Myxedema Coma and Hypothyroidism

Ændret mental status: Du kan opleve ekstrem døsighed og sløvhed i længere tid. Dette kan blive til en bedøvelse og til sidst en slags koma. Udtrykket “koma” er også en misvisende betegnelse, da de fleste patienter ikke i sig selv er i koma. I stedet for ændres patienterne mentalt på en mærkbar måde.

Lav temperatur: Myxedema fører til en meget lav temperatur. Desværre kan lavere temperaturer føre til mere alvorligt myxedema. Patienter, der har alvorlig, ubehandlet hypothyroidisme om vinteren, kan risikere at udvikle myxedema koma.

En udfældende sundhedshændelse: En person, der oplever myxedema koma har haft en eller anden ændring i deres livssituationer eller vaner (inklusive brug af stoffer eller medicin) eller for nylig haft en infektion, slagtilfælde, hjerteproblemer eller andre sundhedsmæssige problemer.

Myxedema koma er normalt forbundet med øget skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og nedsat frie T4 og frie T3 niveauer.

Dr. Quijano-Vega siger, at den typiske myxedema koma patient normalt er en ældre kvinde med ændret bevidsthed. til stede om vinteren med lav kropstemperatur, lav åndedræt, lavt blod tryk, lav puls, ru og tør hud og forsinkede senereaktioner. Det myxedematous ansigt (det ansigt, du måtte have, hvis du har myxedema koma) er normalt oppustet med hængende øjenlåg og hævelse omkring øjnene. Dette er et symptom, du sandsynligvis ikke kan gå glip af, især hvis du føler dig usædvanlig sløv, udmattet eller har været syg eller ikke har haft medicin.

Heldigvis siger Dr. Quijano-Vega, at selve tilstanden er ualmindeligt. Selvom når det sker, har det en dødelighed på ca. 30 til 60 procent.

Mød en myxedema koma-patient

Ruth, en 63-årig kvinde, der har levet med hypothyroidisme i mere end ti år, blev indlagt på hospitalet og diagnosticeret med myxedema koma efter ikke at have taget skjoldbruskkirtlen medicin i seks uger. Hun siger, at hun slet ikke var klar over, at myxedema var en risiko. Af denne grund er det vigtigt, at du tager de symptomer, du har, til efterretning, især hvis du har skiftet medicin eller stoppet medicin.

Ruth sagde, at hun i ugen før hendes indlæggelse oplevede “hævet ansigt og øjne, hurtig vægtøgning, problemer med at tænke, en dyb stemme, totalt tab af energi og kramper og prikken i mine arme og ben. ” Hun sagde, at læger fortalte hende, at hendes skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 ikke var eksisterende, mens hendes skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveauer blev øget. “Havde jeg ventet, ville jeg ikke være her lige nu,” sagde hun. Det tog hende tre måneder at komme sig.

Dr. Quijano-Vega vil dele en besked højt og tydeligt for hypothyroidepatienter alle over: “Patienter, der er blevet diagnosticeret med hypothyroidisme, skal forstå, at det er vigtigt, at deres erstatningsbehandling med skjoldbruskkirtelhormon tages dagligt ifølge instruktionerne fra deres behandlende læge.”

Diagnose

Ifølge Dr. Poston skal du først have testet dit skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. “TSH stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtelhormon. Hvis skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at producere skjoldbruskkirtelhormon, vil TSH fortsat blive produceret i et forsøg på at producere skjoldbruskkirtlen i produktion.”

Men hvad sker der hvis TSH-niveauet er forhøjet? “Det næste trin er at gentage testen med en serumfri thyroxinmåling. Hypothyroidisme vil præsentere med en høj TSH og et lavt serumfrit T4-niveau. ”

Hvis du vil forstå mere om din skjoldbruskkirtels sundhed og enhver potentiel risiko for myxedema koma, skal du stille din læge følgende spørgsmål:

• Hvad er forskellen mellem TSH, T3 , og T4 – og hvad kan få dem til at stige eller falde?
• Hvor længe har jeg brug for medicin til min hypothyroidisme, og hvad er bivirkningerne? Hvad vil der ske, hvis jeg ændrer eller stopper min medicin?
• Hvilke hormonniveauer er målet for mig for at være sund?
• Har jeg risiko for myxedema koma?
• Hvad skal jeg gøre, hvis jeg udvikler myxedema-symptomer?
• Hvornår skal niveauet af skjoldbruskkirtelhormon kontrolleres og kontrolleres igen?
• Hvad forårsager en ubalance i mine hormonniveauer, hvis Jeg tager min medicin?
• Hvor hurtigt kan jeg afbalancere mine hormonniveauer, hvis de ændrer sig?

Behandlinger

Det er vigtigt, at du tager den medicin, der er ordineret af dine læger, og at du regelmæssigt får testet dine skjoldbruskkirtelhormoner. For at understøtte en sund skjoldbruskkirtel generelt er kost vigtig, ifølge Dr. Poston. Du vil gerne sikre dig, at du får tilstrækkelige mængder iod, som er et mineral, som din krop har brug for for at fremstille skjoldbruskkirtelhormon. Nå efter fisk, mejeriprodukter, iodiseret salt og tang. Du har også brug for tyrosin, som findes i fødevarer som kylling, limabønner og mandler.

Du vil undgå at spise masser af goitrogener, hvilket kan hindre skjoldbruskkirtelfunktionen.Desværre er disse fødevarer meget populære, og de inkluderer blandt andet spinat, sojabønner, jordbær, søde kartofler, broccoli og rosenkål. En komplet liste over fødevarer, der understøtter skjoldbruskkirtelfunktionen, kan findes her. Det er vigtigt at bemærke, at at spise for meget kostfibre (tænk havregryn, bønner, nødder) kan forringe absorptionen af medicin til erstatning af skjoldbruskkirtelhormon.

Dr. Poston siger, at der er andre måder at understøtte skjoldbruskkirtelens sundhed på: “Undgå udsættelse af skjoldbruskkirtlen for unødvendig medicinsk stråling, herunder PET-scanninger, CT-scanninger og røntgenstråler.” Hvis du er nødt til at få en røntgen, skal du sørge for at få en hals eller skjoldbruskkirtel.

Selvom alt hvad du nu ved om myxedema koma måske lyder skræmmende, er denne tilstand sjælden. ved at tage en daglig pille, der er ordineret af din læge, kan du arbejde for at opretholde sunde niveauer af skjoldbruskkirtelhormon.

Kilder

Myxedema Coma: Diagnose og behandling: https://www.aafp.org/afp/2000/1201/p2485.html

Myxedema og koma (alvorlig hypotyreose): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279007/