Når dit barn er forsvundet af hovedfemoral epifyse (SCFE)
Når dit barn er forsvundet fra hovedfemoral epifyse (SCFE)
Dit barn er blevet diagnosticeret med en tilstand kaldet glidende kapital femoral epifyse (SCFE). Dette betyder, at lårhovedet (“kuglen” øverst på lårbenet) er gledet let ud af lårbenet. (Det kan hjælpe med at forestille sig, at en ske is glider ud af en kegle.) Dette problem kan være meget alvorligt, hvis det ikke behandles. Dit barn vil sandsynligvis blive henvist til en ortopæd, en læge, der er specialiseret i behandling af knogle- og ledproblemer, til evaluering og behandling.
Hvad er årsagerne til gled hovedfenoral epifyse?
I nogle tilfælde opstår SCFE pludselig på grund af en skade eller traume. I andre tilfælde udvikler det sig langsomt over tid på grund af et underliggende problem. I mange tilfælde er årsagen til SCFE ikke kendt. Risikofaktorer inkluderer:
- At være mellem 8 og 15 år
- At være dreng (flere drenge end piger har denne tilstand)
- At være afroamerikaner
- Overvægt
- Har problemer med skjoldbruskkirtlen
- At tage visse lægemidler (såsom orale steroider eller væksthormoner)
- Familiehistorie af SCFE
Hvad er symptomerne på glidende hovedlårbensefifyse?
Symptomer på SCFE afhænger af sværhedsgraden og inkluderer:
- Walking med en halt
- Smerter i hoften, der kan blive værre med aktivitet
- Klager over, at hoften føles som om den “giver” plads
- Gå med benet vendte udad
- Smerter i knæet eller låret (i alvorlige tilfælde kan barnet muligvis ikke være i stand til at bære vægt)
Hvordan diagnosticeres glidende hovedlårbensefifyse?
SCFE diagnosticeres ofte ved at undersøge barnet og se det gå. Der foretages en billeddannelsestest som en røntgen for at bekræfte diagnosen. I nogle tilfælde yderligere billeddannelsesundersøgelser, såsom en MR, kan være nødvendig. Andre test kan udføres for at kontrollere, om der er et underliggende problem (såsom et skjoldbruskkirtelproblem), der kan forårsage SCFE.
Hvordan behandles femor epifyse med glidende hoved?
Behandling af SCFE betragtes som presserende, fordi yderligere glidning kan skade hofteleddet. For at forhindre yderligere glidning kan barnet straks indlægges på hospitalet til operation. Eller barnet kan blive bedt om at bruge krykker og ikke lægge nogen vægt på benet, før SCFE kan repareres. Kirurgi udføres ofte inden for en dag eller to efter diagnosen. Under operationen lægger kirurgen en stålskrue gennem lårbenet ind i lårbenshovedet. Denne skrue holder lårbenshovedet godt på plads.
Hvad sker der efter operationen?
- Efter operationen for at rette en SCFE skal barnet gå med krykker i 6 til 8 uger.
- Barnet kan henvises til en fysioterapeut til behandling under opsving.
- Opfølgning er vigtig hver 3. til 4. måned i de næste par år for at kontrollere den behandlede hofte igen.
- Hos et barn med SCFE i den ene hofte kan den anden hofte være i øget risiko for at glide. Dette gælder især, hvis et underliggende problem førte til SCFE, eller hvis barnet er yngre end 10 år. I disse tilfælde kan kirurgen anbefale at fastgøre den anden hofte sammen med den glide hofte. Dette forhindrer problemer i fremtiden.
Hvad er de langsigtede bekymringer?
- Med behandling har SCFE ofte et godt resultat, især hvis det behandles tidligt . Dit barns læge kan fortælle dig mere.
- Selv efter behandling er et barn med SCFE mere tilbøjelige til at have gigt i den hofte som voksen.
- I sjældne tilfælde, endda med behandling kan hofteleddet stadig have problemer. Dette er mere sandsynligt, hvis vækstpladen blev såret af gliden. Vækstpladen er en blød del af en lang knogle, der gør det muligt for knoglen at vokse, når barnet vokser. Forstyrrelse af blodtilførsel til lårbenshovedet under glidningen kan også føre til problemer. Problemer er mere sandsynlige med alvorlig SCFE. At fange disse problemer tidligt er en grund til, at det er vigtigt at fortsætte med at følge op med kirurgen, når dit barn vokser.
StayWell gennemgik sidst dette uddannelsesmæssige indhold den 1/6/2018