tolvfingertarm
tolvfingertarm, den første del af tyndtarmen, der modtager delvist fordøjet mad fra maven og begynder optagelsen af næringsstoffer. Duodenum er det korteste segment af tarmen og er ca. 23 til 28 cm (9 til 11 inches) langt. Det er nogenlunde hesteskoformet med den åbne ende op og til venstre og ligger bag leveren. Af anatomiske og funktionelle grunde kan tolvfingertarmen opdeles i fire segmenter: den overlegne (duodenal pære), faldende, vandret og stigende tolvfingertarm.
Encyclopædia Britannica, Inc.
En flydende blanding af mad og gastrisk sekretion trænger ind i den overlegne tolvfingertarm fra maven pylorus og udløser frigivelse af bugspytkirtlen -stimulerende hormoner (fx sekretin) fra kirtler (krypter af Lieberkühn) i duodenalvæggen. Såkaldte Brunner-kirtler i det overlegne segment giver yderligere sekreter, der hjælper med at smøre og beskytte slimhinden i tyndtarmen. Kanaler fra bugspytkirtlen og galdeblæren trænger ind i den største duodenale papille (papilla af Vater) i den nedadgående tolvfingertarm, hvilket bringer bicarbonat til at neutralisere syren i gastrisk sekretion, bugspytkirtlenzymer til yderligere fordøjelse og galdesalte til at emulgere fedt. En separat mindre duodenal papilla, også i det faldende segment, kan modtage bugspytkirtelsekretioner i små mængder. Slimhinden i de to sidste segmenter af tolvfingertarmen begynder absorptionen af næringsstoffer, især jern og calcium, før madindholdet kommer ind i den næste del af tyndtarmen, jejunum.
Betændelse i tolvfingertarmen er kendt som duodenitis, som har forskellige årsager , fremtrædende blandt dem infektion med bakterien Helicobacter pylori. H. pylori øger modtagelsen af duodenal slimhinde for skader fra ikke-neutraliserede fordøjelsessyrer og er en væsentlig årsag til mavesår, det mest almindelige helbredsproblem, der påvirker tolvfingertarmen. Andre tilstande, der kan være forbundet med duodenitis, inkluderer cøliaki, Crohns sygdom og Whipple sygdom. Den vandrette tolvfingertarm på grund af dens placering mellem leveren, bugspytkirtlen og de store blodkar kan blive komprimeret af disse strukturer hos mennesker, der er meget tynde, hvilket kræver kirurgisk frigivelse for at eliminere smertefuld duodenal dilatation, kvalme og opkastning.
Samir