Hvad er fibroids?

Uterine fibroids oversigt

Fibroids er tumorer lavet af glatte muskelceller og fibrøst bindevæv. De udvikler sig i livmoderen. Det anslås, at 70 til 80 procent af kvinderne vil udvikle fibromer i deres levetid – dog ikke alle vil udvikle symptomer eller kræve behandling.

Det vigtigste kendetegn ved fibromer er, at de næsten altid er godartede eller ikke-kræftfremkaldende. Når det er sagt, begynder nogle fibroider som kræft – men godartede fibroider kan ikke blive kræft.

Kræftige fibromer er meget sjældne. På grund af denne kendsgerning er det rimeligt for kvinder uden symptomer at vælge observation i stedet for behandling.

Undersøgelser viser, at fibromer vokser i forskellige hastigheder, selv når en kvinde har mere end en. De kan variere fra størrelsen af en ært til (lejlighedsvis) størrelsen af en vandmelon. Selvom fibroider vokser så store, tilbyder vi rettidig og effektiv behandling for at give lindring.

Andre fakta om fibroids

Andre nøglepunkter om uterine fibromer:

• Uterine fibroids er den mest almindelige tumor i reproduktionskanalen.
• Kvinder, der nærmer sig overgangsalderen, har den største risiko for fibromer.
• Fibroids findes oftest under en rutinemæssig bækken eksamen.
• Symptomerne kan omfatte tunge og langvarige perioder, blødning mellem perioder og bækkenpine.
• Der findes en række forskellige behandlingsmuligheder.

Typer af fibroider

Sammen med størrelsen og antallet af fibroider kan typen også påvirke behandlingsanbefalinger. De tre hovedtyper af fibroider inkluderer:

• Subserosale fibroids: Disse er de mest almindelige fibromer. De kan skubbe uden for livmoderen ind i bækkenet. Subserosale fibroider kan til tider vokse sig store og undertiden have en stilk, der fæstnes til livmoderen (pedunculated fibroid).
• Intramurale fibroids: Disse fibroids udvikler sig i livmoderens muskelmasse.
• Submucosale fibromer: Disse fibromer er ikke almindelige. De kan vokse ind i det åbne rum inde i livmoderen og kan også omfatte en stilk.

Hvad forårsager fibromer?

Årsagen til uterine fibromer er ikke kendt, selvom undersøgelser viser, at der kan være en genetisk komponent. Der er ingen bestemt ekstern eksponering, som en kvinde kan have, der får hende til at udvikle fibroider.

Hvem er i fare for uterine fibromer?

Forskellige faktorer kan øge risikoen for at udvikle fibromer:

• Alder: Fibroider bliver mere almindelige, når kvinder bliver ældre, især i 30erne og 40erne og op til overgangsalderen. Efter overgangsalderen er fibromer meget mindre tilbøjelige til at dannes og krymper normalt, hvis de er til stede.
• Familiehistorie: At have et familiemedlem med fibromer øger din risiko. Hvis en kvindes mor havde fibromer, er hendes risiko for at få dem omkring tre gange højere end gennemsnittet.
• Etnisk oprindelse: Afroamerikanske kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle fibromer end andre etniciteter.
• Fedme: Kvinder, der er overvægtige, har højere risiko for fibroids. For meget tunge kvinder er risikoen to til tre gange større end gennemsnittet.

Hvad er symptomerne på uterine fibromer ?

De fleste kvinder med fibromer oplever slet ingen symptomer. Store eller adskillige fibromer kan dog forårsage følgende symptomer:

• Tunge eller langvarige perioder
• Blødning mellem perioder
• Bækkenesmerter og tryk
• Hyppig vandladning
• Smerter i lænden
• Smerter under samleje
• Vanskeligheder ved at blive gravid

Hvordan diagnosticeres uterine fibromer?

Fibroider findes oftest under en fysisk undersøgelse. Din læge kan føle sig fast, uregelmæssig ( ofte smertefri) klump under en abdominal eller p elvic eksamen.

