Influenza vaccine og mennesker med ægallergier

Resumé:

CDC og dets rådgivende udvalg for immuniseringspraksis har ikke ændret deres anbefalinger vedrørende ægallergi og modtagelse af influenza (influenza) vacciner. Anbefalingerne er de samme som dem, der anbefales til sæsonen 2018-2019. Baseret på disse anbefalinger behøver mennesker med ægallergi ikke længere at blive observeret for en allergisk reaktion i 30 minutter efter at have modtaget en influenzavaccine. Mennesker med en historie med ægallergi af enhver sværhedsgrad bør modtage enhver licenseret, anbefalet og aldersbestemt influenzavaccine. Dem, der tidligere har haft en alvorlig allergisk reaktion på æg (dvs. ethvert andet symptom end nældefeber) bør vaccineres i en indlæggelses- eller ambulant medicinsk indstilling (inklusive men ikke nødvendigvis begrænset til hospitaler, klinikker, sundhedsafdelinger og lægekontorer) under tilsynet med en sundhedsudbyder, der er i stand til at genkende og håndtere alvorlige allergiske tilstande.

De fleste influenza-skud og næsespray-influenzavaccinen er fremstillet ved hjælp af ægbaseret teknologi. På grund af dette indeholder de en lille mængde ægproteiner, såsom ovalbumin. Undersøgelser, der har undersøgt brugen af både næsesprayvaccinen og influenza-skud hos ægallergiske og ikke-ægallergiske patienter, indikerer imidlertid, at alvorlige allergiske reaktioner hos mennesker med ægallergi er usandsynlige. En nylig CDC-undersøgelse viste, at hastigheden af anafylaksi efter alle vacciner er 1,31 pr. En million vaccinedoser givet.

I influenzasæsonen 2020-2021 er der to vacciner, der er licenseret til brug, der er fremstillet uden brug af æg og betragtes som ægfrie:

• Flublok Quadrivalent (licenseret til brug hos voksne 18 år og derover)
• Flucelvax Quadrivalent (licenseret til brug hos mennesker 4 år og ældre )

Ændringer:

Anbefalinger til influenzavaccination af personer med ægallergi er ikke ændret siden influenzasæsonen 2018-2019. CDC anbefaler:

• Personer med en historie med ægallergi, der kun har oplevet nældefeber efter eksponering for æg, bør få influenzavaccine. Enhver licenseret og anbefalet influenzavaccine (dvs. enhver form for IIV eller RIV), der ellers er passende for modtagerens alder og sundhedsstatus, kan bruges.
• Personer, der rapporterer at have haft reaktioner på æg, der involverer andre symptomer end nældefeber, såsom angioødem, åndedrætsbesvær, svimmelhed eller tilbagevendende emesis; eller som krævede adrenalin eller en anden akut medicinsk intervention, kan ligeledes modtage enhver licenseret og anbefalet influenzavaccine (dvs. enhver form for IIV eller RIV), der ellers er passende for modtagerens alder og sundhedsstatus. Den valgte vaccine skal administreres i en ambulant eller ambulant medicinsk indstilling (inklusive, men ikke nødvendigvis begrænset til hospitaler, klinikker, sundhedsafdelinger og lægekontorer). Vaccineadministration bør overvåges af en sundhedsudbyder, der er i stand til at genkende og håndtere alvorlige allergiske tilstande.
• En tidligere alvorlig allergisk reaktion på influenzavaccine, uanset hvilken komponent der mistænkes for at være ansvarlig for reaktionen, er en kontraindikation for fremtidig modtagelse af vaccinen.

Øverst på siden

Spørgsmål & Svar:

Hvad betragtes som en ægallergi? Hvad er tegn og symptomer på en ægallergisk reaktion?

Det er usandsynligt, at personer, der er i stand til at spise let kogt æg (f.eks. røræg) uden reaktion, er allergiske. Ægallergiske personer tåler måske æg i bagte produkter (f.eks. Brød eller kage). Tolerance over for ægholdige fødevarer udelukker ikke muligheden for ægallergi. Ægallergi kan bekræftes ved en sammenhængende medicinsk historie med bivirkninger på æg og ægholdige fødevarer plus hud- eller blodprøvning af immunoglobulin E rettet mod ægproteiner.

Hvor almindelig er ægallergi hos børn og voksne ?

Ægallergi påvirker cirka 1,3% af alle børn og 0,2% af alle voksne.

Hvilken vaccine skal jeg få, hvis jeg er ægallergisk, men jeg kan spise let kogte æg?

Hvis du er i stand til at spise let kogt æg (f.eks. røræg) uden reaktion, er det usandsynligt, at du har en ægallergi og kan få nogen licenseret influenzavaccine (dvs. enhver form for IIV, LAIV, eller RIV), der ellers er passende for din alder og sundhedsstatus.

