Kolonefortykning på computertomografi – korrelerer det med endoskopiske fund? En protokol til systematisk gennemgang

I overensstemmelse med retningslinjerne er vores systematiske gennemgangsprotokol blevet registreret i det internationale prospektive register over systematiske gennemgange (PROSPERO), og den rapporteres i henhold til anbefalingerne fra de foretrukne rapporteringspunkter for systematisk gennemgang og metaanalyseprotokoller (PRISMA-P) 2015-erklæring (supplerende fil 1).

Undersøgelseskvalifikation

Undersøgelser vælges i henhold til nedenstående kriterier.

Typer af undersøgelsesdesign

Alle de prospektive og retrospektive sammenlignende kohortestudier, case-kontrollerede, nestede case-control-studier og tværsnitsstudier vil blive inkluderet. Vi udelukker anmeldelsesartikler, ledere, konsensusudtalelser og meninger. Gennemgangsartikler vil blive undersøgt for identifikation af originale undersøgelser.

Deltagertyper

Vi inkluderer studier, der undersøger den generelle voksne menneskelige befolkning på 18 år eller derover. Dette vil omfatte både raske mennesker og dem med kolonpatologier.

Typer af intervention

Vi vil inkludere undersøgelser, der undersøger mennesker, der har fået endoskopisk colonevaluering efter en CT-scanning. Undersøgelserne beskriver ikke-tyktarmsfortykning, dvs. andre steder end fra ileocaecal ventil til rectosigmoid junction vil blive ekskluderet.

Sprog og tid

Undersøgelser, der er offentliggjort på engelsk og er tilgængelige som fulde tekster i den medicinske database uden tidsbegrænsning inkluderes.

Måltyper

Primært resultat

• Sandsynlighed for endoskopisk identificeret tarmpatologi hos dem med tyktarmsvæggefortykkelse på CT.

Sekundært resultat

• Betydningen af tyktarm i tyktarm på forskellige steder i tyktarmen.

Søgestrategi og identifikation af undersøgelser

Strategier til litteratursøgning vil blive udviklet af to bibliotekarer, der er eksperter i litteratursøgninger ved hjælp af medicinske fagoverskrifter (MeSH) og tekstord relateret til titlen. Vi vil søge i Medline, EMBASE, NHS-bevis og TRIP ved hjælp af forskellige kombinationer af nøgleord og emneoverskrifter for de artikler, der er relateret til vores titel.

Den følgende søgestrategi, udviklet i MEDLINE (Ovid) ved hjælp af forskellige raffinerede søgeudtryk for at få en bredere dækning som muligt, tilpasses syntaks og emneoverskrifter i de andre databaser.

For at sikre maksimal indfangning scanner vi referencelister over inkluderede studier eller relevante anmeldelser identificeret gennem søgningen til de potentielle studier.

Undersøgelsesvalg

Vi udfører to-trins processer.

• Trin 1: titlerne og abstracts af de identificerede undersøgelser scannes af to korrekturlæsere for relevans for emnet. Undersøgelser, der er identificeret som ikke-relevante, udelukkes. Undersøgelserne, der falder mellem grænsen, sendes til teamet til yderligere gennemgang.

• Trin 2: fuldtekstmateriale af alle de relevante artikler vil blive gennemgået af to uafhængige korrekturlæsere ved hjælp af Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN) tjekliste, og der foretages et endeligt valg.

PRISMA-flowdiagrammet vil blive produceret for at sikre gennemsigtighed.

Dataekstraktion og -administration

Data ekstraheres fra alle de inkluderede undersøgelser ved hjælp af en dataekstraktionsformular (yderligere fil 2). Dette er et Microsoft Word-dokument, og de udpakkede data vil blive indtastet elektronisk for at lette resuméet og analysen. Følgende data udvindes: (1) undersøgelsesoplysninger (studieår, undersøgelsesdesign, studiemål); (2) undersøgelses- og populationsegenskaber (stikprøvestørrelse, inklusion / eksklusionskriterier, gennemsnitsalder for undersøgelse, kønsfordeling; (3) intervention (antal patienter, der havde endoskopi); (4) resultater (primært og sekundært resultat af undersøgelsen), ( 5) resultater (resultat af endoskopi, sted for abnormitet, type abnormitet). Hvor det er nødvendigt, foretages yderligere beregninger ud fra tilgængelige data, og forfatterne vil blive kontaktet om nødvendigt.

Dataekstraktion foretages ved to korrekturlæsere uafhængigt af hinanden for at øge nøjagtigheden, og eventuelle uenigheder løses ved konsensus eller ved at involvere en tredje korrekturlæser.

Risiko for biasvurdering

Risikoen for bias vurderes ved hjælp af SIGN-tjeklister til metodevurdering. Disse undersøger undersøgelseskarakteristika, populationsegenskaber, statistisk analyse og undersøgelsesresultater. Hvert af disse domæner vil blive tilbudt en score, og den samlede score vil bestemme undersøgelseskvaliteten (høj, acceptabel og dårlig). gøres af en revi ewer og vil blive dobbeltkontrolleret af den anden. Enhver uenighed løses ved diskussion. Disse værktøjer er inkluderet i yderligere fil 3.

Datasyntese og analyse

Dataanalyse udføres ved hjælp af den nyeste version af Review Manager-software 5.3. Dataene præsenteres i tekster og tabeller for at give et beskrivende resumé og forklaring af karakteristika ved de inkluderede studier. Hvis heterogeniteten er for høj, syntetiseres resultaterne fortællende. En streng og gennemsigtig tilgang vil blive vedtaget for at minimere potentialet for bias.

Effektforanstaltninger for dikotome data

Resultatmålene for dikotome data (sandsynlighed for personer med tarmpatologi ved endoskopi blandt dem med MT på CT, sandsynlighed for personer, der har tarmpatologi på forskellige steder) vil blive rapporteret som relativ risiko med 95% konfidensintervaller.

Effektmål for kontinuerlige data

Kontinuerlige resultater vil opsummeres som middel og vil blive præsenteret ved hjælp af standardfejl eller standardafvigelse. Det beløb, hvormed interventionen ændrer resultatet, vil blive præsenteret som en gennemsnitsforskel med 95% konfidensintervaller.

Vi vil vurdere heterogeniteten af resultaterne af de sammenfattende effekter og undersøgelser, der ligner design, deltagere og komparatorer vil blive samlet sammen ved hjælp af en meta-analysemodel med tilfældig effekt. Undersøgelsernes heterogenitet vil blive undersøgt ud fra skovplot og chi-kvadrat-test.

Publikationsforstyrrelse vil blive behandlet ved visuelt at undersøge tragtplot, hvis der blev identificeret mere end ti undersøgelser. Hvis der er tilstrækkelige undersøgelser tilgængelige, udfører vi undergruppeanalyse for forskellige aldersgrupper, køn, CT-parameterteknikker, reporter af CT og steder med tyktarm i tyktarmsvæggene.