MELD-score – Alder over 12 år

MELD-score (Model for End-Stage Liver Disease) bruges til at estimere prognosen hos patienter med leversvigt. Det bruges specifikt til at prioritere kandidater, der venter på levertransplantation.

Fra og med 2016 har MELD-Na-score erstattet den historiske MELD-score til brug af United Network for Organ Sharing (UNOS). Den oprindelige MELD-score inkluderede nyrefunktion, bilirubin og INR, mens den reviderede MELD også inkluderer serumnatrium. Beslutningen om at justere MELD-score blev gjort for at øge adgangen til transplantationer og reducere venteliste dødeligheden ved bedre at prioritere dem, der har mest brug for lever. Ændringen forventes at spare 50-60 menneskeliv om året.

Den oprindelige MELD-score beregnes ved hjælp af følgende formel:

MELD-score = 0,957 x Logₑ (kreatinin mg / dL) + 0,378 x Logₑ (bilirubin mg / dL) + 1,120 x Logₑ (INR) + 0,6431

Multiplicer scoren med 10 og rund til det nærmeste hele tal. Laboratorieværdier mindre end 1,0 er sat til 1,0 med henblik på beregning af MELD-score.

Den reviderede MELD bruger MELD-Na-score, som er som følger:

MELD-Na = MELD + 1,32 x (137-Na) –

Natriumværdier mindre end 125 mmol / L indstilles til 125, og værdier større end 137 mmol / L indstilles til 137.

I betragtning af at hyperglykæmi kan reducere serumnatrium, justeres natrium forhøjet glukose ved hjælp af følgende formel:

Justeret natrium = Målt serumnatrium +