Log ind på din konto
Sidst opdateret: 5/10/2020
Når du fjerner det sociale stigma, seksuelt overførte sygdomme er bare infektioner, ikke verdens ende. De fleste er let helbredelige, og nogle har ingen eller kun mindre symptomer. Trichomoniasis er en sådan infektion. Selvom seksuelt overførte, kan trichomoniasis helbredes med en dosis af et antibiotikum. Alligevel er det som alle kønssygdomme afgørende at diagnosticere og behandle infektionen rettidigt.
Hvad er trichomoniasis?
Trichomoniasis er en seksuelt overført sygdom, der spredes gennem ubeskyttet vaginal sex med en inficeret seksuel partner. Ved infektion af både kvinder og kvinder er trichomoniasis forårsaget af en parasit, Trichomonas vaginalis (eller T. vaginalis), der koloniserer vagina, urinrør og prostata. 95% af infektioner helbredes let af en enkelt stor dosis af det antibiotiske metronidazol.
Trichomonas vaginalis er en protozo: en encellet organisme. T. vaginalis-infektion er en af de mest almindelige årsager til vaginitis hos kvinder, men over halvdelen af kvinderne og de fleste mænd med trichomoniasis oplever ingen symptomer. Imidlertid kan trichomoniasis efterlades ubehandlet forårsage problemer hos gravide kvinder – for tidlig membranbrud, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. Trichomoniasis gør også både mænd og kvinder mere modtagelige for bækkenbetændelsessygdom og kønssygdomme som HIV / AIDer, syfilis og gonoré.
Forskere ved ikke, hvor mange mennesker der er inficeret med T. vaginalis. I modsætning til andre kønssygdomme kan trichomoniasis ikke rapporteres. De fleste mennesker har heller ikke symptomer, og mange, der fejler det for en svampe- eller bakterieinfektion og behandler det derhjemme. En undersøgelse estimerer, at ca. 0,5% af kvinderne og 1,8% af mændene i USA er inficeret med T. vaginalis, men infektionsraterne er meget højere hos mennesker, der bor i indre byer.
Trichomoniasis tager ofte fejl til andre tilstande, såsom svampe- eller bakteriel vaginose, der kan behandles ved anvendelse af receptfrie topiske lægemidler. Disse medikamenter er imidlertid ineffektive over for T. vaginalis, så det er vigtigt at se en sundhedsudbyder, hvis symptomer på vaginitis eller urethritis (urethral hævelse) ikke løser sig efter et par dages hjemmebehandling.
Hvordan er trichomoniasis diagnosticeret?
Trichomoniasis-infektion diagnosticeres med en historie, fysisk undersøgelse, mikroskopisk undersøgelse af vaginal væske eller urinsediment, nukleinsyretest og i sjældne tilfælde dyrkning af T. vaginalis-parasitten fra en prøve . De fleste mennesker vil blive diagnosticeret og behandlet af en praktiserende læge.
Medicinsk historie
Sygehistorie hjælper med at afgøre, om en patient med milde eller ingen symptomer er i fare for trichomoniasis. T. vaginalis infektioner er mest almindelige hos mennesker, der har flere seksuelle partnere. Andre risikofaktorer inkluderer nye seksuelle partnere, ubeskyttet sex eller en historie med STD-infektioner. Sygehistorie bruges også til at identificere seksuelle partnere, der muligvis også har brug for behandling.
Ved dit første besøg hos en sundhedsudbyder eller klinik skal du være parat til at besvare spørgsmål såsom:
- Har du haft kønssygdomme før?
- Har du haft ubeskyttet sex?
- Har du bemærket en ildelugtende udflåd fra skeden?
Sundhedspersonalet vil gerne vide, hvilke symptomer du måtte have. Symptomerne på trichomoniasis ligner meget symptomerne på svampe- eller bakteriel vaginitis eller urethritis (hævelse af urinrøret). De inkluderer:
- Dårlig ildelugtende og misfarvet vaginal udflåd
- Hyppig vandladning
- Smerter under vandladning
- Smerter under sex
Mænd har dog typisk ingen symptomer. Når de gør det, vil hævelse af urinrøret eller prostatakirtlen være præget af symptomer, herunder smerter under vandladning og hyppig vandladning. Nogle gange når infektionen imidlertid til epididymis, et langt, rullet rør i testiklerne. Epididymitis symptomer inkluderer hævelse, smerter i testikler og smertefuld vandladning.
