Narkotika og medicin til pulmonal arteriel hypertension

Når du er diagnosticeret med PAH, vil du arbejde tæt sammen med din læge. Sammen laver du en behandlingsplan, der inkluderer medicin. For at styre din tilstand korrekt skal du tage din PAH-medicin på lang sigt.

Der findes flere typer medicin, der bruges til behandling af PAH.

Vasodilatatorer

Mange mennesker med PAH har brug for at tage vasodilatatorer eller blodkarudvidere. Disse stoffer virker for at åbne blokerede og indsnævrede blodkar i lungerne. De kan hjælpe mere blod og ilt med at strømme gennem din krop.

Almindelige bivirkninger af disse lægemidler kan omfatte:

• smerter i din arm, ben eller kæbe
• kramper i benene
• kvalme
• diarré
• hovedpine

Eksempler på vasodilatorer inkluderer:

Iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso)

Nogle vasodilaterende lægemidler kan inhaleres. Disse inkluderer iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso). Disse stoffer inhaleres gennem en forstøver, som er en åndedrætsanordning, der leverer medicin til lungerne.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Andre vasodilatatorer gives gennem en intravenøs (IV) injektion, hvilket betyder, at lægemidlet injiceres i din vene. Disse lægemidler inkluderer epoprostenol (Flolan, Veletri). Du modtager dette stof kontinuerligt.

Disse vasodilatatorer bruger en pumpe, der ofte er på et bælte, du har på dig i taljen. Din læge fastgør pumpen til dig, men du giver stoffet til dig selv, når du har brug for det.

Treprostinilnatrium (Remodulin)

En anden vasodilator kaldes treprostinilnatrium (Remodulin). Din læge giver dig dette lægemiddel gennem en IV, eller du kan også modtage det subkutant eller under din hud.

Treprostinil-natrium fås også som en oral tablet med forlænget frigivelse, der markedsføres under varemærket Orenitram. “Udvidet frigivelse” betyder, at stoffet frigives langsomt i din krop.

Først får du treprostinilnatrium som en injektion fra din læge. Derefter begynder du at tage en del af din dosis i tabletform.

Din læge øger langsomt din orale dosis og nedsætter din injektionsdosis. Til sidst tager du kun den orale form af dette lægemiddel.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi ) er en anden vasodilator til PAH. Den kommer som en oral tablet. Denne medicin kan være bedre til at bremse progressionen af PAH end at forbedre symptomerne på PAH.

Antikoagulantia

Mennesker med PAH har en højere risiko for blodpropper i lungerne. Antikoagulantia er blodfortyndende medicin, der forhindrer dannelse af blodpropper. De forhindrer også blodpropper i at blokere de små lungearterier.

Warfarin (Coumadin) er et eksempel på et antikoagulant.

En almindelig bivirkning af denne klasse medikamenter er øget blødning, hvis du er såret eller skåret.

Hvis du tager en blodfortyndende, vil din læge overvåge din tilstand nøje. De vil sandsynligvis foretage rutinemæssige blodprøver for at kontrollere, hvordan stoffet påvirker din krop.

Din læge kan også foretage ændringer i din diæt og din medicin for at forhindre farlige interaktioner. Sørg for at fortælle din læge om al medicin, vitaminer eller urter, du tager.

Endothelinreceptorantagonister

Endothelinreceptorantagonister virker ved at vende effekten af endothelin. Endothelin er et naturligt stof i dit blod. Hvis du har for meget af det, kan det langsomt opbygges på væggene i dine blodkar.

Når blodet ophobes, bliver dine blodkar smallere. Dette kan gøre det endnu vanskeligere for blod og ilt at strømme til resten af din krop.

Alle lægemidler i denne gruppe er orale lægemidler. De inkluderer:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (Tracleer)
• macitentan (Opsumit)

Almindelige bivirkninger af endothelinreceptorantagonister kan omfatte:

• hovedpine
• hævelse
• anæmi (lave røde blodlegemer)
• bronkitis

Alvorlige bivirkninger af disse lægemidler kan omfatte:

• Lavt hæmoglobinniveau i blodet. Dette betyder, at dit blod ikke kan transportere ilt så godt som det burde.
• Leverskade. Symptomerne kan omfatte:
  • træthed
  • kvalme
  • opkastning
  • appetitløshed
  • smerter på højre side af din mave
  • mørk urin
  • gulfarvning af din hud eller det hvide i dine øjne

Opløselig guanylatcyclase stimulatorer

Riociguat (Adempas), en oral tablet, er et eksempel på denne type medicin.

Det medfører alvorlige risici. På grund af disse risici kan du kun få dette lægemiddel gennem visse certificerede apoteker.

Almindelige bivirkninger af Riocoguat kan omfatte:

• hovedpine
• mavebesvær
• kvalme
• diarré

Alvorlige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:

• meget lavt blodtryk
• blødning, herunder blødning i vejrtrækningspassagerne

Riociguat interagerer med flere lægemidler. Disse inkluderer sildenafil og tadalafil, som er to andre lægemidler, der anvendes til behandling af PAH.

Riociguat interagerer også med antacida og cigaretrøg. Fortæl din læge om al medicin, du tager.

Andre lægemidler, der anvendes til behandling af PAH

Din læge kan ordinere andre lægemidler til behandling af din PAH. Disse kan omfatte:

Sildenafil (Revatio) og tadalafil (Adcirca)

Disse lægemidler fungerer som vasodilatatorer. De åbner indsnævrede blodkar, som lettere hjælper blodet med at strømme gennem lungerne.

Calciumkanalblokkere

Amlodipin og nifedipin er calciumkanalblokkere.

Høje doser af calciumkanalblokkere kan hjælpe et lille antal mennesker med PAH. Disse stoffer slapper af blodkarvæggene, hvilket tilskynder mere blod til at strømme gennem din krop.

Digoxin

Digoxin hjælper dit hjerte med at pumpe mere effektivt, hvilket får mere blod til at strømme. Det får også mere blod til at nå lungerne.

Diuretika

Disse stoffer fjerner ekstra væske fra kroppen. Dette gør det lettere for dit hjerte at flytte blod ind i lungerne og rundt om din krop.