Tricykliske antidepressiva vs. SSRIer

Depression er en psykisk tilstand, som mange mennesker oplever. Det kan forårsage følelser af tristhed eller tomhed, og folk, der kæmper med depression, kan føle at de ikke har noget at leve for. Det kan også være svækkende og meget alvorligt. Behandling af depression ordentligt med rådgivning eller medicin kan hjælpe folk med at komme sig.

Der findes flere typer antidepressiva. Tricykliske antidepressiva er ældre stoffer, der er i brug siden slutningen af 1950erne. Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRIer) er nyere og har været i brug siden slutningen af 1980erne. Selvom disse klasser af stoffer har nogle ligheder, er der mange vigtige forskelle, man skal være opmærksom på.

Artikel med et overblik:

Husk følgende nøglepunkter, når man overvejer tricykliske antidepressiva vs. SSRIer:

• Begge lægemiddelklasser hjælper depression ved at påvirke mængderne af serotonin og noradrenalin i hjernen.
• Begge lægemiddelklasser er forbundet med forskellige bivirkninger og kan interagerer med hinanden, med alkohol og med andre stoffer.
• Et sjældent, alvorligt syndrom kaldet serotoninsyndrom kan forekomme ved brug af SSRI eller tricyklisk antidepressiv.
• Tricykliske antidepressiva er mindre selektive end SSRIer. , hvilket betyder at de har potentialet til at påvirke flere kropssystemer. De har også mere potentiale for alvorlig eller dødelig toksicitet, når de tages i store mængder sammenlignet med SSRIer.
• SSRIer er generelt sikrere end tricykliske antidepressiva med hensyn til kardiovaskulære risici.

Forskelle i effektiviteten

Før vi diskuterer, hvor godt disse antidepressiva virker, er det vigtigt at forstå, hvad hjernekemikalier, de arbejder på. Serotonin er et kemikalie, der menes at forbedre stemningen. I teorien forbedres stemningen, da mere serotonin er tilgængelig i hjernen. Noradrenalin er et andet hjernekemikalie, der har en effekt på humør. Det er vigtigt, at begge disse stoffer har mange andre funktioner i hele kroppen. Tricykliske antidepressiva og SSRIer er blevet brugt til effektivt at behandle depression. Der ser ikke ud til at være en forskel i, hvor effektive de er.

Tricykliske antidepressiva virker ved at hæmme visse transportører i hjernen, der fører serotonin og noradrenalin ind i neuroner. Denne overgang får flere af disse kemikalier til at være tilgængelige for andre neuroner at bruge og menes at være mekanismen til at forbedre symptomer på depression. Selvom tricykliske antidepressiva kan være effektive, tolererer mange ikke dem på grund af deres bivirkninger. Disse lægemidler virker på mange andre receptorer i hele kroppen, hvilket betyder, at de ikke er selektive, og det er grunden til de fleste af bivirkningerne. Tricykliske antidepressiva har normalt en større effekt på noradrenalin-niveauer end på serotoninniveauer.

SSRIer medfører også, at neuroner kan bruge mere serotonin ved selektivt at hæmme serotonintransportører. SSRIer kan også medføre, at mere noradrenalin er tilgængelig, men normalt mindre end hvad tricykliske antidepressiva gør. De adskiller sig fra tricykliske antidepressiva, fordi de er meget mere selektive med hensyn til hvilke receptorer de arbejder i hele kroppen, så de har normalt færre bivirkninger.

Tricykliske antidepressiva fungerer muligvis bedre end SSRIer hos mennesker med svær depression og hos dem, der behandles som indlagte patienter.

Forskelle i bivirkninger

Da tricykliske antidepressiva er meget ikke-selektive, hvilket betyder at de har virkninger på mange receptorer i hele kroppen, deres anvendelse er forbundet med flere bivirkninger. Nogle gange kan disse bivirkninger være alvorlige. SSRIer er mere selektive for serotonintransportører. Mens de normalt er forbundet med færre bivirkninger, kan SSRIer stadig forårsage bivirkninger. Normalt er SSRIer meget lettere at tolerere end tricykliske antidepressiva, da bivirkningsprofilen er bedre for de fleste.

