Kræftforebyggelse

Kræft har været anset for at være en sygdom, der kan forebygges siden den romerske læge Galenens tid, der observerede, at usund kost var korreleret med kræftincidens. I 1713 antog den italienske læge Ramazzini, at afholdenhed forårsagede lavere frekvenser af livmoderhalskræft hos nonner. Yderligere observation i det 18. århundrede førte til opdagelsen af, at visse kemikalier, såsom tobak, sod og tjære (der førte til skrotkræft i skorstensfejere, som rapporteret af Percivall Pot i 1775), kunne tjene som kræftfremkaldende stoffer for mennesker. Selvom Potts foreslog forebyggende foranstaltninger til skorstensfejer (iført tøj for at forhindre kontakt med kroppen ved kontakt med sod), blev hans forslag kun omsat i praksis i Holland, hvilket resulterede i faldende skrotalkræft i skorstensfejere. Senere startede det 19. århundrede klassificeringen af kemiske kræftfremkaldende stoffer.

I begyndelsen af det 20. århundrede blev fysiske og biologiske kræftfremkaldende stoffer, såsom røntgenstråling eller Rous Sarcoma Virus opdaget i 1911, identificeret. På trods af observeret sammenhæng mellem miljømæssige eller kemiske faktorer og kræftudvikling var der et underskud på formel forebyggelsesforskning, og livsstilsændringer for kræftforebyggelse var ikke gennemførlige i løbet af denne periode.

I Europa lancerede Europa-Kommissionen i 1987 Europæisk kodeks mod kræft for at hjælpe med at uddanne offentligheden om handlinger, de kan tage for at reducere deres risiko for at få kræft. Den første version af koden dækkede ti anbefalinger, der dækkede tobak, alkohol, diæt, vægt, soleksponering, eksponering for kendte kræftfremkaldende stoffer, tidlig påvisning og deltagelse i organiserede screeningprogrammer for bryst- og livmoderhalskræft. I begyndelsen af 1990erne førte Den Europæiske Skole for Onkologi en gennemgang af kodeksen og tilføjede detaljer om det videnskabelige bevis bag hver af anbefalingerne. Senere opdateringer blev koordineret af Det Internationale Agentur for Kræftforskning. Den fjerde udgave af kodeksen, der blev udviklet i 2012‒2013, indeholder også anbefalinger om deltagelse i vaccinationsprogrammer for hepatitis B (spædbørn) og humant papillomavirus (piger), amning og hormonerstatningsterapi og deltagelse i organiserede screeningsprogrammer for kolorektal cancer .

Tidslinje for kræftforebyggelsesforskning Rediger

I 1970erne bragte føderalt finansieret indsats vigtigheden af diæt og tidlig screening i forebyggelse af kræft for offentligheden.

1971 – Nixon underskriver NCA, oprettet føderalt finansieret kræftforskning.

1974 – Ugunstigt stillede kvinder drager fordel af NCI-finansieret æggestokkescreening.

1977 – Senatets udvalg om ernæring offentliggør diætretningslinjer for kræftforebyggelse.

1978 – Community Hospital Oncology Program (CHOP)

1979 – NCI-diæt til kræftforebyggelse: fedtfattig, lav alkohol, øget fiber, afbalanceret kost .

I 1980erne var tidlige føderalt finansierede programmer og institutioner es udgivet til banebrydende forskning inden for kræftforebyggelse.

1981 – Community Clinical Oncology Program.

1982 – “Chemoprevention:” Næringsstoffer og forbindelser til kræftforebyggelse. SBIR flytter forskning til privat sektor. Program for rygning, tobak og kræft.

1983 – NCI begynder forskning i kemoprævention og tidlig påvisning. Clinical Oncology Program (CCOP) og Division of Cancer Prevention and Control (DCPC) tilføjet til NCI.

1984 – DCPC-forskning og kliniske forsøg mødes med Kellogg-firmaet for at diskutere sundhedsanprisninger i kornreklame

1985 – Linxian China Dysplasia trial and ATBC cancer prevent studies

1986 – CCOP udvider forskningen til at være i stor skala og inkluderer kontrolgrupper

1987 – NCI retningslinjer for livmoderhalskræft og brystkræft screeninger, kræftforebyggende fællesskabsprogram (CPFP)

1988 – Reagan underskriver Medicare Catastrophic Coverage Act (mammography screenings)

1989 – MB-CCOP (minoritetsbaseret klinisk onkologiprogram)

I 1990erne begyndte mange kemopreventative kliniske forsøg at rekruttere. Ofte varede disse undersøgelser i mere end et årti, så deres resultater ville blive frigivet i begyndelsen af 2000erne.

