Hvad forårsager hvide mælkepunkter på negle?

• Af Dr. Liji Thomas, MD gennemgået af Susha Cheriyedath, M.Sc.

  Leukonychia henviser til den hvide misfarvning af negle, der forekommer under flere forhold. Den normale negle er lyserød med en hvidlig halvmåne kaldet lunula i bunden. Det er den mest almindelige farvevariation i neglene. Andre navne på denne tilstand er hvide negle, formuespletter og gavepletter. Ordet kommer fra det græske “leuko”, der betyder hvidt, og “onyx”, som betyder negle.

  Fingernegle nærbillede med tilstanden kaldet leukonychia, hvide linjer under neglen. Billede Copyright: deepspacedave /

  Den hvide misfarvning kommer fra lys, der reflekteres fra store partikler af keratohyalinmateriale, som akkumuleres i det parakeratotiske cellelag i den ventrale del af neglepladen. Dette tilslører den lyserøde farve, der normalt er tydelig på grund af den normale vaskulære seng i neglebasen.

  Mens hele neglen kan være involveret under visse forhold, manifesteres punkteret leukonychia som hvide pletter eller pletter på neglene . Leukonychia kan være komplet eller delvis. Nogle typer er arvelige, mens andre patienter udvikler leukonychia som et resultat af systemisk sygdom.

  Almindelige årsager til leukonychia

  Erhvervet punctate og Striate Leukonychia

  Mees lines

  Disse findes i arsenforgiftning. Der løber enkelte eller flere hvide streger over neglen, parallelt med lunulaen. Mere end et søm kan være involveret. Linjerne fortsætter med at blanche. De bevæger sig fremad over neglen, når den vokser. Neglepladen er mikroskopisk fragmenteret, og parakeratotiske celler er til stede. Forstyrrelsen af neglevækst forårsager de hvide linjer. Linjernes afstand fra neglebåndet ved den proximale neglefold viser, hvor længe siden sygdommen eller forgiftningen opstod.

  Andre tilstande, der er forbundet med Mees-linjer, inkluderer Hodgkins sygdom, spedalskhed og tuberkulose, kemoterapi, herpes zoster, nyre- og hjertesvigt og lungebetændelse.

  Muehrckes linjer

  Disse er specifikke forbigående dobbelte hvide linjer, der vises i hypoalbuminæmi, når albuminniveauet falder under 2 g / dL. Disse forsvinder, når neglen blancheres af tryk. Linjerne bevæger sig heller ikke fremad med tiden. Fænomenet er begrænset til neglebedet og formodes at være et resultat af ødem under neglepladen, der lægger pres på neglebedet på lokaliserede punkter. Interessant nok forsvinder de, når proteinniveauet vender tilbage til det normale. Tilstande, der forårsager Muehrckes linjer, inkluderer nefrotisk syndrom, glomerulonephritis, leversygdom, underernæring og kemoterapi.

  Halv-og-halv negle eller Lindsays negle

  Neglene er hvide proximalt, men brune distalt og er specifikke for kronisk nyresvigt med uræmi.

  Terrys negle

  I denne tilstand er neglene hvide mod basen, men normalt farvet distalt. De ses i diabetes mellitus diagnosticeret i voksenlivet, kongestiv hjertesvigt, perifer vaskulær sygdom, HIV og hos hæmodialysepatienter.
  Hos mange voksne og børn vises tilfældige hvide streger eller pletter på en eller flere negle. Disse er ikke-signifikante og menes at være et resultat af mindre skader på neglesengen, som ikke engang huskes.

  Total medfødt arvelig leukonychia

  Denne tilstand præsenteres med en marmor -hvidt udseende af alle negle og arves normalt i et autosomalt dominerende mønster. Det involverer hele neglepladen. Defekten er et af PLCD1-genet på kromosom 3, som koder for farve og vækst af neglepladen.

  Erhvervet total leukonychia

  Under tilstande som diabetes, nyre og hjertesvigt, nyresten og Hodgkins sygdom, total hvid misfarvning af neglene kan forekomme.

  Management

  Leukonychia behandles ved at lede efter og identificere enhver underliggende systemisk sygdom.

  Yderligere læsning

  • Alt Leukonychia-indhold
  • Typer af Leukonychia
  Skrevet af

  Dr. Liji Thomas

  Dr. Liji Thomas er en OB-GYN, der dimitterede fra Government Medical College, University of Calicut, Kerala, i 2001. Liji praktiserede som fuldtids konsulent i obstetrik / gynækologi på et privat hospital i et par år efter sin eksamen. Hun har rådgivet hundreder af patienter, der har problemer med graviditetsrelaterede problemer og infertilitet, og har stået for over 2.000 fødsler og stræber altid efter at opnå en normal fødsel snarere end operativ.

  Senest opdateret 26. februar 2019

  Citater

  admin
  0