Neurologisk lidelse
En neurologisk undersøgelse kan til en vis grad vurdere virkningen af neurologisk skade og sygdom på hjernens funktion med hensyn til adfærd, hukommelse eller kognition. Behavioral neurology er specialiseret i dette område. Derudover bruger klinisk neuropsykologi neuropsykologisk vurdering til nøjagtigt at identificere og spore problemer i mental funktion, normalt efter en form for hjerneskade eller neurologisk svækkelse.
Alternativt kan en tilstand først opdages gennem tilstedeværelsen af abnormiteter i mental funktion, og yderligere vurdering kan indikere en underliggende neurologisk lidelse. Der er undertiden uklare grænser i sondringen mellem lidelser, der behandles inden for neurologi, og psykiske lidelser, der behandles inden for den anden medicinske specialitet inden for psykiatrien, eller andre psykiske erhverv såsom klinisk psykologi. I praksis kan sager præsenteres som en type, men vurderes som mere passende for den anden. Neuropsykiatri beskæftiger sig med psykiske lidelser, der skyldes specifikke identificerede sygdomme i nervesystemet.
Et område, der kan bestrides, er i tilfælde af idiopatiske neurologiske symptomer – tilstande, hvor årsagen ikke kan fastslås. Det kan i nogle tilfælde afgøres, måske ved udelukkelse af enhver accepteret diagnose, at hjerne / mental aktivitet på højere niveau forårsager symptomer snarere end symptomerne, der stammer fra det område af nervesystemet, hvorfra de kan synes at stamme. Klassiske eksempler er “funktionelle” anfald, sensorisk følelsesløshed, “funktionel” ledsvaghed og funktionelt neurologisk underskud (“funktionel” i denne sammenhæng er normalt i modsætning til det gamle udtryk “organisk sygdom”). Sådanne sager kan fortolkes fortolket som værende “psykologiske” snarere end “neurologiske”. Nogle tilfælde kan klassificeres som psykiske lidelser, for eksempel som konverteringsforstyrrelse, hvis symptomerne ser ud til at være årsagssammenhængende med følelsesmæssige tilstande eller reaktioner på social stress eller sociale sammenhænge.
På den anden side henviser dissociation til delvis eller fuldstændig forstyrrelse af integrationen af en persons bevidste funktion, således at en person kan føle sig løsrevet fra ens følelser, krop og / eller umiddelbare omgivelser. På den ene ekstreme kan dette diagnosticeres som depersonaliseringsforstyrrelse. Der er også tilstande, der betragtes som neurologiske, hvor en person ser ud til at bevidst registrere neurologiske stimuli, der umuligt kan komme fra den del af nervesystemet, som de normalt ville blive tilskrevet, såsom fantomsmerter eller synæstesi, eller hvor lemmer virker uden bevidst retning. , som ved fremmedhåndssyndrom. Teorier og antagelser om bevidsthed, fri vilje, moralsk ansvar og social stigma kan spille en rolle i dette, hvad enten det er fra klinikerens eller patientens perspektiv.
Nogle af de felter, der bidrager til at forstå mental funktion
Tilstande, der er klassificeret som psykiske lidelser eller indlæringsvanskeligheder og former for intellektuel handicap, behandles normalt ikke i sig selv som neurologiske lidelser. Biologisk psykiatri søger imidlertid at forstå psykiske lidelser med hensyn til deres grundlag i nervesystemet. I klinisk praksis er mentale lidelser normalt indikeret ved en mental tilstandsundersøgelse eller anden form for struktureret interview eller spørgeskema. På nuværende tidspunkt kan neuroimaging (hjerneskanning) alene ikke nøjagtigt diagnosticere en mental lidelse eller fortælle risikoen for at udvikle en sådan; det kan dog bruges til at udelukke andre medicinske tilstande såsom hjernetumor. I forskning kan neuroimaging og andre neurologiske tests vise sammenhænge mellem rapporterede og observerede mentale vanskeligheder og visse aspekter af neurale funktioner eller forskelle i hjernestruktur. Generelt krydser adskillige felter for at prøve at forstå de grundlæggende processer, der er involveret i mental funktion, hvoraf mange er samlet i kognitiv videnskab. Sondringen mellem neurologiske og mentale lidelser kan være et spørgsmål om en vis debat, enten med hensyn til specifikke fakta om årsagen til en tilstand eller med hensyn til den generelle forståelse af hjerne og sind.
Desuden er definitionen forstyrrelse i medicin eller psykologi bestrides undertiden med hensyn til hvad der betragtes som unormalt, dysfunktionelt, skadeligt eller unaturligt i neurologiske, evolutionære, psykometriske eller sociale termer.