Scalene (Dansk)

Beskrivelse

Scalene er en gruppe med tre par muskler i lateral hals: scalenus anterior, scalenus medius og scalenus posterior. Nogle gange er en fjerde muskel, scalenus minimus til stede bag den nedre del af scalenus plexus brachiale og subclavia arterie passerer mellem den forreste og midterste skala, mens subclavian vene og phrenic nerve passerer anteriort til den forreste scalene, når musklen krydser over den første ribbe.

Oprindelse

• Scalenus Anterior: Forreste tuberkler af de tværgående processer i ryghvirvler C3 -C6
• Scalenus Medius: posterior tuberkler af de tværgående processer i ryghvirvler C2-C7
• Scalenus posterior: posterior tubercles af de tværgående processer af ryghvirvler C5-C7

Indsættelse

• Scalenus Anterior: Scalene tubercle of the first rib
• Scalenus Medius: Øvre overflade af første ribbe bag den subklaviske arterie
• Scalenus posterior: Lateral overflade af den anden ribben

Nervetilførsel

• Scalenus Anterior: Brachial plexus, C5 -C7
• Scalenus Medius: Brachial plexus, C3-C8
• Scalenus posterior: Brachial plexus, C7-C8

Blodforsyning

Stigende cervikal arterie, en gren af Thyro-cervical stammen til alle de 3 divisioner af Scalenus muskel.

Handling

Bøjninger & drejer halsen

Funktion

Handlingen af den forreste og midterste scalene muskler er at hæve den første ribben, de bøjer også og lateralt bøjer nakken til samme side. Handlingen af den bageste scalene er at hæve den anden ribben og vippe halsen til den samme side. De fungerer også som tilbehørsmuskler af inspiration sammen med sternocleidomastoid.

Video

Patologier:

Scalene myofascial smertsyndrom er et regionalt smertesyndrom, hvor smerte stammer fra nakkeområdet og stråler ned til armen. Denne tilstand kan være primær eller sekundær til underliggende cervikal patologi. Triggerpoint-aktivitet i Scalene-muskelgruppen spiller en væsentlig rolle i mange klager over smerter i overkroppen. En terapeut skal kende denne muskelgruppe og dens triggerpunkter meget godt, hvis de skal tilbyde effektive løsninger på deres klients brystsmerter, øvre rygsmerter, skulderpine, udstrålende armsmerter eller thoraxudløbssyndrom, håndledssmerter og håndsmerter.

Disse triggerpunkter kan forårsage brystsmerter og åndedrætsbesvær, mange klienter bliver meget bekymret for, at de oplever hjertesymptomer. Kliniske diagnoser, som disse muskelsymptomer kan bidrage med, er:

• Thoracic outlet syndrom
• Subacromial tendinitis
• Bicipital tendinitis
• Lateral epicondylitis
• Krampagtig torticollis (Wryneck syndrom)
• Karpaltunnelsyndrom
• Costoclavicular syndrom (Cervical rib syndrom)

Aktiviteter, der forårsager scalene smerter og symptomer:

Piskesmældskader
Overdreven hoste
Gisp efter luft (mennesker, der lider af astma, emfysem eller har bronkitis eller lungebetændelse er især modtagelige for problematiske skælmuskler)
Trække eller løfte med armene i niveau med taljen
Arbejde i lange perioder med hovedet drejet til den ene side (“tekstbehandler hovedpine”)
Sov på maven med jeres hovedet drejet til den ene side – Bær en tung rygsæk eller pung
iført en tæt krave eller slips.

Test for scalene:

Individuel position: Individet ligger liggende med hovedet hævet og drejet til den kontralaterale side, der skal vurderes; med hænderne hævet over hovedet.

Praktiserende position: Praktiserende står ved bordets hoved med fingrene på deres hånd på individets pande.

Beskrivelse af muskeltest: Enkeltpersonen opfordres til at bøje hovedet mod brystet mod den praktiserende milde modstand.

Behandling:

Den første ting, du skal gøre for at slippe af med dine scalene triggerpunkter er at fjerne de underliggende årsager.

• Placer forsigtigt fingerspidserne på din højre hånd på venstre side af din hals. Hold med let tryk på et sted på siden af nakken. Gentag i et lidt andet område af nakken og til begge sider. Gentag 5 til 10 gange på begge sider af nakken.

Det kan være nyttigt at påføre en varmepakke eller varmepude over nakken i 10 til 15 minutter, før du udfører denne strækning.Mellem strækninger skal du bruge ordentlig membranåndning, tage dybe, langsomme vejrtrækninger for at slappe af i nakken.

• At strække Liggende liggende (med forsiden opad) i din seng eller på gulvet

Sænk og forankre skulderen på den side, der skal strækkes, ved at placere den sidehånd under din balde
Bring den modsatte hånd over dit hoved, så dine fingre kommer i kontakt med toppen af øret.
Træk forsigtigt hovedet og nakken, så den vipper til den modsatte side af siden. du vil strække, slappe af i nakkemusklerne, mens du gør det. Prøv at trække øret ned til din skodder.

• Nu vil du dreje dit hoved, og graden af rotation bestemmer, hvilken scalene er målrettet.

1. For at målrette bageste scalene skal du dreje dit ansigt mod armen, der trækker
2. For at målrette mod den forreste scalene skal du vende dit ansigt væk fra trækarmen.
3. For at målrette mod den midterste skalen skal du se lige op i loftet eller bare let mod trækarmen.

Koncentrer din indsats på muskelen det føles strammest, når du drejer hovedet for at tjære få den muskel
Hold strækningen i omkring seks til syv sekunder.

• Til styrke skal du sidde i en behagelig stol. Placer håndfladen på din højre hånd på højre side af dit hoved. Denne hånd fungerer som en stabilisator i øvelsen. Begynd at bevæge dit højre øre mod din højre skulder, mens du opretholder modstanden fra din højre hånd. Gentag 8 til 12 gange på hver side. Ved at styrke scalenemuskelen øger du din evne til at stabilisere din cervikale rygsøjle, hvilket reducerer risikoen for en fremtidig skade.
• En anden øvelse for at styrke scalene: sid eller stå oprejst med et modstandsbånd, der er krøllet rundt om dit hoved. Hold enderne af båndet fast til den ene side, og sørg for, at der er en vis spænding i båndet. Træk båndet væk fra dit hoved, modstå bevægelsen ved at holde dit hoved i en neutral position. Hold denne position, slapp af og gentag.