Portal venehypertension
Specialiseret pleje til portalvenehypertension
Portal venehypertension er en tilstand, hvor en persons portale venøse system, en stor vene, der fører til leveren, oplever højere tryk end normalt.
Portvenen fører blod fra hele tarmen og milten til leveren. Portal venehypertension opstår, når blodgennemstrømningen i denne vene er blokeret. Denne tilstand forekommer hos patienter med kronisk leversygdom og skrumpelever, hvor blodgennemstrømningen til leveren er forhindret på grund af en hærdet lever. Hos nogle patienter kan portalvenehypertension opstå på grund af blodpropper i portalvenen eller venerne i milten og tarmen.
Portalvenehypertension fører til udvikling af flere dilaterede vener i mave, spiserør og endetarm , som kan briste og forårsage opkastning af blod eller blod i afføringen.
UT Southwesters team af bestyrelsescertificerede interventionelle radiologer har specialiseret sig i minimalt invasive teknikker til behandling af portalvenehypertension, hvilket giver patienter færre risici og kortere restitutionstider .
Ud over den uddannelse, som alle radiologer får, har vores interventionelle radiologer også avanceret fællesskabstræning i interventionel radiologi, plus omfattende erfaring fra den virkelige verden.
Vores team koordinerer hele cyklussen af pleje – fra billedevaluering til opfølgning efter proceduren – opretholdelse af et højt niveau af kommunikation med patienten gennem hele processen. Derudover koordinerer vi tæt med eksperter fra hele UT Southwestern-samfundet, når det er nødvendigt.
Behandling for portalvenehypertension
Dilaterede vener behandles normalt med banding eller scleroterapi, en proces, hvor en skleroserende opløsning eller medicin injiceres i små kar, hvilket får karene til at tæt og forsvinder langsomt.
Men for patienter, der ikke reagerer på den sædvanlige behandling, tilbyder interventionel radiologi minimalt invasive behandlinger, såsom placering af en transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) og variceal embolisering.
Under TIPS er portalvenen i leveren direkte forbundet med en levervene, hvilket lindrer forhindringen for blodgennemstrømningen i portalvenen. Under direkte vatisk embolisering kanyleres de udvidede vener (fås med et tyndt rør) og behandles ved at okkludere dem eller ved scleroterapi (injektion af et irritationsmiddel, der forårsager betændelse, koagulation af blod og indsnævring af blodkarvæggen). Hos patienter, der har blodpropper i portalvenen, tarmvenerne eller miltvenen, tilbyder interventionel radiologi specielle procedurer for at åbne disse kar.
Portalvenehypertension kan også føre til væskeakkumulering i underlivet, som er normalt behandlet med oral medicin. Patienter, der ikke reagerer på oral medicin, kræver ofte gentagen fjernelse af væsken (også kendt som paracentese). TIPS er til stor hjælp med at reducere behovet for gentagen paracentese hos sådanne patienter.
Hos patienter, der ikke er berettigede til TIPS, tilbyder interventionel radiologi en specialiseret procedure kaldet peritoneovenous shunt, der hjælper med at reducere væskeansamling.