Hvilken influenzavaccine skal jeg få, hvis jeg får nældefeber efter at have spist ægholdige fødevarer?

Hvis du er en person med en historie med ægallergi, der kun har oplevet nældefeber efter udsættelse for æg, kan du få en licenseret influenzavaccine (dvs. enhver form for IIV, LAIV eller RIV), der ellers er passende for din alder og sundhed.

Hvilken slags influenzavaccine skal jeg få, hvis jeg har mere alvorlige reaktioner på at spise æg eller ægholdige fødevarer som hjerte-kar-ændringer eller en reaktion, der kræver adrenalin?

Hvis du er en person, der har mere alvorlige reaktioner på at spise æg eller ægholdige fødevarer, såsom angioødem, åndedrætsbesvær, svimmelhed eller tilbagevendende emesis; eller som krævede adrenalin eller en anden akut medicinsk intervention, kan du få en hvilken som helst licenseret influenzavaccine (dvs. enhver form for IIV, LAIV eller RIV), der ellers er passende for din alder og sundhedsstatus, men vaccinen skal gives i en indlæggelse eller ambulant medicinsk indstilling (inklusive men ikke nødvendigvis begrænset til hospitaler, klinikker, sundhedsafdelinger og lægekontorer) under tilsyn af en sundhedsudbyder, der er i stand til at genkende og håndtere alvorlige allergiske tilstande.

Er er der stadig mennesker med ægallergi, der ikke bør få influenzavaccine?

Personer med ægallergi kan modtage influenzavacciner i henhold til ovenstående anbefalinger. En person, der tidligere har oplevet en alvorlig allergisk reaktion på influenzavaccine, uanset hvilken komponent der mistænkes for at være ansvarlig for reaktionen, bør ikke få en influenzavaccine igen.

Hvorfor indeholder influenzavacciner ægprotein?

De fleste influenzavacciner i dag produceres ved hjælp af en ægbaseret fremstillingsproces og indeholder således en lille mængde ægprotein kaldet ovalbumin.

For influenzasæsonen 2019-2020 er der to vacciner licenseret til brug, der er fremstillet uden brug af æg og betragtes som ægfri:

• Flublok Quadrivalent (licenseret til brug hos voksne 18 år og derover)
• Flucelvax Quadrivalent (licenseret til brug hos mennesker 4 år og ældre)

Hvor meget ægprotein er der i influenzavaccine?

Selvom ikke alle producenter afslører mængden af ovalt albumin i deres vacciner , dem, der gjorde fra 2011-12 til 2014-15, rapporterede maksimale mængder på ≤1 µg / 0,5 ml dosis til influenzaskud og 0,24 µg / 0,2 ml dosis til næsesprayvaccinen ine. Rekombinant vaccine (Flublok Quadrivalent) og cellebaseret vaccine (Flucelvax Quadrivalent) er de eneste tilgængelige vacciner, der i øjeblikket er fuldstændigt ægfrie.

Kan ægprotein i influenzavaccine forårsage allergiske reaktioner hos personer med en historie med æg allergi?

Ja, allergiske reaktioner kan forekomme, men de forekommer meget sjældent med influenzavacciner, der er tilgængelige i USA i dag. Lejlighedsvise tilfælde af anafylaksi, en alvorlig livstruende reaktion, der involverer flere organsystemer og kan udvikle sig hurtigt, hos ægallergiske personer er rapporteret til Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) efter administration af influenzavaccine. Influenza vacciner indeholder forskellige komponenter, der kan forårsage allergiske reaktioner, herunder anafylaksi. I en Vaccine Safety Datalink-undersøgelse var der 10 tilfælde af anafylaksi efter mere end 7,4 millioner doser af inaktiveret influenzavaccine, trivalent (IIV3) givet uden andre vacciner (hastighed på 1,35 pr. En million doser). De fleste af disse tilfælde af anafylaksi var ikke relateret til det ægprotein, der var til stede i vaccinen. CDC og det rådgivende udvalg for immuniseringspraksis fortsætter med at gennemgå tilgængelige data vedrørende anafylaksiske tilfælde efter influenzavacciner.

Hvor længe efter influenzavaccination forekommer en reaktion hos personer med en historie med ægallergi?

Allergiske reaktioner kan begynde meget hurtigt efter vaccination. Imidlertid er symptomernes begyndelse undertiden forsinket. I en Vaccine Safety Datalink-undersøgelse af mere end 25,1 millioner doser af vacciner af forskellige typer givet til børn og voksne over 3 år, havde kun 33 personer anafylaksi. Af patienter med et dokumenteret tidspunkt til symptomdebut, var otte tilfælde begyndt inden for 30 minutter efter vaccination, mens i yderligere 21 tilfælde blev symptomerne forsinket mere end 30 minutter efter vaccinationen, herunder et tilfælde med symptomdebut den følgende dag.

Øverst på siden