PMC (Dansk)

Den almindelige opfattelse blandt tandlæger er, at tænder hos babyer og børn kan ledsages af øget savling, en let stigning i temperatur og måske øget irritabilitet, men disse symptomer er relativt små. Tænder og diarré er normalt ikke forbundet. Artiklen af Graham og kolleger minder os om, at selvom dette relativt godartede syn på tænderelateret ubehag er indeholdt i meget af den vestlige verden, kan andre kulturer have meget forskellige synspunkter.

Som forfatterne nævner og lanser tandkød, der ligger over udbrudte primære tænder, var en almindelig procedure i Europa og USA i slutningen af det 19. århundrede. De diskuterer en variation på denne praksis, hvor fingerprikker og mulig tandudtrækning er begrænset til området for de primære hjørnetænder. Måske opfatter nogle kulturer udbruddet af hjørnetænderne til at forårsage flere symptomer end udbruddet af andre tænder. Praksis med at skære tandkød over de primære hunde eller trække de ubrudte tænder ud er bestemt bekymrende. Denne praksis kan føre til ændret æstetik og afstand i den permanente tandprotes samt traumer for spædbarnet. Som forfatterne antyder, kan brugen af ikke-sterile teknikker medføre øget sygelighed og endog dødelighed.

Det faktum, at nogle kvinder mener, at deres barns diarré skyldes tandudbrud, bekymrer fagfolk i den primære pleje. I undersøgelser udført i Florida1 og i det vestlige Afrika, havde to forældre en tendens til at se diarréen som mindre alvorlig, når de troede, det skyldtes børnesygdomme. Men børn med “tænderdiarré” er lige så tilbøjelige til at udvikle dehydrering som børn med diarré uden tænder. Primærplejepersonale skal være opmærksomme på disse forskellige overbevisninger om forholdet mellem spædbarnsdiarré og tænder. De bør uddanne forældre til at genkende tidlige tegn på dehydrering og bør modvirke troen på, at noget forårsager diarré.