Kan gabapentin reducere kattens stress, når de besøger dyrlægerne?
Forestil dig dette scenario: En undersøgelse efter revision af katteejerens overholdelse af de årlige vaccinationsanbefalinger afslørede, at nogle ejere er tilbageholdende med at bringe deres kat til dyrlægen, medmindre katten er utilpas, fordi deres kat bliver synligt stresset og vanskelig at håndtere.
Du vil forbedre overholdelsen af dine anbefalinger og reducere stress hos katte, der gennemgår kliniske undersøgelser. Du har anekdotisk hørt, at gabapentin kunne bruges til dette formål, så du beslutter dig for at gennemgå de offentliggjorte beviser. Antyder beviser, at gabapentin kan bruges til at sænke stressniveauer hos katte, der besøger dyrlægerne?
Bevis
Van Haaften et al. (2017) undersøgte brugen af en enkelt dosis gabapentin (100 mg) til katte, administreret inden transport og en veterinærundersøgelse. Hver kat havde to klinikbesøg med en uges mellemrum og modtog en af to behandlinger ved hvert besøg, gabapentin eller placebo. Behandlingen ved det første besøg blev tilfældigt tildelt hver, hvor den anden blev givet ved det resterende besøg. Ejeren administrerede behandlingen eller placebo 90 minutter før han placerede katten i en bærer og besøgte veterinærklinikken. Efter en standardundersøgelse blev videooptagelser gennemgået af to bestyrelsescertificerede dyrlægeopførere. Ejerne, dyrlægen og videoobservatørerne blev blændet for de behandlinger, der blev administreret, og forskellige parametre blev registreret.
Ejervurderet kattestressscore (CSS) under transport var signifikant lavere, når katte fik gabapentin sammenlignet med placebo. Ejervurderet, men ikke videoobservatør-vurderet, CSS under veterinærundersøgelse var signifikant lavere, når katte fik gabapentin sammenlignet med placebo. Efter kontrol for faste effekter og individuel variation viste den kombinerede ejer og videoobservator CSS under undersøgelsen en statistisk signifikant stressreducerende effekt af gabapentin.
Den kombinerede dyrlæge og videoobservatørundersøgelse af nem håndtering af kat (compliance score; CS) viste en signifikant stressreducerende virkning af gabapentin, hvor kattene angiveligt var lettere at håndtere efter administrationen. Nogle midlertidige bivirkninger blev udvist af nogle katte på gabapentin, herunder ataksi og opkastning, som alle forsvandt inden for otte timer efter administration.
Pankratz et al. (2018) undersøgte brugen af en enkelt dosis gabapentin hos samfundskatte i et randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindet forsøg med tre behandlingsgrupper: placebo, lavdosis gabapentin (50 mg) og højdosis gabapentin (100 mg). En dyrlæge, der var blind for behandling og ikke var involveret i dataindsamlingen, tildelte behandlingsgrupperne og administrerede behandlingen. En baseline-måling blev udført, derefter blev behandlingen administreret, og kattene blev observeret i de næste 12 timer.
Katte i lav- og højdosis gabapentingrupperne havde en signifikant lavere CSS to og tre timer efter behandling sammenlignet med placebogruppen uden signifikante forskelle mellem gabapentingrupper. Katte i den høje dosis gabapentin-gruppe havde en signifikant lavere respirationsfrekvens en og tre timer efter behandling sammenlignet med placebogruppen. Ingen bivirkninger, der var unikke for gabapentinbehandlede katte, blev identificeret.
Konklusion
Der er moderat til stærkt bevis for, at gabapentin kan være nyttigt til at reducere akut stress hos katte, der er stresset af veterinærinterventioner. . En enkelt dosis på 100 mg / kat var forbundet med en reduktion i niveauerne af adfærdsparametre forbundet med kattestress, som observeret 90 til 180 minutter efter administration af gabapentin. Denne effekt blev observeret hos katte, der fik gabapentin profylaktisk, og hos katte, der allerede viste et adfærdsmæssigt stressrespons. En lavere dosis på 50 mg kan også være tilstrækkelig. Overvejelse af disse fund kan tilskynde til, at potentielt stressende kliniske procedurer planlægges inden for 90 til 180 minutter efter dosering, hvor det er muligt.
Der blev registreret nogle begrænsede fysiologiske tiltag, der understøtter brugen af gabapentin som en stressreducerende f.eks. nedsat respirationshastighed med gabapentin med høj dosis, men yderligere objektive fysiologiske foranstaltninger ville være gavnlige.
Ingen undersøgelser påviste brugen af gentagen dosering af gabapentin, hvilket kan begrænse klinisk anvendelse ved længerevarende stressfaktorer (f.eks. under indlæggelse perioder). Yderligere forskning for at bestemme effektivitet eller sikkerhed med flere doser over længerevarende stresseksponering ville være nyttigt.
Den komplette vidensoversigt kan læses i RCVS Knowledges open access journal Veterinary Evidence.