Sygelighed versus dødelighed

Hvad er sygelighed?

Ordet sygelig er relateret til sygdom og sygdom. Som et koncept kan sygelighed anvendes på en person (f.eks. En person med diabetes) eller på en befolkning i form af en sygelighedsrate (f.eks. Forekomsten af sæsoninfluenza). Der er også comorbiditet, der refererer til to eller flere sygdomme, der påvirker et individ på samme tid. For eksempel er gigt ofte comorbid med diabetes.

Sygdomsgraden varierer afhængigt af den pågældende sygdom. Nogle sygdomme er meget smitsomme, mens andre ikke er. Tilsvarende er nogle sygdomme mere tilbøjelige til at påvirke en demografisk end en anden. Sygdomsgraden hjælper læger, sygeplejersker og forskere med at beregne risici og fremsætte anbefalinger til personlige og folkesundhedsmæssige forhold i overensstemmelse hermed.

Hvad er dødelighed?

Alle mennesker er dødelige, underlagt død. En “rå dødsrate” – det samlede antal dødsfald om et år pr. 1.000 individer – kan bruges til at se, hvor mange mennesker der dør i verden. Denne hastighed er ofte parret med dem, der bruges til at beregne antallet af mennesker, der bliver født (fx rå fødselsrate) for at estimere den samlede levende menneskelige befolkning på planeten.

Den hastighed, hvormed mennesker dør, varierer enormt efter geografisk placering, rigdom, sygdomsforekomst (sygelighed), alder osv. Af denne grund er der flere forskellige former for dødelighed, såsom moderens dødelighed sats (antal dødsfald hos mødre på grund af fødsel), spædbarnsdødelighed (antal dødsfald hos børn under et år) eller aldersspecifik dødelighed (samlet antal dødsfald i en bestemt aldersgruppe). Brug af alle disse forskellige dødeligheder tegner et mere nøjagtigt billede af global sundhed og velvære.

Måleenheder

Sygelighed kan vurderes for at bestemme sygdommens sværhedsgrad og behovet for medicinsk brug intervention. Det kan også forudsiges at bestemme sygdomsrisiko og sammenligne patientsygdom og resultater mellem hospitaler. Standardiserede sygdomsklassificeringssystemer, såsom APACHE II, SAPS II og Glasgow Coma Scale, gør det muligt for læger over hele verden at tilbyde lignende, videnskabelig behandling til deres patienter.

Mens dødelighed normalt udtrykkes som antallet af dødsfald pr. 1.000 individer om et år (dvs. dødelighed), kan dødeligheden også blive scoret eller forudsagt. For eksempel tilbyder SAPS III-, PIM2- og SOFA-scoringssystemerne en måde at realistisk forudsige dødeligheden for en person i intensiv pleje. At score og forudsige dødelighed er en god måde for hospitaler at forbedre forholdene og behandlingen fra år til år.

Statistik

Indsamling af pålidelige statistiske data for sygelighed og dødelighed kan vise sig vanskeligt, især i mindre udviklede lande, hvor rapporteringsstandarder kan være dårlige. Det er dog umagen værd at indsamle statistikker relateret til sygelighed og dødelighed, da dette kan føre til forbedring af livskvaliteten overalt i verden.

Ifølge en WHO-rapport fra 2009 viser 6 ud af 10 dødsfald i verden “skyldes ikke-overførbare forhold; 3 til overførbare, reproduktive eller ernæringsmæssige forhold og 1 til skader.” I udviklingslande er dødelighed ofte forbundet med smitsomme sygdomme og graviditet / fødsel. På mere udviklede steder er kræft og hjerte-kar-sygdomme – sygdomme, der i høj grad rammer ældre befolkninger – mere almindelige dødsårsager.

Det er muligt for en udbredt sygdom (høj sygelighed) at have en lav dødelighed eller omvendt, og disse priser kan ændre sig over tid, når der sker miljøændringer eller medicinske fremskridt. For eksempel spredte hiv / aids sig hurtigt i 1980erne og 1990erne og havde en meget høj dødelighed, men i dag har steder, hvor god HIV-forebyggelse og medicinsk behandling er tilgængelig, både sygelighedsgraden og dødeligheden for hiv-infektion faldt markant. I modsætning hertil er spredning af hiv i fattigere områder af verden stadig meget bekymrende, og dødeligheden for sygdommen er fortsat høj de steder, hvor medicin er knap.

Databaser / rapporter

De Forenede Nationer (FN), Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og Center for Disease Control and Prevention (CDC) er blot nogle få af de organisationer, der ofte indsamler data vedrørende sygdomme, dødelighed, dødsårsager og dødelighed priser. De fleste af disse data kan ses gratis online.

Der findes også publikationer dedikeret til at analysere ændringer i sygelighed og dødelighed, specifikt. F.eks. Udgiver CDC i USA en ugentlig sygeligheds- og dødelighedsrapport (MMWR); Europa opretholder sammen med WHO en europæisk sygedatabase for sygelighed (EMDB); og sygelighedsdata for Australien kan findes i dets nationale sygelighedsdatabase (NHMD).

En menneskelig dødelighedsdatabase blev udviklet i slutningen af 1990erne / begyndelsen af 2000erne af University of California, Berkeleys Department of Demography og Germany s Max Planck Institute for Demographic Research. Denne åbne database indeholder dødelighedsstatistikker og andre befolkningsdata for 37 lande.