Intracerebral blødning
En intracerebral blødning (ICH) er en type slagtilfælde, kaldet hæmoragisk slagtilfælde eller “hjerneangreb.” Navnet refererer til blødning (blødning) i hjernen (cerebrum) forårsaget af et blodkar, der brister og skaber en pulje af blod kaldet hæmatom i hjernen. Efterhånden som blødningen fortsætter, bliver hæmatom større og øger trykket inde i hjernen ; kompression af hjernen kan forårsage skade på hjernen og føre til neurologiske underskud, bevidstløshed eller endda død.
Intracerebral blødning er en relativt usædvanlig form for slagtilfælde – det forårsager kun 10 til 15 procent af alle slagtilfælde – men det betyder stadig 100.000 nye tilfælde i USA hvert år. Det er mere invaliderende og har en højere dødelighed end iskæmisk slagtilfælde, og det kan forekomme i alle aldre. Det er lidt mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. / p>
Skaden forårsaget af en intracerebral blødning afhænger af placeringen af blødningen – hver del af hjernen er ansvarlig for en anden funktion, så et blødende slagtilfælde vil vise dets virkninger på den del af kroppen, der styres af område af t hjernens påvirkning. Afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af slagtilfælde kan en person lide delvis lammelse eller følelsesløshed, synstab, personlighedsændringer, hukommelsestab eller ændringer i kognitive evner. Nogle af disse effekter kan i det mindste delvist være reversible med tale eller fysioterapi. I mere alvorlige tilfælde forårsager intracerebral blødning permanent hjerneskade og tab af funktion eller død.
I alle tilfælde kræves øjeblikkelig medicinsk behandling for at stoppe blødningen og reducere trykket forårsaget af hæmatom. (Se kirurgi for intracerebral blødning.)
Slaget forårsaget af en intracerebral blødning er forskellig fra den mere almindelige type slagtilfælde, der kaldes et iskæmisk angreb. Et iskæmisk angreb er forårsaget af en blokering af blodgennemstrømningen til hjernen forårsaget af halspuls okklusiv sygdom eller anden tilstand, der forhindrer blod i at nå hjernen. Mennesker, der oplever en intracerebral blødning, har en tendens til at være yngre end dem, der har iskæmiske anfald, som mere almindeligt forekommer hos ældre voksne. Intracerebral blødning kan forekomme i alle aldre.
Hvad forårsager intracerebral blødning?
Der er tre typer intracerebral blødning. Den mest almindelige er en subaraknoid blødning, der forekommer under araknoidelaget på hjernehinden (de beskyttende lag omkring hjernen og rygsøjlen). Disse subaraknoidale blødninger opstår normalt som et resultat af en ulykke eller andet hovedtraume eller en aneurisme. En intraparenchymal blødning forekommer i selve hjernevævet og er normalt resultatet af forhøjet blodtryk (hypertension), en tumor, en kavernøs misdannelse eller en arteriovenøs misdannelse (AVM). En intraventrikulær blødning forekommer i hjertekammerne og skyldes normalt en vaskulær misdannelse. Hæmoragisk slagtilfælde kan også forekomme som et resultat af blodfortynding, der følger med regelmæssig brug af aspirin eller brugen af antikoagulerende medicin som Coumadin (warfarin). Personer, der ryger, drikker eller tager ulovlige stoffer, har også øget risiko for blødning.
Anmod om en aftale | Henvis en patient
Bedømt af: Jared Knopman, M.D.
Sidst revideret / sidst opdateret: Oktober 2017
Illustration af Thom Graves, CMI