Gigtopblussen: Hvad forårsager dem og præcis hvad man skal gøre, når man har en

Du har det godt, tænker næppe på dine kroniske smerter, og derefter wham – en gigtblænding rammer dig som en Mack-lastbil. Disse perioder med øget sygdomsaktivitet lægger vægt på dig fysisk og følelsesmæssigt, især fordi de kan komme uventet. Hvis du har enten slidgigt eller en inflammatorisk type gigt som leddegigt, ved du sandsynligvis, hvad vi taler om.

Så hvordan kan du håndtere en gigtopblussen, når det sker? “Jeg minder mig selv: Også dette skal passere, fortalte gigtpatienten Beth Bloomfield os på Facebook.” Som en nyresten! ” en anden patient, Katie Resnick, spøgte tilbage. Selvom gigtopblussen aldrig er behagelig, er der teknikker, der kan hjælpe med at forkorte varigheden. Også vigtigt: At kunne genkende, når en opblussen starter, og undgå de udløsere, der i første omgang kan forårsage dine opblussen.

Symptomer på en gigtudbrud

Ledsmerter

Slidgigtpatienter oplever “ledsmerter, stivhed, der for det meste er forbundet med vejrændringer som trykændring eller forkølelse, men normalt ingen led hævelse,” siger reumatolog Nilanjana Bose, MD, en assisterende professor ved University of Texas Medical Branch ( UTMB) og medlem af American College of Rheumatology. Patienter med reumatoid arthritis oplever også ledsmerter og stivhed samt hævelse.

Træthed

“Træthed kan forekomme i forbindelse med bluss i inflammatorisk arthritis, men normalt ikke i slidgigt, medmindre smerter om natten forstyrrer søvn, ”siger Dalit Ashany, MD, en reumatolog på Hospital for Special Surgery.

Feber

I RA er “hævelse af led også forbundet med systemiske symptomer som feber af lav kvalitet,” Dr. Bose siger. “Den inflammatoriske kaskade aktiveres, inklusive cytokiner, hvilket fører til ledsmerter, hævelse og lejlighedsvise systemiske symptomer i alvorlige blusser.”

Årsager til gigtudbrud

For meget aktivitet

Du har det godt, så du overdriver det, og så ender du med gigtopblussen. “Slidgigt blusser ofte efter overanstrengelse af det led eller led, der er involveret,” siger Dr. Ashany. Med OA kan “uventet aktivitet stresse leddene og det omgivende væv og forårsage smerte,” siger Dr. Bose. For meget aktivitet kan også føre til en opblussen hos patienter med inflammatorisk arthritis, bemærker hun.

Vejret

“Trykændringer og fugtighed kan spille en rolle i forværring af ledsmerter,” siger Dr. Bose. Hvis du bor i et tørt, varmt klima, er du måske mindre tilbøjelig til at påvirke vejret på din gigt. “Patienter med alle former for gigt, OA eller inflammatorisk, siger ofte, at deres led er ømme eller endda blusser i koldt eller fugtigt vejr, selvom der ikke findes en række videnskabelige data om dette,” siger Dr. Ashany.

Medicinske årsager

Infektioner, såsom respiratoriske vira, kan føre til blusser, da de påvirker immunsystemet. Medicin mod inflammatorisk arthritis, såsom kortikosteroider og biologiske stoffer, kan også gøre patienter mere sårbare over for infektion; alligevel kan et “fald i medicin, enten på grund af en bevidst reduktion eller manglende overholdelse af patienten, føre til opblussen,” siger Dr. Ashany.

Stress

Selvom de nøjagtige mekanismer er ukendt, “stress kan også inducere blusser”, siger Dr. Bose. Det er muligt, at stress kan føre til produktion af mere pro-inflammatoriske cytokiner. Prøv disse tip til selvpleje for at minimere stress og blusser.