1991 – Kemoprevention (syntetiske og naturlige) undersøgelser, DCPC + Produce for Better Health Foundation begynder 5-A -Dagsbesked (daglige portioner af frugt og grøntsager), ASSIST-initiativ (rygning)

1992 – Forebyggelse af brystkræft (BCPT)

1993 – Retningslinjer for NCI-mammografi er bortfaldet (kontrovers?) forsøg med screening af prostata lungekolorektal og ovariecancer begynder (PLCO), FOBT-test for CRC-dødelighed, CAPS (kolorektal adenomforebyggelse), tilmelding til prostatacancerforsøg, NCI international brystkræft screening workshop

1994 – ATBC resultater viser årsagssammenhæng mellem forekomst af beta-caroten og lungekræft hos mandlige finner

1996 – ASCUS / LSIL Triage Study (HPV testing)

1997 – DCP og DCCPS split fra DCPC

1998 – Tamoxifen mindsker brystkræft (Fisher?)

1999 – EDRN (forskningsnetværk for tidlig påvisning) og RAPID (adgang til forebyggelse) etableret

1999 – Kliniske forsøg med Tamoxifen og raloxifen (STAR) startede, APC (adenom celecoxib-forsøg)

På grund af teknologiske fremskridt, forbedret påvisning af biomarkører og øget offentlig og statlig støtte til kræftforebyggelsesforskning, bragte det 21. århundrede store forbedringer i forståelsen af kræftoprindelse og udvikling.

2001 – Selen og vitamin E-kræftforebyggelsesforsøg (SELECT) begynder at rekruttere mænd over 55 år til at teste effektiviteten af disse to kosttilskud som midler til forebyggelse af prostatacancer

2002 – Indledende resultater frigivet fra ASCUS / LSIL Triage Study (ALTS) om HPV-test. HPV-test blev fundet ikke anvendelig for kvinder med lavgradige læsioner på grund af den høje forekomst af HPV hos kvinder

2002 – National Lung Screening Trial (NLST) begynder

2002 – Resultater fra undersøgelsen om forebyggelse af kolorektal adenom (CAPS) frigivet. Resultaterne indikerer, at daglig brug af aspirin kan reducere udviklingen af kolorektal tumorer med 35% hos patienter med en allerede eksisterende polyppehistorie

2003 – Resultater fra Prostata Cancer Prevention Trial (PCPT) frigivet

2004 – august: “Decades of Progress 1983 til 2003” Udgivet. De første 20 år af NCI Community Clinical Oncology Program (CCOP), forløberen for NCI Community Oncology Research Program (NCORP), er dokumenteret

2004 – Adenomforebyggelse med Celecoxib (APC) -prøve Suspenderet suspenderet baseret på en øget forekomst af større kardiovaskulære hændelser hos deltagere, der tog celecoxib (Celebrex®)

2005 – Resultater af Breast Cancer Prevention Trial (BCPT) Opdateret. Resultaterne viser en fortsat reduktion af invasiv forekomst af brystkræft samt et fald i nogle negative bivirkninger, herunder øget risiko for slagtilfælde, lungeemboli og dyb venetrombose.

2006 – Indledende resultater af undersøgelsen af tamoxifen og raloxifen (STAR ) Udgivet. Indledende resultater viser, at postmenopausale kvinder, der har øget risiko for brystkræft, kan reducere deres risiko for at udvikle sygdommen, hvis de tager stoffet raloxifen

2008 – Indledende resultater fra Selen og vitamin E-kræftforebyggelsesforsøg (SELECT ) Udgivet. De første resultater indikerer, at selen og E-vitamin ikke bidrager til forebyggelse af prostatakræft. Faktisk antyder testresultater en let stigning i forekomst af prostatacancer hos forsøgspersoner, der tager vitamin E

2009 – Prostata Resultater fra prostata, lunger, kolorektale og ovarie (PLCO) kræftscreeningsforsøg frigivet. Resultaterne viser, at screening af mænd 55 år og ældre med PSA-test og digital rektalundersøgelse ikke var effektiv til at reducere dødeligheden af prostatacancer

