Graft vs Host Disease: En oversigt over knoglemarvstransplantation

Hvad er transplantat versus vært sygdom?

Graft versus vært sygdom (GvHD) er en tilstand, der kan forekomme efter en allogen transplantation. I GvHD ser de donerede knoglemarv eller perifere blodstamceller modtagerens krop som fremmed, og de donerede celler / knoglemarv angriber kroppen.

Der er to former for GvHD:

• Akut graft versus vært sygdom (aGvHD).
• Kronisk transplantat versus vært sygdom (cGvHD).

Som en allogen transplantationsmodtager kan du opleve enten form af GvHD, begge former eller ingen af dem.

Akut graft versus vært sygdom

Risikofaktorer

Flere faktorer menes at øge udviklingen af akut GvHD ( aGvHD). Det vigtigste er match mellem donor / modtager HLA (humant leukocytantigen), hvor der er forskelle mellem dig og din donor. Forskellene kan få donorceller til at genkende dine celler som fremmede og føre til et immunrespons mod dit væv og organer.

Modtagere, der har modtaget perifere blodstamceller / knoglemarv fra en HLA-uoverensstemmende relateret donor ( eller fra en HLA-matchet ikke-relateret donor) har en øget risiko for at udvikle akut GvHD.

Andre donor / modtagerfaktorer, der kan øge risikoen for at udvikle aGvHD inkluderer:

• A kvindelig donor, der tidligere har været gravid.
• Donorens eller modtagerens avancerede alder.

Hvornår / hvor akut transplantat versus værtssygdom kan forekomme

Akut GvHD kan forekomme, når donorcellerne er indpodet i transplantationsmodtageren. Det kan udvikle sig i din hud, lever eller mave-tarmkanalen, og symptomer kan forekomme inden for få uger efter din transplantation.

Kronisk transplantat versus vært sygdom

Risikofaktorer for kronisk transplantat versus vært sygdom

Patienter, der har en øget risiko til udvikling af cGvHD er:

• De, der har modtaget stamceller / knoglemarv fra en HLA (human leukocytantigen) mismatch-relateret donor eller fra en HLA-matchet ikke-relateret donor.
• Patienter, der måske allerede har oplevet akut GvHD.
• Ældre transplantationsmodtagere.

Hvornår / hvor kronisk transplantat versus værtssygdom kan forekomme

Kronisk GvHD kan forekomme når som helst efter allogen transplantation eller flere år efter din transplantation. Kronisk GvHD kan forekomme i huden, leveren, munden, lungerne, mave-tarmkanalen, det neuromuskulære system eller urinvejene.

Vigtig note om transplantat versus vært sygdom: Mens GvHD dybt kan påvirke din livskvalitet, er det har en vis fordel. Den samme immunrespons, der er ansvarlig for at angribe dine normale celler, overvåger og ødelægger også alle overlevende kræftceller. Dette kaldes transplantat versus tumor effekt. Patienter, der udvikler GvHD, har lavere tilbagefaldssygdomme.

Hvad er symptomer på akut graft versus vært sygdom (aGvHD)?

BEMÆRK For patienter med enten aGvHD eller cGvHD: På grund af den øgede risiko for at udvikle infektioner. det er meget vigtigt at rapportere fysiske ændringer og feber på 100,4 ° F eller højere til dit knoglemarvstransplantationsteam.

Symptomer på akut GvHD kan omfatte et af følgende:

• Hududslæt eller rødme områder på huden (tegn på aGvHD i huden): Rapporter om din hud er kløende.
• Gul misfarvning af hud og / eller øjne og unormale blodprøveresultater (tegn på aGvHD i leveren).
• Kvalme, opkastning, diarré eller kramper i maven (tegn på aGvHD i mave-tarmkanalen eller “tarm”).

Hvad er symptomer på kronisk graft versus vært sygdom (cGvHD)?

Symptomer på kronisk GvHD kan omfatte et af følgende:

• Udslæt, hævede eller misfarvede områder, fortykkelse eller stramning af huden (tegn på cGvHD i huden).
• Abdominal hævelse, gul misfarvning af huden og / eller øjnene og unormale blodprøveresultater (tegn på cGvHD i leveren).
• Tørre øjne eller synsforandringer (tegn på cGvHD i øjet es).
• Mundtørhed, hvide pletter inde i munden, smerter eller følsomhed over for krydret mad (tegn på oral cGvHD, i munden).
• Åndenød eller ændringer set på dit røntgenbillede af brystet (tegn på tør hoste pulmonal cGvHD – i lungerne).
• Synkebesvær, smerter ved at synke eller vægttab (tegn på cGvHD i mave-tarmkanalen eller “tarm”).
• Træthed, muskelsvaghed eller smerte (tegn på neuromuskulær cGvHD, af nerver og muskler).
• Vaginal tørhed eller smerter ved samleje (cGvHD i vagina eller vulva).
• Nedsat bevægelsesområde i leddene eller tæthed i leddene (cGvHD eller fascia eller bindevæv).

Få nyttige, nyttige og relevante sundheds- og wellnessoplysninger

nyt