Hvad forårsager fod følelsesløshed hos løbere?
Fodløshed er et ikke så almindeligt, men bekymrende symptom, der undertiden udvikler sig, mens du løber.
En usædvanlig prikken eller stifter og følelser i huden irriterer ikke kun, men introducerer frygt i et ellers lykkeligt løb. Løberens tæer snurrer og føles følelsesløse, og følelsesløshed kan udvikle sig langs toppen eller bunden af foden og lejlighedsvis ind i anklen.
Selvom løberen ikke behøver at stoppe, en betryggende tur til lægen kan være i orden.
Fodløshed indebærer oftest nervekompression. Det specifikke område for fod følelsesløshed vil indikere det mest sandsynlige kompressionssted. Følelsesløshed til de tilstødende sider af to tæer antyder en problem mellem tæerne.
Det mest berørte sted er ydersiden af tredje tå og inderside af fjerde tå. Kendt som et Mortons neurom udvikler nerven langsomt et fortykket lag med arvæv .
Følelsesløshed under løb udvikler sig fra at banke fortovet, klemme forfoden ind i en smal sko eller trænge forfoden ved den gradvise næsten umærkelige hævelse.
Løberen kan prøve enkle målinger for at reducere trykket. Disse inkluderer at vælge en sko med rigelig tåplads og bruge en pude i skoen placeret under forfoden. Dette kan forsigtigt sprede de fornærmende knogler fra hinanden. Dernæst kan en kortisoninjektion hjælpe med at give lindring.
Hvis al konservativ indsats mislykkes, lindrer kirurgi den smerte, der ofte ledsager følelsesløshed. Tæerne kan dog forblive følelsesløse.
Følelsesløshed i hele bunden af foden eller bare halvdelen af bunden af foden opstår, når en nerve er komprimeret ved anklen. Indersiden af anklen er kendt som tarsaltunnelen. Der kører gennem denne tunnel tre sener, en arterie, vener og tibialnerven. I lighed med det bedre kendte karpaltunnelsyndrom ved håndleddet kan nerven blive komprimeret og forårsage tarsaltunnelsyndrom.
Følelsesløshed og undertiden smerte forværres oprindeligt af løbende og vægtbærende aktiviteter. Til sidst kan symptomerne udvikle sig til hvilesmerter eller følelsesløshed. En søgning efter en “rumbesættende læsion” i tunnelen er klog. Dette kan være en lille cyste, knoglespore eller usædvanlig muskelanatomi.
Jeg har set godartede fede masser også forårsage kompression. Meget ofte findes der ingen specifik krænkende masse. Mere almindeligt indsnævrer den enkle mekaniske kompression forårsaget af en sko eller overdreven fodbevægelse tunnelrummet og irriterer nerven.
Igen inkluderer ikke-kirurgisk indsats en hvileperiode for at reducere hævelse, forsøg på at kontrollere den overdrevne bevægelse med en in-sko ortotisk og kortisonindsprøjtning i tunnelen.
Kirurgisk frigivelse er begrænset i disse tilfælde modstridende med de mekaniske behandlinger. Heldigvis er kirurgi nødvendig meget sjældnere end med karpaltunnelsyndrom. Dette syndrom kan forekomme på den ene fod, eller det kan påvirke begge fødder samtidigt.
Kompression af nerverne, der krydser den forreste del af anklen eller toppen af foden, forårsager følelsesløshed oven på foden. Oftest er dette forårsaget af for stramning af snørebåndene. Mennesker med høje buer er særligt sårbare over for dette problem. Ved blot at løsne snørebåndene ved hjælp af en modificeret snørebåndsteknik eller påføre noget polstring under skoens tunge kan det hjælpe med at reducere disse symptomer.
Endelig kan følelsesløshed i foden indikere en medicinsk tilstand. Se din læge for vedvarende følelsesløshed, der ikke løses ved disse enkle manøvrer.
Dr. Stephen M. Simons er meddirektør for South Bend Primary Care Sports Medicine Fellowship, associeret direktør for Saint Joseph Medical Center Family Practice Residency og klinisk assistent professor i familiemedicin – Indiana University School of Medicine.