2010 – Early Detection Research Network (EDRN) fortsætter som tildelt nye tilskud

2010 – Alliance af glykobiologer til påvisning af kræft identificerer vigtige antitumorantistoffer. De finder ud af, at kræftpatienter producerer antistoffer, der er målrettet mod unormale proteiner med sukkermolekyler, der er fastgjort af deres tumorer, hvilket antyder, at antitumorantistoffer i blodet kan være en kilde til følsomme biomarkører til kræftpåvisning

2010 – Indledende resultater af Test af screening for lungekræft (NLST) frigivet. De oprindelige resultater viser, at screening med lavdosis spiralformet computertomografi (CT) reducerede lungekræftdødsfald med ca. 20% blandt nuværende og tidligere stærkt rygere

2011 – Lungeresultater fra prostata, lunge, kolorektal og ovarie ( PLCO) Cancer Screening Trial frigivet

2011 – Ovarian Results from the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial Released. PLCO-resultater viser, at screening for ovariecancer med transvaginal ultralyd (TVU) og CA-125-blodprøven ikke resulterede i færre dødsfald fra sygdommen sammenlignet med sædvanlig pleje

2012 – Kolorektale resultater fra prostata, lunger , Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial frigivet. Resultater bekræfter, at screening af personer 55 år og ældre for kolorektal kræft ved hjælp af fleksibel sigmoidoskopi reducerer kolorektal kræftforekomst og dødelighed

2013 – NCI Community Oncology Research Program (NCORP) Godkendt til start, hvilket åbner vejen for programmet at bringe avancerede kræftforebyggelse, kontrol, behandling og billeddannelse af kliniske forsøg, forskning i kræftplejelevering og forskelleundersøgelser til enkeltpersoner i deres egne samfund

2013 – National Lung Screening Trial (NLST) Researchers Problemer, der finder ud af overdiagnose

2014 – Forebyggelse af tidlige overgangsundersøgelser (POEMS) Kliniske forsøgsresultater blev annonceret

2014 – Selen og vitamin E-kræftforebyggelsesforsøg (SELECT) Fund opdateret.Mænd, der havde høje niveauer af selen i starten af forsøget, vurderet ved målinger af selen i deres tåneglklip, havde næsten dobbelt chance for at udvikle en højgradig prostatakræft, hvis de tog selentilskud

2015 – Cancer Prevention and Control Central Institutional Review Board (CIRB) oprettet

2015 – NCORP-websteder deltager i tilmelding af patienter til NCI-MATCH (Molecular Analysis for Therapy Choice) Precision Medicine Trial

2015 – Consortium on Imaging and Biomarkers er oprettet med tilskud til otte hovedundersøgere. Konsortiet fokuserer på at kombinere billeddannelsesmetoder med biomarkører for at forbedre nøjagtigheden af screening, tidlig kræftpåvisning og diagnose af tidlige kræftformer

2015 – NCI tildeler tilskud til oprettelse af konsortiet til molekylær karakterisering af skærmopdagede læsioner

2016 – Det Hvide Hus annoncerer 1 milliard dollars i investeringer i det nationale kræftmånehot-initiativ. Forebyggelse, herunder kræftvaccineudvikling og tidlig kræftpåvisning, er to af de fem mulige områder

2016 – Ovariecancerundersøgelsestest Lead Time of Potential Biomarkers

2016 – Største amerikanske undersøgelse nogensinde til Forskningsårsager og genetik ved blodsygdomme

2016 – Data fra den interaktive diæt og aktivitetssporing i AARP-undersøgelse (IDATA) stilles til rådighed for kvalificerede efterforskere

2016 – Olanzapine hjælper med at forhindre kvalme og Opkast forårsaget af kemoterapi

2016 – Undersøgelse bekræfter fordelene ved tidlig palliativ pleje til avanceret kræft

2016 – Tænketank lægger vægt på at identificere og skabe den næste generation af samfundsbaserede kræftforebyggelsesstudier

2017 – NCIs Cancer Prevention Fellowship Program (CPFP) fejrer 30 år

2017 – NCI slutter sig til ledende erklæringer om forskelle

2017 – TMIST-forsøgsformål er at give Klarhed om tilgang til screening af brystkræft

2017 – Pre-Cancer Atlas og andet humant tumoratlasnet arbejde Finansieringsmulighedsmeddelelser frigivet

2017 – Eksperimentel ovariecancervaccine viser løfte om mus