Hvad er en lægemiddelinduceret koma?
Når man hører ordet koma, ledsages det ofte af en negativ konnotation. Denne reaktion er forståelig, da koma er en naturlig reaktion fra kroppen på et slags traume. Imidlertid kan koma også bruges som et medicinsk værktøj. Denne form for koma er kendt som en lægemiddelinduceret koma eller medicinsk induceret koma, og det har vist sig at være effektiv til behandling af nogle patienter.
Anæstetika bruges til at inducere koma som person sættes i en kontrolleret tilstand af bevidstløshed. Ifølge Scientific American er det ikke alt andet end at lægge nogen i en lægemiddelinduceret koma end den anæstesiologiske proces, som mere end 60.000 mennesker gennemgår hvert år inden operationer. Det er opbremsningen af hjernefunktionen, der er nødvendig for at forhindre skader, der kan ske ved manglende blodgennemstrømning. Anæstesi inducerer i det væsentlige koma. Denne tilstand kan kontrolleres og overvåges af medicinske fagfolk, indtil de finder det sikkert at bringe patienten ud af koma.
Ifølge American Society of Anesthesiologists involverer de mest almindelige anvendelser af lægemiddelinducerede koma tilstedeværelsen af alvorlige hjerneskader, men andre årsager inkluderer overdosering og slagtilfælde. Sådanne hændelser kan ofte få en persons hjerne til at svulme op, hvilket kan være ekstremt farligt for selve organet. Blodgennemstrømning til hjernen kan indsnævres, og i nogle tilfælde kan selve hjernevævet blive skadet.
En lægemiddelinduceret koma sætter en person i en dyb tilstand af bevidstløshed, som gør det muligt for hjernen at hvile nedsætter dermed sin hævelse. Faldet i hævelse kan resultere i mindre tryk på hjernen, hvilket mindsker risikoen for skadelige virkninger.
De mest almindelige lægemidler, der anvendes til at fremkalde koma, er propofol, pentobarbital og thiopental. Disse lægemidler har en kontinuerlig virkning på en patient og holder dem i en vedvarende tilstand af bevidstløshed, som er nødvendig for at helbredelsen kan begynde.
Risici og bivirkninger
Der er nogle risici forbundet med medicinsk inducerede komaer. Ifølge National Public Radio sænker proceduren blodtrykket, hvilket kan føre til komplikationer for nogle individer. Der kan også være problemer med en persons hjerte, der opstår under koma. Infektion i brystet er et andet problem, der kan opstå, da hosterefleksen undertrykkes.
Dette er grunden til, at konsekvent overvågning er altafgørende. Overvågning kan omfatte måling af hjernebølger og endda direkte måling af tryk på hjernen. Neurologisk test, såsom brug af Glasgow-skalaen, kan også anvendes til at vurdere hjernens funktion og respons på stimuli. En bivirkning af et lægemiddelinduceret koma kan være starten på levende mareridt. Dette kan være resultatet af en vis udvendig stimulering, da nogle patienter kan mærke nogle ting fra omverdenen, mens de er i koma-tilstand. Hjernen prøver muligvis at få mening om stimuleringen, som kan redegøre for rapporter om mareridt og endda hallucinationer hos patienter i medicinsk inducerede koma.
Mens begrebet bevidst at bringe nogen i koma kan være foruroligende, en lægemiddelinduceret koma kan være et vigtigt medicinsk redskab til at hjælpe helingsprocessen. Da overvågningsteknologien løbende forbedres, bliver proceduren mindre risikabel; i de fleste tilfælde opvejer fordelene langt de involverede risici.