Periosteum (Dansk)

Periosteum, tæt fibrøs membran, der dækker overfladerne af knogler, bestående af et ydre fibrøst lag og et indre cellulært lag (cambium). Det ydre lag består hovedsageligt af kollagen og indeholder nervefibre, der forårsager smerte, når vævet er beskadiget. Den indeholder også mange blodkar, hvis grene trænger ind i knoglen for at levere osteocytter eller knogleceller. Disse vinkelrette grene passerer ind i knoglen langs kanaler kendt som Volkmann-kanaler til skibene i de haversiske kanaler, der løber længden af knoglen. Fibre fra det indre lag trænger også ind i den underliggende knogle og tjener sammen med blodkarrene for at binde periosteum til knoglen som Sharpey-fibre.

Det indre lag af periosteum indeholder osteoblaster (knogleproducerende celler) og er mest fremtrædende i føtal liv og tidlig barndom, når knogledannelsen er på sit højeste. I voksenalderen er disse celler mindre tydelige, men de bevarer deres funktionelle kapacitet og er afgørende for den konstante ombygning af knogler, der foregår gennem hele livet. I tilfælde af knogleskader spreder de sig meget for at producere ny knogle i reparationsprocessen. Efter en skade såsom en fraktur bløder de periosteale kar omkring det traumatiserede område, og der dannes en blodprop omkring knogleresterne. Inden for to dage formeres osteoblasterne, og cambium udvides til at blive mange cellelag tykke. Cellerne begynder derefter at differentiere og lægge ny knogle mellem enderne af bruddet.

Periosteum dækker alle overflader af knoglen undtagen dem, der er lukket med brusk, som i leddene, og steder til fastgørelse af ledbånd og sener. Fibrøst brusk tager ofte stedet for periosteum langs riller, hvor sener udøver tryk mod knoglen. Periosteum på den indre overflade af kraniet ændres også til en vis grad, da det forbinder dura mater, membranen, der beskytter hjernen.

Periostitis, betændelse i periosteum, er en smertefuld tilstand, der kan involvere mild hævelse og ømhed i det berørte område. Det er ofte forbundet med medialt tibialt stresssyndrom (undertiden også kaldet “skinnebensskinner”), som ofte påvirker løbere.