Koronararteriesygdom

Hvad er koronararteriesygdom?

Koronararterierne er blodkarrene, der fører blod til dit hjerte .. Koronararteriesygdom er indsnævring eller blokering af koronararterierne . Denne tilstand er normalt forårsaget af åreforkalkning. Åreforkalkning er opbygningen af kolesterol og fede aflejringer (kaldet plaques) inde i arterierne. Disse plaques kan tilstoppe arterierne eller beskadige arterierne, hvilket begrænser eller stopper blodgennemstrømningen til hjertemusklen.

Hvis hjertet ikke får nok blod, kan det ikke få det ilt og næringsstoffer, det har brug for, til at fungere korrekt . Dette kan forårsage smerter i brystet (angina) eller et hjerteanfald.

Hvordan opbygges plaque i arterierne?

Sunde kranspulsårer er glatte og elastiske. Indersiden af disse muskuløse hule rør er foret med et lag af celler kaldet endotel. Endotelet hjælper med at beskytte karvæggene og holde arterierne i orden, så blod kan strømme frit.

Koronararteriesygdom starter, når du er meget ung. Før dine teenageår begynder blodkarvæggene at vise striber af fedt. Når du bliver ældre, ophobes fedtet og forårsager mindre skader på dine blodkarvægge. Med tiden holder andre stoffer, der bevæger sig gennem din blodstrøm, såsom inflammatoriske celler, cellulære affaldsprodukter, proteiner og calcium, fast på karvæggene. Disse ting kombineres med fedt og formplaque.

Plader er forskellige størrelser, og mange er bløde på indersiden med en hård, fibrøs “hætte”, der dækker ydersiden. Hvis den hårde overflade revner eller rives, den bløde, fede inderside udsættes for. Blodplader (skiveformede partikler i blodet, der hjælper med at danne blodpropper) bevæger sig til området, og der dannes blodpropper omkring plaketten. Endotelet kan også blive irriteret og stoppe med at fungere korrekt, hvilket forårsager arterien at klemme på de forkerte tidspunkter. Dette får arterien til at indsnævres endnu mere.

Nogle gange bryder blodproppen fra hinanden, og blod kan strømme gennem området igen. Andre gange blokerer blodproppen pludselig blodforsyningen til hjertemusklen, der forårsager en af tre alvorlige tilstande kendt som et akut koronarsyndrom.

Collateral Circulation

Collateral Cirkulation

Hvis tilstopningen i en kranspulsår langsomt bliver større, kan der dannes nye blodkar, der omdirigerer blod rundt om blo ckage. Dette kaldes sikkerhedsstillelse. Disse nye blodkar er muligvis ikke i stand til at transportere nok blod til hjertet, når du er aktiv eller under stress.

Hvad er iskæmi?

Iskæmi beskrives som “kramper i hjertet muskel.” Det ligner en krampe i benene, når du træner i lang tid. Musklerne i benene kramper, fordi de har brug for ilt og næringsstoffer. Dit hjerte, som også er en muskel, har brug for ilt og næringsstoffer for at fortsætte med at arbejde. Hvis hjertemusklen kan får ikke nok blod, fordi kranspulsåren er for smal, det forårsager iskæmi. Når dette sker, kan du mærke brystsmerter eller andre symptomer.

Iskæmi forekommer oftest, når hjertet har brug for ekstra ilt, såsom når du er aktiv, spiser, ophidset, stresset eller udsættes for kulde.

Hvis symptomerne stopper inden for 10 minutter efter at du hviler eller tager medicin, kan du have en stabil koronararteriesygdom (stabil angina). Men problemet kan blive værre, og du kan have symptomer, selv når du hviler.

Du har muligvis iskæmi eller endda et hjerteanfald, men ikke har nogen symptomer. Dette kaldes lydløs iskæmi. Denne tilstand er mere almindelig hos mennesker med diabetes.

Hvad er akutte koronarsyndrom?

Et akut koronarsyndrom er ca anvendes ved en pludselig blokering af blodtilførslen til hjertet. Nogle mennesker har symptomer, før de har et akut koronarsyndrom, men du har muligvis ikke symptomer, før tilstanden opstår. Nogle patienter har aldrig nogen symptomer. Ændringer forårsaget af et akut koronarsyndrom kan ses på et elektrokardiogram (EKG) og i blodprøver.

Ustabil angina: Dette kan være et nyt symptom eller kan ske, hvis du har stabil angina, der skifter til ustabil angina . Du kan begynde at få angina oftere, når du hviler, eller det kan være værre eller vare længere. Tilstanden kan føre til et hjerteanfald. Hvis du har ustabil angina, skal du bruge medicin, såsom nitroglycerin eller en procedure for at rette op på problemet.