Fysisk undersøgelse
En fysisk undersøgelse af skeden vil se efter tegn på trichomoniasis såsom udflåd, lugt, hævelse eller rødme. Mens “jordbærcervix” ofte nævnes som et almindeligt fysisk symptom, vil identifikation kræve en colposkopiprocedure, som sjældent udføres under rutinemæssige undersøgelser. Urethritis hos mænd eller kvinder er normalt ikke synlig i en fysisk undersøgelse, men der kan være rødme eller hævelse omkring urinrørets åbning.
Våd mikroskopi og pH
Definitiv diagnose involverer at tage en vaginal væskeprøve, en urinrørspind eller en urinprøve og notere dens pH og undersøge den under et mikroskop efter blanding med saltvand. Kaldt våd mikroskopi, vil en læge være i stand til hurtigt og billigt at identificere T. vaginalis mikroorganismer hos ca. halvdelen af patienter, der er inficeret med T. vaginalis. En positiv vådmikroskopiundersøgelse er afgørende for trichomoniasis.
Nucleinsyreamplifikationstest (NAAT)
Hvis der ikke findes T. vaginalis-parasitter i den mikroskopiske undersøgelse af en prøve, vil en anden prøve blive testet for genetisk materiale, der er unikt for T. vaginalis. Kaldt en nukleinsyreamplifikationstest (NAAT), denne test kan udføres på en sundhedspersoners kontor eller klinik, men nogle gange sendes prøven til et laboratorium. Hvis klinikken kan udføre testen, kan en diagnose bekræftes inden for en time.
Kulturprøve
En prøve kan sendes til et laboratorium for at dyrke mikroorganismen. En kultur er et endeligt bevis på en T. vaginalis-infektion og kan hjælpe med at identificere lægemiddelresistente mikroorganismer. Det udføres dog sjældent på grund af omkostninger og forsinkelse.
Hjemmetest
En række trichomoniasis- og STD-hjemmetest er tilgængelige. I alle disse tests sender patienten enten en vatpindeprøve eller en urinprøve til et laboratorium til test, normalt NAAT-test. Hvis testen kommer tilbage positivt, kan en sundhedsudbyder muligvis udføre disse tests endnu en gang, før behandlingen påbegyndes. Fordi så mange mennesker med trichomoniasis er asymptomatiske, bør personer, der er i fare for infektionen, overveje regelmæssig hjemmetest.
Trichomoniasis-behandlingsmuligheder
Trichomoniasis behandles normalt med metronidazol i en enkelt dosis, men dette kan variere afhængigt af specifikke omstændigheder. Et opfølgende besøg vil teste for at bekræfte, at infektionen er ryddet.
Medicin
Behandling af trichomoniasis består af en enkelt stor dosis af et nitroimidazol-antibiotikum, typisk metronidazol. Lægemiddelresistens i parasitten kan kræve et andet antibiotikum, normalt tinidazol, og patienter med hiv vil blive behandlet med udvidet metronidazol.
Desensibilisering af lægemiddel
Patienter, der er allergiske over for metronidazol og tinidazol, kan være henvist til en allergolog eller immunolog, der vil sætte patienten på en protokol for desensibilisering af lægemidler. Også kaldet induktion af lægemiddeltolerance, vil lægen give gradvis stigende doser metronidazol for at “narre” immunsystemet. Lægemiddeldesensibilisering udføres i faciliteter udstyret til at håndtere potentielt livstruende allergiske reaktioner.
Test -hærdning
95% af T. vaginalis-infektioner fjernes med succes ved metronidazol- eller tinidazolbehandling. Centers for Disease Control (CDC) anbefaler, at patienter, der behandles for trichomoniasis, ses inden for tre måneder til en test- opfølgningsbesøg for helbredelse. De fleste klinikker og sundhedspersonale planlægger dette besøg to til tre uger efter behandlingen. Der udføres en NAAT-test på en vaginal eller urinrørsprøve for at bekræfte, at infektionen er ryddet.
Expedited Partner Therapy (EPT)
Så mange som 31% af trichomoniasis-patienterne vil opleve en anden T. vaginalis-infektion ofte fordi de fortsat har ubeskyttet seksuel kontakt med en inficeret partner. For at forhindre tilbagevendende infektioner og udbredelsen af kønssygdomme giver de fleste stater læger mulighed for at ordinere medicin til seksuelle partnere hos kønssygdomme uden at se eller udføre en lægeundersøgelse på partneren. Kaldet Expedited Partner Therapy (EPT), vil lægen give patienten med trichomoniasis en recept på dem og deres partner, hvilket reducerer risikoen for reinfektion.
Trichomoniasis medicin
Behandling af valg til trichomoniasis er en enkelt høj dosis nitroimidazol-antibiotika. Lægemiddelresistente stammer af Trichomonas, patientallergi og HIV-infektion kan imidlertid komplicere behandlingen.
