Testikeltumorer hos hunde
Testikulære tumorer: Årsager, tegn og behandling
Testikulære tumorer betragtes som en af de mest almindelige tumorer hos ældre intakte hanhunde. Den samlede forekomst hos hunde er ikke særlig høj, fordi de fleste hunde kastreres (kastreret) i en ung alder.
De tre mest almindelige typer testikeltumorer er Sertoli-celletumorer, interstitielle (Leydig) celletumorer og seminomer . Omkring en tredjedel af hunde, der udvikler en tumor, vil have mere end en af disse typer tumorer til stede. Andre typer testikeltumorer (dvs. embryonal carcinom, lipom, fibroma, hemangiom, chondroma, teratom) kan forekomme, men er sjældne.
Årsager
Den nuværende årsag til testikel tumorudvikling er ukendt. Selvom de er mest almindelige hos intakte ældre hundehunde (> 10 år), kan de forekomme hos intakte hanner i alle aldre og racer. Mandlige hunde, der har en eller begge testikler, der ikke er kommet ned fra mavehulen, er meget mere tilbøjelige til at udvikle en tumor end hunde med normale (skrotale) testikler.
Tumorer af normale nedstigende eller skrotale testikler er normalt godartede, mens de stadig er placeret i underlivet er meget mere tilbøjelige til at være ondartede. Testikler tilbageholdt i maven er disponeret for udvikling af Sertoli-celletumorer og seminomer. Disse tumorer er langsomt at metastasere, men kan sprede sig til lymfeknuder.
Testikulære tumorer producerer overdreven hormoner såsom østrogen eller testosteron. Sertoli-celletumorer har en højere spredningshastighed end andre testikeltumorer. Hunde, der er ramt af disse tumorer, viser hævelse af testikel- eller skrotområdet.
Interstitielle (Leydig) celletumorer er godartede og små. Hunde, der er ramt af disse tumorer, viser meget få symptomer, og tumoren er normalt tilfældige fund.
Seminomer opstår fra cellerne i testiklen, der normalt producerer sædceller. De fleste seminomer er godartede, og de spredes sjældent. Seminomer kan føre til tegn på kvindelige egenskaber hos en hanhund. De fleste hunde er ikke syge, og mange af disse tumorer findes under en rutinemæssig fysisk undersøgelse.
Kliniske tegn
Advarselstegn på testikeltumorer inkluderer bløde hævelser i en eller begge testikler, en enkelt forstørret testikel eller asymmetriske testikler, generaliseret skrotforstørrelse og infertilitet i avlstoppen. Hår- og hudændringer kan omfatte symmetrisk hårtab, skørt hår, dårlig hårvækst efter barbering af pelsen, tynd hud, hyperpigmentering (mørkfarvning af huden) og en stribe rød betændelse langs midterlinjen af forhuden.
Andre tegn inkluderer forlængelse af brystvorten, forstørrelse af brystet, penisatrofi, præputial hævelse og hængende, testikelatrofi hos det upåvirkede (ikke-cancerøs testikel), prostatatrofi eller forstørrelse og anæmi (bleg tandkød). Adfærdsændringer kan omfatte huk for at urinere (versus vandre en lem), nedsat sexlyst og tiltrækning af andre hanhunde.
Diagnose
Mistanke om en testikeltumor er baseret på patientens historie og fysiske undersøgelsesresultater. For at evaluere den patient, der mistænkes for at have en testikeltumor, er test såsom komplet blodtal (CBC), biokemiprofil, urinanalyse, røntgenbilleder af bryst og abdominal (røntgen), abdominal og skrotal ultralyd, fin nåleaspiration af testikel masse og histopatologi (biopsi) af den fjernede testikel kan anbefales.
Behandling
Kirurgisk kastration er den primære behandling for testikulære tumorer. Komplikationer efter korrekt udførte kastrationer er sjældne, men kan omfatte snitproblemer såsom hævelse, infektion, blødning i pungen og selvmuskulation af snittet.
I nogle tilfælde er testikeltumoren inde i maven; derfor er der behov for et snit i underlivet for at fjerne tumoren. Kemoterapi og strålebehandling kan forfølges, hvis tumoren er metastaseret. Behandling af metastatisk sygdom skal forfølges.
Prognose
Kirurgi er kurativ for de fleste testikulære tumorer. Ca. 10 til 20% af tilfældene har spredt sig på diagnosetidspunktet. Interstitielle celletumorer og Sertoli-celletumorer uden spredning eller beskadigelse af cellerne i knoglemarven har en fremragende prognose. Seminomer uden tegn på hyperøstrogenisme har også en fremragende prognose.
Skader på cellerne i knoglemarven (forårsaget af de for høje østrogenniveauer) kan være dødelige på trods af terapi, men forbedres normalt to til tre uger efter tumorfjernelse . Prognosen for spredte testikeltumorer er beskyttet, men varierer meget afhængigt af placering, type tumor og behandlingsmuligheder.