Normal Swallow
Der er 4 faser af synke:
1 . Den præ-orale fase
– Starter med forventningen om, at mad indføres i munden – Salivation udløses af synet og lugten af mad (såvel som sult)
2. Den orale fase
– Læberne lukker og danner en tætning – Tygning / masticering af mad begynder – Maden blandes med spyt for at danne en bolus – Bolus overføres derefter til bagsiden af munden
3. Faryngeal-fasen
– Refleksiv (refleksrespons – dvs. ikke planlagt) indledning af svalen. – Næsehulen er forseglet, når den bløde gane hæver sig (som forhindrer mad / væske i at komme ud af næsen) – strubehovedet (stemmeboks) bevæger sig opad og fremad – vokalen foldes tæt, og derefter lukkes epiglottis over luftvejen (vejrtrækning) stopper kortvarigt) – Strupehovedet skubber bolus ned (ved at trække sig sammen i en strippebevægelse) – Den øvre øsofagus lukkemuskel åbner for at lade bolusen trænge igennem – Den øvre øsofageale lukkemuskel lukker, efter bolusen er passeret igennem for at forhindre bolusen i at bevæge sig op igen (retrograd bevægelse)
4. Øsofagusfasen
– Bolus transporteres gennem spiserøret ved bølgelignende muskelsammentrækninger (peristaltik) ind i maven – Den nedre øsofagus lukkemuskel åbner for at tillade bolus i maven – Den nedre øsofagus lukkemuskel lukker efter bolus er gået igennem (for at forhindre reflux / regurgitation)