Antibiotika
Trichomoniasis behandles dog med en enkelt dosis på to gram oral metronidazol, dog , kan din læge også overveje at give et syv-dages kursus. HIV-patienter får dog en dosis på 500 mg metronidazol to gange dagligt i syv dage. Jo længere behandling er mere vellykket til at udrydde infektionen, men bivirkninger er mere almindelige. Hvis en betydelig procentdel af den inficerende parasit er resistent over for metronidazol, behandles trichomoniasis med en enkelt dosis på to gram tinidazol.
Hvad er den bedste medicin til trichomoniasis?
Lægemidlerne valg af trichomoniasis er nitroimidazol-antibiotika metronidazol og tinidazol. Det optimale valg afhænger af patientens allergi over for disse lægemidler, organismenes lægemiddelresistens, tilstedeværelsen af hiv-infektion og infektionens vedholdenhed.
| Bedste medicin til trichomoniasis | ||||
|---|---|---|---|---|
| Lægemiddelnavn | Lægemiddelklasse | Administration rute | Standarddosering | Almindelige bivirkninger |
| Flagyl (metronidazol) | Antibiotikum | Oral | Fire 500 mg tabletter taget i en enkelt dosis ELLER to 500 mg tabletter taget to gange dagligt i syv dage | Kvalme, diarré, metallisk smag |
| Tindamax (tinidazol) | Antibiotikum | Oral | Fire 500 mg tabletter taget i en enkelt dosis taget sammen med mad | Metallisk smag i munden, kvalme, træthed |
Mange af standarddoseringerne ovenfor er fra US Food and Drug Administration (FDA) og National Institutes of Health. Doseringen bestemmes af din læge baseret på din medicinske tilstand, respons på behandling, alder og vægt. Andre mulige bivirkninger findes. Dette er ikke en komplet liste.
Hvad er de almindelige bivirkninger af trichomoniasismedicin?
Bivirkninger vil variere afhængigt af medicinen. Dette er ikke en komplet liste, og du bør konsultere en sundhedspersonale om mulige bivirkninger og lægemiddelinteraktioner baseret på din specifikke situation.
Oral nitroimidazolantibiotika forårsager typisk gastrointestinale problemer såsom mavebesvær, tarmproblemer kvalme og appetitløshed.
Patienter, der er inden for de første tre måneder af graviditeten, får ikke metronidazol eller tinidazol, men stofferne er sikre at tage i løbet af de sidste to trimestre.
Alkohol bør ikke indtages inden for tre dage efter indtagelse af et nitroimidazol-antibiotikum. Reaktionerne, inklusive magekramper, kvalme, opkastning og hovedpine, kan være meget smertefulde, svarende til virkningerne af stoffer, som disulfiram, der bruges til at hjælpe folk med at stoppe med at drikke.
De mest alvorlige bivirkninger af nitroimidazoler, selvom de er sjældne, inkluderer reversibel perifer nerveskade og encephalopati. Allergiske reaktioner er altid en risiko med antibiotika. Disse reaktioner kan være livstruende, så lægen bliver nødt til at kende patientens historie med lægemiddelreaktioner.
Hvad er det bedste middel mod trichomoniasis?
Trichomoniasis symptomer ligner typisk symptomer af svampe- eller bakterievaginose, som mange patienter behandler ved hjælp af receptfrie topiske lægemidler og naturlige midler. Hjemmebehandling af T. vaginalis er imidlertid ineffektiv. Trichomoniasis vil kræve antibiotikabehandling for at rense infektionen og reducere risikoen for transmission.
Nogle individuelle undersøgelser har imidlertid vist, at naturlige midler kan lindre symptomerne på en T. vaginalis-infektion eller faktisk rydde infektionen. Disse inkluderer
- Granatæblejuice
- Myrra kapsler
- Zinksulfat vaginal douche
- Borsyre vaginal douche
- Hvidløg
Ingen af disse undersøgelser er dog verificeret, så de bør kontaktes med forsigtighed. Alligevel kan de rådes til patienter med lægemiddelresistent trichomoniasis, der ikke reagerer på nitroimidazol-behandling.
Som ved antibiotikabehandling vil hjemmebehandling kræve regelmæssig test af en sundhedsperson eller ved hjælp af et hjemmetestningssæt. Naturmedicin kan udrydde symptomer, men det er usikkert, om de kan rense infektionen. Selvom symptomerne forsvinder, kan patienten stadig inficere deres seksuelle partnere.
Ofte stillede spørgsmål om trichomoniasis
Hvilke antibiotika kan bruges til behandling af trichomoniasis?
Trichomoniasis behandles med en enkelt dosis på to gram metronidazol eller tinidazol. Nogle patienter kan dog få et syv-dages forløb af metronidazol.
