For vellykket behandling af kronisk løbende næse, først identificer underliggende årsag

For vellykket behandling af kronisk løbende næse, først identificer underliggende Årsag

24. maj 2013

Kære Mayo Clinic:

Jeg er en 85-årig mand, der har haft et postnasalt drypproblem siden barndommen. For mange år siden blev jeg diagnosticeret med ikke-allergisk rhinitis efter mange tests. Jeg har prøvet piller og sprayer for at hjælpe symptomerne, men intet fungerer meget godt. Jeg har det som om jeg konstant blæser næsen og ofte renser halsen. Har du nogle forslag, der giver mig mulighed for at gå mere end en time med lidt lindring?

Svar:

Problemerne med en kronisk løbende næse og postnasal dryp – overskydende næsedrænning, der løber ned ad bagsiden af halsen – kan være udfordrende at håndtere effektivt. Selvom de måske ikke synes at være store medicinske problemer, kan disse symptomer have en stor indvirkning på en persons livskvalitet. Vellykket behandling afhænger ofte af at identificere deres underliggende årsag.

Selvom dine symptomer har vist sig at være de samme i mange år, er det muligt, at kilden til disse symptomer faktisk kan have ændret sig over tid. De potentielle årsager til en kronisk løbende næse og postnasal dræning kan variere, når folk bliver ældre.

For eksempel kan en kronisk løbende næse sammen med andre symptomer såsom overbelastning eller nysen være et symptom på allergier hos yngre mennesker. , en tilstand kaldet allergisk rhinitis. Eller som du nævner, er det undertiden forbundet med ikke-allergisk rhinitis. Ikke-allergisk rhinitis kan skyldes forskellige årsager som irritation fra røg eller vasomotorisk rhinitis, hvilket er overfølsomhed i næsens slimhinde over for lugte, temperatur eller barometriske ændringer. Der er også en tilstand kaldet ikke-allergisk rhinitis med eosinofili, som forårsager symptomer svarende til allergisk rhinitis, men der findes ingen udløsende allergen.

En løbende næse med betydelig postnasal dræning kan være forbundet med kronisk bihulebetændelse. I denne almindelige tilstand bliver hulrummene omkring næsepassagerne, kaldet bihuler, betændte og hævede. Nogle mennesker med kronisk bihulebetændelse har også bihulepolypper, der kan gøre problemet værre. En løbende næse, der ser ud til at påvirke den ene side af næsen mere end den anden side, kan signalere et anatomisk problem, såsom lækage af spinalvæske. Når symptomer inkluderer forhindring af luftgennemstrømning, skal andre forhold såsom et afvigende næseseptum overvejes.

Alle disse årsager til kronisk løbende næse og postnasal dræning kan forekomme hos ældre mennesker, men flere yderligere lidelser, der kan få disse symptomer til at blive hyppigere med alderen.

For eksempel er gustatorisk rhinitis mere almindelig hos ældre befolkninger. Symptomer på denne type ikke-allergisk rhinitis kan udløses ved at spise mad og er en overdrivelse af den løbende næse, som vi alle får, når vi spiser krydret mad. Det er også mere almindeligt, at mindre temperaturændringer fremkalder en løbende næse hos ældre voksne.

Hos mange ældre kan følelsen af postnasal dræning være et resultat af dehydrering i næsen. Dette kan være en bivirkning af medicin til blandt andet højt blodtryk, søvnforstyrrelser og blæreproblemer. At drikke for meget kaffe, te eller alkohol eller ikke drikke nok vand er også mere tilbøjelige til at producere nasal dehydrering hos ældre voksne. Endelig kan symptomer på visse former for gastroøsofageal refluks fejlagtigt identificeres hos nogle mennesker som postnasal dræning.

Effektive behandlinger er tilgængelige under mange af disse tilstande. At finde den bedste behandling afhænger imidlertid af, at man korrekt identificerer det underliggende problem.

Da det er længe siden, at du oprindeligt blev diagnosticeret med ikke-allergisk rhinitis, kan det være nyttigt at få din tilstand revurderet nu. Overvej at lave en aftale med en læge, der har specialiseret sig i øre-, næse- og halslidelser (otorhinolaryngolog) eller en allergolog med særlig interesse i næse- og bihuleforstyrrelser. Efter en grundig vurdering af dine symptomer og din generelle medicinske tilstand vil han eller hun sandsynligvis være i stand til at give råd om, hvordan man bedst kan håndtere disse generende symptomer.

– Juan Guarderas, MD, Otorhinolaryngology / Allergy, Mayo Clinic, Jacksonville, Fla.