Mad

“Der er intet bevis for, at en bestemt mad forårsager gigtudbrud, men hvis en person tydeligt ser en rela forhold mellem en bestemt mad og blusser, så kan det være relevant for den pågældende person, ”siger Dr. Ashany. Dr. Bose råder, “Jeg anbefaler altid patienter at undgå rødt kød og raffinerede kulhydrater, som kan være pro-inflammatoriske. Gluten kan forårsage blænding for visse patienter.” Gigtpatient Anita Marie Poupa fortalte os på Facebook, at hun undgår sukker, alkohol og koffein. Prøv disse tip til at skære overskydende sukker ud.

Diagnose og behandling af gigtudbrud

Hvis du tror du går igennem en blænding, der ikke er blevet bedre efter et par dage, skal du kontakte din reumatolog eller læge i den primære sundhedspleje. De vil overvåge, hvordan du har det, og måske bestille billedbehandling og blodprøver for at se, hvad der foregår. De kan også ordinere medicin for at få blussen under kontrol.

Fysiske tests

“Den fysiske undersøgelse er vigtig for at bestemme blusser,” siger Dr. Ashany. “Lægen vil undersøge patienten for antal ømme og hævede led. At have mere end du gjorde ved et tidligere besøg tyder på en opblussen.” I inflammatorisk arthritis siger hun, at det også er vigtigt, at patienter fortæller hende, hvis deres nuværende symptomer er typiske for deres tidligere blusser.

Laboratorietest

I inflammatorisk arthritis vil “nogle patienter have en forhøjelse af inflammatoriske markører, såsom ESR og / eller CRP, under en opblussen,” siger Dr. Ashany. ” Andre laboratorier, der kan ændres under en opblussen, er blodplader, der kan blive forhøjede, eller blodtællingen, der kan vise anæmi. ” I slidgigt ændres laboratoriemarkører normalt ikke, siger Dr. Bose. Læs mere om ESR eller sedimenteringshastighed, blodprøve.

Almindelige lægemidler til behandling af gigtudbrud

OA-patienter har muligvis bare brug for nogle OTC-smertestillende medicin som acetaminophen, ibuprofen eller naproxen. Dr. Bose anbefaler også aktuelle geler og lotioner som diclofenac gel eller 2 gamle geder. Hvis det ikke virker, siger Dr. Ashany fælles injektioner af steroider. RA-blusser er mere komplicerede. “I inflammatorisk arthritis bruges steroider ofte til at forsøge hurtigt at få en bluss under kontrol,” siger Dr. Ashany. Hvis kun et led er involveret, kan et steroid (såsom depomedrol) gives ved injektion, men ellers kan det tages oralt (såsom prednison).

Ved inflammatorisk arthritis, “hvis blændinger fortsætter med at forekomme, indikerer dette, at patientens regime for vedligeholdelsesmedicin ikke er tilstrækkelig,” siger Dr. Ashany. “Dette kan føre til tilsætning af en medicin, skifte et lægemiddel til et andet eller øge den dosis medicin, som patienten i øjeblikket tager.”

Tips til håndtering af gigtudbrud

Forbered i god tid

Hold styr på, hvornår dine blusser opstår, så du kan lære at identificere udløsere. Hvis du for eksempel mener, at vejret påvirker dine blusser, skal OA-patienter “forberede sig i overensstemmelse hermed og bruge OTC-smertestillende medicin , ”Siger Dr. Bose. Derudover skal RA-patienter være i overensstemmelse med deres medicinregime. Hvis du har mistanke om, at din diæt kan være en synder, skal du overvåge, hvilke fødevarer du spiser, siger Karen Jacobs, EdD, OT, OTR, CPE, FAOTA, en ergoterapeut, der arbejder med gigtpatienter og en klinisk professor ved Boston University.

Har en plan for, hvornår blusser uundgåeligt opstår. Jacobs siger at aftale på forhånd med din arbejdsgiver om at arbejde hjemmefra eller foretage andre justeringer, hvis det er nødvendigt. “En inflammatorisk arthritis-patient vil ofte med tiden have en fornemmelse af, om de begynder at blusse,” siger Dr. Ashany.

