Hvad er forskellen mellem HLR hos spædbarn, barn og voksen?
Vi er de første til at indrømme, at ideen om at udføre hjerte-lunge-genoplivning (HLR) på et spædbarn eller barn er ret skræmmende. Selvom vi alle her på Cardio Partners håber, at du aldrig bliver opfordret til at udføre HLR på et barn, er det vigtigt at forstå de meget signifikante forskelle mellem de tre typer HLR.
Fordi et barns fysiologi , muskulatur, knogletæthed og styrke er forskellig fra en voksen, CPR udføres forskelligt. Hvis voksen HLR udføres på et barn, kan det faktisk gøre mere skade end gavn.
Pædiatrisk overlevelseskæde
Tidligere på måneden diskuterede vi hvorfor overlevelseskæden er Så vigtigt, og i dette indlæg dækker vi ikke kun forskellene mellem voksen og pædiatrisk HLR, men også forskellene i overlevelseskæden for voksne og børn.
Den pædiatriske overlevelseskæde er en rækkefølge af begivenheder, dette er mest sandsynligt for at redde livet for et ungt offer for pludselig hjertestop (SCA). I modsætning til den voksne overlevelseskæde, som begynder med tidlig anerkendelse og opfordring til nødhjælp, dikterer den pædiatriske overlevelseskæde, at HLR af høj kvalitet starter straks. Dette skyldes, at børn er mere tilbøjelige til at lide af SCA forårsaget af en blokeret luftvej eller stød, så det er vigtigt at være i stand til at genkende og forhindre åndedrætsbesvær eller hjertestop, før de opstår. Først efter at have udført HLR i hele to minutter, skal redderen ringe til 911.
Den pædiatriske overlevelseskæde består af:
-
Forebyggelse af hjertestop
-
Tidlig CPR af høj kvalitet
-
Hurtig aktivering af beredskabssystemet
-
Effektiv avanceret livsstøtte
-
Integreret pleje efter hjertestop
(Kilde: American Heart Association)
En oversigt over de tre forskellige typer HLR
HLR hos voksne
Hvis du nogensinde bliver bedt om at udføre HLR på en voksen, skal du ringe til 911 umiddelbart inden du starter HLR. Kontroller for en puls, og start derefter HLR med brystkompressioner. Hvis du ikke er HLR-certificeret, kan en 911-operatør guide dig gennem hånd-HLR. Skub hårdt og hurtigt på midten af brystet med en hastighed på 100-120 kompressioner pr. Minut. Tjek vores Greatest Hits to Save Lives-spilleliste for at få en fornemmelse af rytmen.
Komprimeringsdybden for voksne skal være mindst 2 inches, og brystet skal rekylere fuldstændigt mellem kompressionerne. Hvis du er CPR-certificeret, skal du huske at bruge forholdet mellem 30 kompressioner og to redningsåbninger. Brug en AED, hvis en sådan er tilgængelig.
HLR hos børn
Pædiatriske genoplivningsprotokoller gælder for spædbørn under 1 år og børn op til pubertetsalderen eller dem, der vejer mindre end 121 pounds (Merck Manuals).
Selvom HLR for børn minder meget om voksen HLR, skal redningsmænd begynde HLR, inden de ringer til 911. Hvis du er den eneste person i nærheden, og du skal vælge mellem at starte HLR og ringer 911, gå til HLR! Børn er typisk mere modstandsdygtige end voksne, og deres chancer for at overleve er meget højere, hvis du begynder HLR med det samme.
Efter to minutters HLR med redningsåndedrag, ring til 911. Fordi et barns luftvej er mere skrøbelig end voksen, vær forsigtig, når du sørger for redningsåndedrag, og pas på ikke at vippe hovedet for langt tilbage. Når du giver brystkompressioner, skal du bruge en eller to hænder afhængigt af barnets størrelse. Komprimeringsdybden skal kun være en og en halv tomme. Forholdet mellem kompression og redning af åndedræt, 30: 2, er det samme for børn som for voksne.
Hvis der findes en AED, skal du anvende pædiatriske elektroder og bruge den efter fem cyklusser med HLR.
HLR til spædbørn
Der skal udvises stor forsigtighed, når der udføres HLR på et spædbarn. Selvom en babys knogler er mere fleksible, er de også meget mere sarte. Bekræft først, at babyen er bevidstløs. Ryst ikke babyen; I stedet skal du råbe og banke eller svirre på barnets fødder.
Som med ældre børn, skal du begynde HLR på et spædbarn, inden du ringer til 911. Selvfølgelig, hvis der er en anden person på stedet , bed dem om at ringe.
Kontroller, om der er en puls på indersiden af overarmen, og start HLR med det samme, hvis du ikke er i stand til at registrere en puls. Når du sørger for et spædbarns redningsåndedrag, skal du forsigtigt vippe hovedet, så babyens næse ser ud til at snuse luften – dette er kendt som “sniffestilling”. Vip ikke hovedet tilbage for langt! Vær meget forsigtig, når du sørger for redningsånding, brug ikke lungernes fulde kraft til at udvise luft. I stedet skal du bruge kinderne og puste luft ind i spædbarnets mund og næse.
Når du giver kompressioner, skal du bruge to fingre i midten af babyens bryst. Kompressionerne skal være ca. en tomme og en halv dyb med en hastighed på 30 kompressioner til to redningsåbninger.
Hvis en AED er tilgængelig, skal du anvende pædiatriske elektroder og bruge den efter fem cyklusser med HLR. Ifølge det amerikanske Røde Kors kan du bruge en AED konfigureret til en voksen, hvis pædiatriske indstillinger eller pads ikke er tilgængelige.