specifikt hvor hurtigt de begynder at handle, når de har en maksimal effekt, og hvor længe de virker. Insulinanaloger er udviklet, fordi humane insuliner har begrænsninger, når de injiceres under huden. . I høje koncentrationer, såsom i et hætteglas eller cylinderampul, klumper humant (og også animalsk insulin) sammen. Denne sammenklumpning forårsager langsom og uforudsigelig absorption fra det subkutane væv og en dosisafhængig virkningsvarighed (dvs. jo større dosis, jo længere er effekten eller varigheden). I modsætning hertil har insulinanaloger en mere forudsigelig virkningstid. De hurtigvirkende insulinanaloger fungerer hurtigere, og de langtidsvirkende insulinanaloger holder længere og har en mere jævn, “fredløs” effekt.
Baggrund
Insulin har været tilgængelig siden 1925. Det blev oprindeligt ekstraheret fra bugspytkød fra oksekød og svinekød. I begyndelsen af 1980erne blev der tilgængelig teknologi til at producere humant insulin syntetisk. Syntetisk humant insulin har erstattet oksekød og svinekødsinsulin i USA. Og nu erstatter insulinanaloger humant insulin .
Insulinens egenskaber
Insuliner er kategoriseret efter forskelle i:
- Onset (hvor hurtigt de virker)
- Peak (hvor lang tid tager det at opnå maksimal effekt)
- Varighed (hvor længe de varer, før de slides af)
- Koncentration (Insuliner, der sælges i USA, har en koncentration på 100 enheder pr. ml eller U100. I andre lande er der yderligere koncentrationer tilgængelige. Bemærk: Hvis du køber insulin i udlandet, skal du være sikker på at det er U100.)
- Leveringsvej (uanset om de er i njected under huden eller gives intravenøst)
Insulin injiceres normalt i fedtvævet lige under huden. Dette kaldes også subkutant væv.
Se en tabel over insulinvirkningen nedenfor og en grafisk illustration af virkningens start, spidseffekt og varighed af virkningen af de forskellige insuliner.
Insulintyper
Der er tre hovedgrupper af insuliner: hurtigvirkende, mellemvirkende og langtidsvirkende insulin.
hurtigvirkende insulin:
- absorberes hurtigt fra dit fedt væv (subkutant) ind i blodbanen.
- Bruges til at kontrollere blodsukkeret under måltider og snacks og til at korrigere højt blodsukker
Inkluderer:
Hurtigtvirkende insulinanaloger (Insulin Aspart, insulin Lyspro, Insulin Glulisine), som har en virkningsbegyndelse på 5 til 15 minutter, maksimal effekt i 1 til 2 timer og virkningstid, der varer 4-6 timer. Med alle doser, store og små, er virkningens begyndelse og tiden til maksimal effekt ens. Varigheden af insulinvirkningen påvirkes dog af dosis – så nogle få enheder kan vare 4 timer eller mindre, mens 25 eller 30 enheder kan vare 5 til 6 timer. Antag som hovedregel, at disse insuliner har en virkningsvarighed på 4 timer.
Regelmæssigt humant insulin, som har en virkningsbegyndelse på 1/2 time til 1 time, med maksimal effekt på 2 til 4 timer, og handlingens varighed på 6 til 8 timer. Jo større dosis regelmæssigt er, desto hurtigere begynder handlingen, men jo længere tid er det at maksimere effekten og jo længere er effekten.
Mellemvirkende insulin:
- Optages langsommere og varer længere
- Anvendes til at kontrollere blodsukkeret natten over, mens du faste og mellem måltiderne
Inkluderer:
NPH-humant insulin, som har en begyndende insulineffekt på 1 til 2 timer, en topeffekt på 4 til 6 timer og en virkningsvarighed på mere end 12 timer. Meget små doser vil have en tidligere spidseffekt og kortere virkningsvarighed, mens højere doser vil have længere tid til spidseffekt og forlænget varighed.
Forblandet insulin, der er NPH forblandet med enten regelmæssig humant insulin eller en hurtigvirkende insulinanalog. Insulinhandlingsprofilen er en kombination af de korte og mellemvirkende insuliner.
Langtidsvirkende insulin:
- absorberes langsomt, har en minimal topeffekt og en stabil plateau-effekt, der varer det meste af dagen.
- Bruges til at kontrollere blodsukkeret natten over, mens du faster og mellem måltiderne
Inkluderer:
Langtidsvirkende insulinanaloger (Insulin Glargine, Insulin Detemir), som har en begyndende insulineffekt inden for 1 1 / 2-2 timer. Insulineffektplatåerne i løbet af de næste par timer og efterfølges af en relativt flad virkningsvarighed, der varer 12-24 timer for insulin detemir og 24 timer for insulin glargin.
Sammenlign insulinhandlinger her:
Tabel over insulinhandling
Graf, der illustrerer tidshandlingskurver for forskellige insuliner
For at lære mere om de forskellige typer insulin, se disse andre sektioner på vores site:
- Insulinanaloger
- Humant insulin
- Forblandede insulin
For information om, se disse afsnit:
- Insulinadministration
- Design af et insulinregime
- Beregning af din insulindosis
- Intensiv insulinbehandling
- Glidende insulinbehandling
- Insulinpumpeterapi
- Tip til behandling af insulin
Quiz om selvvurdering
Quiz til selvvurdering er tilgængelige for emner, der er dækket af dette websted. For at finde ud af, hvor meget du har lært om insulinbehandling, skal du tage vores selvvurderingsquiz, når du har gennemført dette afsnit. Quizzen er multiple choice. Vælg det bedst mulige svar på hvert spørgsmål. I slutningen af quizzen vises din score. Hvis din score er over 70% korrekt, klarer du dig meget godt. Hvis din score er mindre end 70%, kan du vende tilbage til dette afsnit og gennemgå oplysningerne.