Scanninger kan bekræfte en diagnose. Disse tests er de to hovedmuligheder:

• Ultralyd: Ultralyd er den mest almindelige scanning af fibromer. Det bruger lydbølger til at diagnosticere fibromer og involverer frekvenser (tonehøjde) meget højere end hvad du kan høre. En læge eller tekniker placerer en ultralydssonde på maven eller inde i skeden for at hjælpe med at scanne livmoderen og æggestokkene. Det er hurtigt, enkelt og generelt nøjagtigt. Det er dog afhængigt af lægen eller teknikerens erfaring og dygtighed for at give gode resultater. Andre tests såsom MR kan være bedre under andre tilstande, såsom adenomyose.
• MR: Denne billeddannelsestest bruger magneter og radiobølger til at producere billeder. Det giver din udbyder mulighed for at få et kørekort over fibromernes størrelse, antal og placering. Vi kan også skelne mellem fibromer og adenomyose, som undertiden bliver fejldiagnosticeret. Vi bruger MR til at bekræfte en diagnose og hjælpe med at bestemme, hvilke behandlinger der er bedst for dig.MR kan også give en bedre mulighed for relaterede tilstande som adenomyose.

Andre tests for uterine fibromer

Under særlige omstændigheder eller hvis læger ikke kan identificere kilden til din smerte, du har muligvis brug for yderligere test:

• Hysterosalpingogram (HSG): Læger bruger typisk en HSG for kvinder har problemer med at blive gravid. Det kontrollerer indersiden af livmoderen (livmoderhulen) og æggelederne. Efter at en læge har anbragt et kateter (lille rør) i livmoderen, injicerer lægen langsomt et specielt farvestof til kontrast og tager røntgenbilleder.
• Hysterosonogram: Læger bruger et hysterosonogram for at se livmoders indre. Efter at de har placeret et lille kateter inde i livmoderen, injicerer de vand, mens de tager en række ultralydsbilleder. Testen kan bekræfte tilstedeværelsen af uterine polypper eller intrakavitære fibroider, der kan forårsage kraftig blødning.
• Laparoskopi: Til laparoskopi foretager en læge små snit i eller nær navlen. Lægen indsætter derefter et langt, tyndt instrument (laparoskop) i underlivet og bækkenet. Laparoskopet har et stærkt lys og et kamera. Det giver din læge mulighed for at se livmoderen og omgivende strukturer. Visningen kan hjælpe din læge med at bestemme, om du har en tilstand som endometriose, som kan forårsage bækkenpine.
• Hysteroskopi: Ved mistanke om abnormiteter inde i livmoderen bruger en læge et langt, tyndt instrument med et kamera og lys. Lægen fører instrumentet gennem skeden og livmoderhalsen ind i livmoderen. Intet snit er nødvendigt. Lægen kan kigge efter fibroider eller endometriepolypper i livmoderhulen med denne tilgang. Din læge kan også fjerne nogle typer fibroider under denne procedure.

Hvordan behandles fibromer i livmoderen?

Da de fleste fibroider holder op med at vokse og måske endda krymper, når kvinder nærmer sig overgangsalderen , kan din læge oprindeligt anbefale observation. Imidlertid kan nogle fibroider kræve mere aktiv behandling afhængigt af:

• Symptomomfang
• Din alder
• Dine fertilitetsmål
• Antallet og størrelsen på fibromerne
• Eventuelle tidligere fibroidsbehandlinger
• Andre tilstedeværende sundhedsmæssige forhold

Lær mere om fibroidbehandling.

Hvad er komplikationerne ved uterine fibromer?

Det er usædvanligt, at fibroider forårsager alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Kvinder kan dog have kraftig blødning, der kan føre til farlig anæmi eller mangel på røde blodlegemer.

Sjældent kan store fibroider presse på blæren og kanalen (urinlederen), der sender urin derhen fra nyrerne. . Dette pres kan føre til nyreskade. Andre komplikationer inkluderer infertilitet og gentaget graviditetstab.