Få din hvile

Hvis du har lyst til dig kan bare ikke få noget gjort, gør det ikke. ”Hvil er kritisk,” siger Jacobs. “Det kan være på dette tidspunkt, du tager dine gigthandsker på og tager en lur.” Alle de patienter, vi talte med, var enige om, at hvile er deres go-to flare fighter. “Hvil, krølle op med en god bog eller finde nogle komedier at se på tv,” sagde Brenda Kleinsasser om sin rutine. Her er inspirerende bøger, der kan hjælpe dig med at håndtere kronisk sygdom.

Reducer stress

Stress kan forårsage gigtudbrud – og gigtblænding kan forårsage stress. Lær at genkende, hvad du kan håndtere følelsesmæssigt. ”Jeg kan godt lide at lukke mig væk fra verden, da jeg har brug for al min energi for at komme igennem det,” sagde gigtpatienten Karen Nash på Facebook. “Hvis der er nogen i nærheden, føler jeg, at jeg skal foregive, at jeg er bedre end jeg er, og holde en samtale, som bare er for meget. ”

Jacobs rådgiver stressreduktion og afslapningsteknikker som dyb vejrtrækning og meditation. “App-butikker har masser af fantastiske meditationsapps,” siger hun. Prøv Headspace, Mindfulness-appen eller Calm for at se, hvilken der fungerer for dig. Aromaterapi kan også hjælpe.

Prøv varme og kulde

“Du bruger muligvis varme eller kolde pakker,” siger Jacobs. De patienter, vi talte med på Facebook, bruger forskellige former for temperaturbehandlinger, herunder is, varme bade eller brusere, varmepuder, paraffinvoks til fødder og hænder, tæpper og boblebad. Her er forskellige måder at prøve varmeterapi og forskellige måder at prøve koldterapi på.

Distraher dig selv

Mentale teknikker kommer også ind her: Hvis du fokuserer på smerten, går den bare at skade mere. “Hvil efterfulgt af en let rutine for ikke at dvæle ved smerten,” sagde gigtpatienten Amanda Edwards på FB. “At vide hvad jeg skal håndtere.” Alex Woodward fortalte os også: “Distraktion: smertestillende medicin, PJer, chokolade og bærbar computer for enten at undersøge et interessant eller underligt emne eller planlægge en biltur.”

Blid øvelse

Jacobs siger, at meget blide håndøvelser kan hjælpe med at reducere betændelse. Hvis du kan klare det, kan en let bevægelse få dig til at føle dig bedre mentalt og fysisk. Kontakt din læge for at se, om tai chi eller yoga med lav indvirkning er det rigtige for dig. / p>

Bed om hjælp

“Mange gange vil vi være disse krigere og vil ikke nå ud til folk til at hjælpe os, men tænk på, hvad folk ellers kan gøre,” Jacobs siger. Andre ved muligvis ikke, hvad du går igennem, og ønsker at slå op. “Tal og kommunikér med familie, venner og læger,” fortalte gigtpatienten Michelle Grabarek os på Facebook.

Ring til din læge

Når vi taler om læger, skal du muligvis eller måske ikke nå ud. Hvis dine symptomer er milde og forsvinder hurtigt, behøver du sandsynligvis ikke. Men “der er ingen måde at forudsige, om en mild opblussen vil blive til en alvorlig opblussen,” siger Dr. Ashany, der bemærker, at et hævet, varmt og rødt led altid skal føre til et øjeblikkeligt telefonopkald, “som patienter kan også potentielt udvikle et inficeret led, som skal behandles med det samme. ” Hvis du har spørgsmål, skal du spille det sikkert og ringe til din læge. “Hvis en opblussen opstår, bedes du kontakte din læge, så du kan starte behandlingen med det samme, hvis det er nødvendigt,” siger Dr. Bose.

Fortsæt læsning

• Det prøvede og sande Tips 13 Patienter bruger til at klare gigtudbrud
• 15 memes, der fuldstændigt får, hvad det er at have træthed med kronisk sygdom
• Alle med kronisk sygdom kunne tåle at læse disse 9 tanker om ikke At være så hård mod dig selv