Sygeplejeplan for hypertension
Hypertension er almindelig. På trods af at de er almindelige, er mange mennesker imidlertid ikke helt klar over, hvad det er, hvilke skader det kan forårsage, og hvorfor det sker.
På grund af omkring 121,5 millioner amerikanere er det vigtigt at udarbejde højrefløjen sygepleje plan for hypertension. Dette vil hjælpe med at sikre, at patienternes individuelle behov er opfyldt, og korrekt pleje leveres.
Hvad er hypertension?
Hypertension er mere almindeligt kendt som forhøjet blodtryk. Det sker, når trykket i dit blod, der pumpes gennem dine arterier, går ud over normen, og hvad kroppen kan håndtere.
Fordi der normalt ikke er tegn og symptomer, kaldes hypertension populært som “den stille dræber” Da patienter ikke føler nogen dramatisk ændring i, hvordan de føler, ender det konstante tryk i arterierne normalt med at forårsage alvorlige skader og helbredsproblemer.
Listen inkluderer:
- Hjerteanfald
- Metabolisk syndrom
- Hjertesvigt
- Aneurisme
- indsnævring og svækkelse af blodkarrene i nyrerne
- indsnævring og svækkelse af blodkarrene i øjnene
- problemer med hukommelse
Hypertension kan forekomme hos en af tre voksne over hele verdenen. Midaldrende mænd, der er omkring 45 år, udvikler ofte tilstanden. Og det er ikke kun de voksne, der kan have forhøjet blodtryk.
Børn, der er inaktive og lever en usund livsstil le og dem, der er overvægtige, kan også være hypertensive.
Andre risikofaktorer for hypertension inkluderer:
Race
Det er blevet fastslået, at mennesker med mørk hud er mere tilbøjelige til at få forhøjet blodtryk end dem, der har bleg hud.
Alder
Når du bliver gammel, arteriernes vægge bliver mindre og mindre fleksible. Dette forhindrer arterievæggene i at åbnes effektivt, som de burde. Dette øger perifer modstand i høj grad.
Genetik
At have folk i familien med hypertension øger også din sandsynlighed for at udvikle det.
Kost
At have for meget salt (1) såvel som at have for lidt kalium i din daglige diæt kan medføre, at dit blodtryk konstant hæves. At drikke for meget alkohol tæller også (2).
Fedme
At veje mere betyder, at du har brug for mere ilt for at tilføre næringsstoffer og ilt til dit væv. Denne stigning i efterspørgsel øger også trykket på arterievæggene.
Typer af hypertension
Der er to hovedtyper af hypertension.
Essentiel hypertension
Essentiel hypertension er, når du får et højt blodtryksaflæsning ved tre eller flere besøg hos lægen. Dette er, efter at alle mulige årsager til hypertension er blevet udelukket.
Det er typisk for patienter med essentiel hypertension, at de ikke oplever nogen symptomer. Der er dog patienter, der oplever hyppig hovedpine, svimmelhed og træthed.
Sekundær hypertension
Sekundær hypertension refererer til højt blodtryk forårsaget af andre medicinske tilstande, såsom sygdomme, der påvirker nyrerne, endokrine system og hjerte. I nogle tilfælde kan man også udvikle det under graviditet.
Hypertensionskategorier
Læger kategoriserer normalt blodtryk ind i følgende:
Normalt blodtryk-120/80 mmHg og lavere
Forhypertension- 120-139 / 80-89 mmHg
Trin 1 hypertension- 140-159 / 90-99 mmHg
Stage 2 hypertension – 160/100 mmHg eller højere
Hypertension sygepleje planer
Hvis du plejer en hypertensiv patient, skal du være grundig i planlægningen af din pleje. For at hjælpe dig i gang er her nogle af de vigtige planer for sygepleje for hypertension, du skal forberede.