Tricykliske antidepressiva og SSRIer kan være forbundet med kardiovaskulære problemer , men tricykliske har en meget højere hyppighed af disse alvorlige bivirkninger. Tricyklisk antidepressiv brug har været forbundet med slagtilfælde, hjerterytmeforstyrrelser, lavt blodtryk og undertiden hjertesvigt.

Forskelle i toksicitet & Sikkerhed

Tricykliske antidepressiva kan være meget farligere end SSRIer i overdoseringssituationer, da de virker på flere receptorer i hele kroppen, især inden for det kardiovaskulære system og nervesystemet. Generelt tager det større mængder af en SSRI end en tricyklisk for at forårsage alvorlige toksiske virkninger. Tricykliske antidepressiva kan forårsage dødelig toksicitet ved overdosering, da de direkte påvirker hjertets funktion. SSRIer har meget mindre effekt på det kardiovaskulære system. Selvom overdoser af SSRIer stadig kan forårsage alvorlige problemer, er de generelt sikrere end tricykliske antidepressiva i denne henseende.

Et alvorligt – men ikke almindeligt – syndrom kaldet serotoninsyndrom kan forekomme ved brug af lægemidler, der øger serotoninniveauet inklusive både SSRIer og tricykliske antidepressiva. Serotoninsyndrom kan være dødelig, hvis det ikke behandles hurtigt. Symptomer på serotoninsyndrom inkluderer muskeltrækninger, forvirring, feber, krampeanfald og hjerteproblemer.

Tricykliske antidepressiva og SSRIer er sikre for de fleste, når de anvendes som ordineret og under tilsyn af en læge, men SSRIer har generelt en forbedret sikkerhedsprofil sammenlignet med tricykliske antidepressiva.

Mulige lægemiddelinteraktioner

Tricykliske antidepressiva har mere potentiale til at blive associeret med lægemiddelinteraktioner end SSRIer på grund af deres ikke-selektive handlinger i hele kroppen. Tricykliske antidepressiva kan interagere med flere medikamenter, herunder:

• Diuretika (medikamenter, der øger vandladningen)
• Blodtryksmedicin
• Andre lægemidler, der påvirker hjertet

Lægemiddelinteraktioner med tricykliske antidepressiva og SSRIer kan også resultere i serotoninsyndrom, når der gives mere end en medicin, der påvirker serotoninsystemet. Mange andre lægemidler kan øge serotoninniveauet, selvom de ikke bruges til at behandle depression. Det er vigtigt at bemærke, at lægemiddelinteraktioner potentielt kan forekomme med enhver medicin og at informere din sundhedsudbyder om al medicin, du tager.

Blanding med alkohol

En bivirkning af tricykliske antidepressiva er nervesystemets depression og sedation. Da alkohol også undertrykker nervesystemet, kan brug af begge stoffer på samme tid resultere i større sedation eller døsighed. Brug af alkohol samtidig med tricykliske antidepressiva kan også øge risikoen for toksicitet af antidepressiva. Det anbefales generelt ikke at bruge alkohol, mens du tager SSRIer eller tricykliske antidepressiva.

SSRIer og tricykliske antidepressiva er generelt sikre og effektive, når de anvendes som angivet og under tilsyn af en sundhedsudbyder. Fortæl altid din læge om alle de lægemidler, du tager.

Medicinsk ansvarsfraskrivelse: Recovery Village sigter mod at forbedre livskvaliteten for mennesker, der kæmper med en stofbrug eller psykisk lidelse med faktabaseret indhold om arten af adfærdsmæssige sundhedsmæssige forhold, behandlingsmuligheder og deres relaterede resultater. Vi offentliggør materiale, der er undersøgt, citeret, redigeret og gennemgået af autoriserede medicinske fagfolk.De oplysninger, vi giver, er ikke beregnet til at erstatte professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Det bør ikke bruges i stedet for råd fra din læge eller anden kvalificeret sundhedsudbyder.