Ikke-ST-segmenthøjde myokardieinfarkt (NSTEMI): Dette er en type hjerteanfald (MI) der ikke medfører store ændringer på et EKG. Men en blodprøve viser, at der er skade på din hjertemuskel. Skaden er normalt mindre, da blokering, der forårsager en NSTEMI, ofte er lille eller midlertidig.

ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI): Denne type hjerteanfald (MI) er forårsaget af en pludselig blokering af blodforsyning til hjertet.

Hvis du har et akut koronarsyndrom, ring til 911!

Hvad er symptomerne på koronararteriesygdom?

Det mest almindelige ++ symptom på koronararterie sygdom ++ er angina. Angina er smerter i brystet og kan også beskrives som ubehag i brystet, tyngde, tæthed, tryk, ømhed, forbrænding, følelsesløshed, fylde eller klemning. Det kan forveksles med fordøjelsesbesvær eller halsbrand. Angina mærkes normalt i brystet, men du kan også mærke det i din venstre skulder, arme, nakke, ryg eller kæbe. Andre symptomer på koronararteriesygdom inkluderer:

• Åndenød
• Hjertebank: uregelmæssige hjerterytme, springede slag eller en “flip-flop” -følelse i brystet
• Et hurtigere end normalt hjerterytme
• Svimmelhed
• Kvalme
• Ekstrem svaghed
• Sved

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har symptomer på kranspulsår?

Vent ikke med at få hjælp; tiden er muskel!

Ved de første tegn på et hjerteanfald skal du ringe til 911. Vent ikke på, at dine symptomer “forsvinder”. Hvert minut, du bruger uden behandling, øger din risiko for langvarig hjerteskade. Gå til hospitalet, selvom du ikke er 100% sikker på, at du får et hjerteanfald!

Hvis symptomerne varer længere end 5 minutter, OPKALD 911!

Hvis symptomerne forsvinder om 5 minutter og er ny, værre eller sker oftere, skal du kontakte din læge.

Hvis du har en recept på nitroglycerin

Hvis du har symptomer på angina, og du har en recept på nitroglycerin, stop hvad du laver og hvil. Tag en dosis (opløs en tablet under tungen eller spray under tungen). Vent 5 minutter. Hvis du stadig har symptomer, skal du ringe til 911.

Hvis du har kronisk stabil angina, og du har symptomer, skal du tage en dosis nitroglycerin. Vent 5 minutter. Hvis symptomerne fortsætter, skal du tage en anden dosis. Du kan tage 3 doser inden for 15 minutter. Hvis symptomerne fortsætter efter 3 doser, skal du ringe til 911.

Symptomer hos kvinder

Kvinder kan have forskellige symptomer på koronararteriesygdom end mænd. For eksempel har mange kvinder, der har et hjerteanfald:

• Smerter eller ubehag i brystet, venstre arm eller ryg
• Et meget hurtigt hjerteslag
• Åndenød
• Kvalme eller træthed

Hvis du har nogle af disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp. Ring til 911, eller få nogen til at tage dig til nærmeste skadestue. Vent ikke!

Hvordan adskiller angina sig fra et hjerteanfald?

Symptomerne på et hjerteanfald (myokardieinfarkt / MI) ligner angina. Men angina er et advarselssymptom på hjertesygdomme, ikke et hjerteanfald.

Angina	Hjerteanfald
Forårsaget af et fald i blodtilførslen til hjertet på grund af den gradvise ophobning af blokering i arterierne.	Forårsaget af en pludselig mangel på blodtilførsel til hjertemusklen. Blokeringen skyldes ofte en blodprop i en kranspulsår.
Forårsager ikke permanent skade på hjertet.	Kan forårsage permanent skade på hjertet muskler.
Symptomerne varer et par minutter og stopper normalt, hvis du hviler eller tager medicin. Du kan have smerter eller ubehag i brystet, åndenød, hjertebanken, hurtig hjerterytme, svimmelhed, kvalme, ekstrem svaghed og sved. Symptomer udløses ofte af anstrengende aktivitet, stress, spisning eller forkølelse.	Symptomer varer normalt mere end et par minutter og kan komme og gå og forsvinder ikke helt efter at have taget nitroglycerin. Symptomer inkluderer brystsmerter eller ubehag; smerte eller ubehag i andre områder af overkroppen åndedrætsbesvær eller åndenød svedtendens eller “kold” sved, føle sig mæt, som om du kvæler eller fordøjelsesbesvær, kvalme eller opkastning, svimmelhed, ekstrem svaghed, angst, hurtig eller uregelmæssig hjerterytme.
Akut lægehjælp er ikke nødvendig. Ring til din læge, hvis du ikke har haft symptomer før, eller hvis dine symptomer er blevet værre eller opstår oftere.	Akut lægehjælp er nødvendig, hvis symptomerne varer længere end 5 minutter.