1Aktivitetsintolerance
Kan være relateret til
-Ubalance mellem iltforsyning og efterspørgsel
-Generaliseret svaghed
-Sedentær livsstil
Evt. Bevist af
– Ubehageligt ubehag
-Unormalt blodtryk som reaktion på aktivitet
-Verbal rapport om træthed
Ønskede resultater
-Demonstrer et fald i fysiologiske tegn på intolerance
-Deltag i den ønskede aktivitet
-Brug identificerede teknikker til at forbedre aktivitetstolerance
-Rapporter en stigning i fysisk aktivitet
Sygeplejeinterventioner | Begrundelse |
Evaluer aktuelle begrænsninger / grad af underskud i lyset af den sædvanlige status. | Giver baselineoplysninger om interventioner, der er nødvendige for at forbedre livskvaliteten. |
Vurdere kardiopulmonal respons på fysisk aktivitet, inklusive vitale tegn før, under og efter aktivitet. |
Angiver patientens fysiologiske respons på stresset af aktiviteten . |
Vurder følelsesmæssige / psykologiske faktorer, der påvirker den aktuelle situation. | Depression om sundhedsændringer kan påvirke motivationen til at deltage i aktiviteter. |
Juster aktiviteter for at forhindre overanstrengelse (udføre aktiviteter langsomt, sidde ned, når du børster tænder og kæmmer hår). | Reducerer energiforbruget og hjælper med at afbalancere iltudbud og efterspørgsel. |
Forøg trænings- / aktivitetsniveauer gradvist og planlæg r est perioder mellem aktiviteter (hviler i 3 minutter i en 10-minutters gåtur). | Forhindrer en pludselig stigning i hjertearbejdet; reducerer træthed. |
Fremme komfortforanstaltninger og sørge for lindring af smerte, hvis der er nogen. | Forbedrer patientens evne til at deltage i aktiviteter. |
2Kendskab, mangelfuld med hensyn til tilstand, behandlingsplan og livsstilsændringer
Kan være relateret til
-Information fejlagtig fortolkning
-Uvidenhed om informationsressourcer
-Mangel på viden
-Nægtelse af diagnose
Evt. bevist af
-Verbalisering af problemet
-Udtalelser, der afspejler misforståelser
-Bestilling om information
Ønskede resultater
-Verbaliser forståelsen af tilstand / sygdomsproces og behandling
-Indled nødvendige livsstilsændringer og deltag i behandlingsregimet
-Udvis øget interesse / påtage dig ansvaret for din egen sundhed
-Opretholde blodtryk inden for det normale interval
Sygeplejeinterventioner | Begrundelse |
Vurder niveauet af viden og vær opmærksom til tegn på undgåelse. | Patienten skal være klar til at modtage information for at intervention kan være effektiv. |
Definer og angiv de ønskede blodtryksgrænser. | Gør det muligt for patienten at have en klar forståelse af de normale værdier. |
Beskriv hvad hypertension er, og hvordan det påvirker hjerte, nyrer, hjerne og blodkar. | Gør det muligt for patienten at forstå, at højt blodtryk kan ske uden nogen symptomer. |
Hjælp patienten med at identificere modificerbare risikofaktorer, og hvordan man tage kontrol over dem (drikker alkohol, ryger og har en stillesiddende livsstil). | Giver patienten en klarere forståelse af, hvad der forårsagede tilstanden. |
Understreg vigtigheden af at overholde behandlingsplanen. | Manglende overholdelse er en af de mest almindelige grunde til, at behandlingsplaner for hypertension mislykkes. |
Lær patienten eller dennes pårørende om, hvordan man tager korrekt blodtryksmåling. | Overvågning af blodtrykket derhjemme kan hjælpe med at bestemme, om den eksisterende behandlingsplan fungerer eller ej. |
Gør patienten opmærksom på de tegn og symptomer, der kræver et presserende besøg hos lægen (vedvarende hovedpine, en pludselig stigning i blodtryk, svimmelhed, brystsmerter og besvimelse). | Jo tidligere komplikationer opdages og rapporteres, jo tidligere ordentlige indgreb kan være ca. løj. |
3Ubalanceret ernæring: mere end kropskrav
Kan være relateret til
– Overdreven indtagelse i forhold til metabolisk behov
-Sedentær livsstil
Som det fremgår af
-Vægt 20 % over ideel til højde og ramme
-Triceps hudfold større end 15 mm hos mænd og 25 mm i
Kvinder
-Vægt 10% over ideel til højde og ramme
-Rapporter om dysfunktionelle spisemønstre
Ønskede resultater
-Demonstrer passende ændringer i livsstil og adfærd,
inklusive spisemønstre, madmængde / -kvalitet og træning
Program
-Oppnå ønsket kropsvægt
Sygeplejeinterventioner | Begrundelse |
Optag højde, vægt, kropsbygning, køn og alder. | Fungerer som basisliniedata. |
Bestem patientens ønske om at tabe sig. Revurder diætvalg. |
Motivationen til at tabe vægten er intern; Patienten skal være klar og villig til at tabe sig, før processen begynder. |
Diskuter behovet for at have et lavere indtag af kalorier, salt , fedt og sukker. | Giver en basislinje til oprettelse af et diætprogram. |
Sæt realistiske mål for ugentligt vægttab. | Overdreven indtagelse af salt forårsager en stigning i det intravaskulære væskevolumen, som kan skade nyrerne og forværre tilstanden. For meget sukker i kosten kan føre til diabetes, som kan komplicere hypertension. |
Tilskynd patienten til at føre en oversigt over fødeindtagelse. | Drastisk vægttab kan lægge en belastning på hjertet; hjælper med at bestemme følelsesmæssige forhold, der kan påvirke spisningen. |
Hjælp til valg af passende mad og DASH (diætmetoder til at stoppe hypertension), som øget indtag af fuldkorn, fedtfattigt mejeri, frugt og grøntsager. | DASH giver patienten vigtige næringsstoffer, der kan hjælpe med at sænke blodtrykket. |
Henvis til en diætist efter behov. | Giver hjælp og yderligere rådgivning. |
1. Rust, P., & Ekmekcioglu, C. (2016). Virkning af saltindtag på patogenesen og behandling af hypertension. I hypertension: fra grundforskning til klinisk praksis (s. 61-84). Springer, Cham.
2. Santana, N. M. T., Mill, J. G., Velasquez-Melendez, G., Moreira, A. D., Barreto, S. M., Viana, M. C., & Molina, M. D. C. B. (2018). Forbrug af alkohol og blodtryk: Resultater af ELSA-Brasil undersøgelsen. PloS one, 13 (1).
Doenges, ME, Moorhouse, MF, & Murr, AC (2019). Sygeplejerske lommeguide: Diagnoser, prioriterede interventioner og rationaliteter. Philadelphia: FA Davis.