Hvad vil der ske, hvis trichomoniasis ikke behandles?
Patientens immunsystem kan rydde trichomoniasis eller reducere symptomer uden behandling . Imidlertid kan ubehandlet trichomoniasis spredes til andre seksuelle partnere, selv uden symptomer. Ubehandlet trichomoniasis hos gravide kvinder er også forbundet med for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. En T. vaginalis-infektion øger også risikoen for at få HIV / AIDS og andre seksuelt overførte infektioner. Hos mænd kan en ubehandlet infektion spredes til prostata eller epididymis og kan føre til infertilitet.
Hvordan lugter Trichomonas?
Hos kvinder kan trichomoniasis forårsage en “fiskeagtig” lugt i skeden svarende til lugt forbundet med bakteriel vaginose.
Hvor lang tid tager det for trichomoniasis at forsvinde efter behandling?
Trichsymptomer forsvinder normalt inden for få dage efter påbegyndelse af antibiotikabehandling. Patienter testes to eller tre uger senere for at kontrollere, at infektionen er væk.
Hvordan kan jeg behandle trichomoniasis derhjemme?
Individuelle undersøgelser har vist, at nogle naturlige midler såsom hvidløg eller granatæblejuice kan lindre symptomerne på trichomoniasis eller potentielt fjerne infektionen (se afsnittet hjemmemedicin ovenfor). Enhver patient, der bruger naturlige midler eller hjemmebehandlinger mod trichomoniasis, skal testes for organismen under opfølgende besøg hos en læge eller ved hjælp af et hjemmetestningssæt.
Kan hvidløg helbrede trichomoniasis?
En undersøgelse viste, at en daglig hvidløgskapsel-tablet var mere succesrig med at fjerne bakteriel vaginose end metronidazol, men disse resultater er ikke verificeret. T. vaginalis er dog ikke bakterier. Det er vigtigt, at enhver trichomoniasis-behandling, der er afhængig af eller inkluderer naturlige lægemidler, også inkluderer indledende test og en opfølgningstest med en sundhedsudbyder for at sikre, at infektionen er udryddet.
Kan trichomoniasis gå væk af sig selv?
Venstre ubehandlet, kan trichomoniasis blive symptomfri eller endda blive udryddet af kroppen. Symptomfrie patienter kan dog stadig sprede sygdommen til andre. Uanset hvilken behandling en patient vælger – inklusive ingen behandling overhovedet – skal den stadig omfatte test for at identificere, om infektionen stadig er til stede.
Kan en partner have trichomoniasis og ikke den anden?
Kvinder eller mænd, der udelukkende har sex med en enkelt partner, kan fange enhver STI, som partneren måtte have, inklusive trichomoniasis, hvis de har ubeskyttet sex. De fleste mænd og næsten halvdelen af kvinderne viser ikke symptomer på en T. vaginalis-infektion, så risikoen for at blive ubevidst inficeret med T. vaginalis af en enkelt partner er højere end den er med andre kønssygdomme.
Er er det muligt stadig at have trichomoniasis efter behandling?
Ca. 95% af de mennesker, der behandles for trich med metronidazol eller tinidazol, vil blive helbredt for infektionen. Helbredelsesgraden er højere ved samtidig partnerbehandling. Hvis infektionen ikke løser sig, kan patienten kræve yderligere test og antibiotikabehandling.
Er der en hjemmetest for trichomoniasis?
Home trichomoniasis-tests giver folk mulighed for at tage en vaginal væske eller urinprøve, som derefter sendes til et laboratorium til test. Disse tests kan købes som kun trichomoniasis-tests eller som multiple STD-tests. Resultaterne tager to til fire dage at modtage. Omkostningerne ved laboratorietesten er normalt inkluderet i prisen på kittet.
Er trichomoniasis en STD?
Trichomoniasis er en seksuelt overført sygdom, der kun kan erhverves gennem ubeskyttet vaginal sex med en inficeret partner. Trichomoniasis kan ikke erhverves gennem oral eller analsex.
Er trichomoniasis det samme som chlamydia?
Chlamydia og trichomoniasis forveksles ofte. Begge er seksuelt overførte sygdomme, der inficerer skeden og urinrøret. De fleste mennesker oplever ikke symptomer med hverken infektion, og når de gør det, er symptomerne meget ens. Klamydia er imidlertid en bakteriel infektion, der behandles med azithromycin eller doxycyclin, som begge er ineffektive mod trichomoniasis. Klamydia kan også spredes gennem ubeskyttet vaginal, oral eller analsex, mens trichomoniasis kun kan spredes gennem ubeskyttet vaginal sex.