Genoplivning ud over 10 minutter af term babyer født uden tegn på liv

Mål: At opnå befolkningsbaserede data om babyer, der blev optaget til en neonatal intensivafdeling trods Apgar-score på 0 til og med 10 minutter og for at dokumentere deres resultater. Vi havde også til formål at gennemgå andre undersøgelser, hvor resultater efter en 10-minutters Apgar-score på 0 blev beskrevet, og at kombinere dem med egne resultater. Nuværende anbefalinger vedrørende afbrydelse af genoplivning vil blive genovervejet i lyset af disse resultater.

Metoder: For at opnå befolkningsbaserede data for babyer født i New South Wales (NSW) blev der anmodet til direktørerne for NSW Neonatal Intensive Care Unit (NICUS) om at tillade identifikation af babyer i NICUS-databasen med Apgar-score på 0 på både 1 og 5 minutter. Individuelle direktører blev derefter bedt om at bestemme ud fra deres hospitalregistre, hvilke af disse babyer der havde en 10-minutters Apgar på 0, og at give resultaterne af opfølgningsvurderinger af eventuelle overlevende i denne undergruppe.

Resultater: 29 fuldtidsfødte nyfødte med en 10-minutters Apgar-score på 0 blev identificeret. Tyve af de 29 babyer døde, inden de forlod hospitalet. Af de 9, der blev udskrevet i live, havde otte alvorligt handicap og en havde moderat handicap. Død eller alvorligt handicap opstod således i 28/29 (97%) og død eller ethvert handicap i 100%. Kombination med andre offentliggjorte undersøgelser opstod død eller svær handicap i 63/64 (98%).

Konklusion: Ovenstående fund understøtter stærkt ophør med genoplivning, hvis en baby forbliver asystolisk efter 10 minutter.